王喜文
【摘 要】目的:分析神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)患者使用術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)的效果。方法:選擇在我院神經(jīng)內(nèi)科接受介入手術(shù)治療的80例患者(2018年5月-2019年2月),隨機(jī)分為兩組各40例,對(duì)照組介入手術(shù)期間實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,觀察組則加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(7.50%)明顯低于對(duì)照組(25.00%),兩組之間差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在介入手術(shù)前后加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;介入手術(shù);護(hù)理指導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0250-02
隨著各種腦血管問題的頻發(fā),疾病患病率與死亡率居高不下,一些存活患者也因疾病反復(fù)而留下后遺癥。神經(jīng)介入手術(shù)因其微創(chuàng)性在臨床中得到廣泛應(yīng)用,全腦血管造影術(shù)、早期溶栓術(shù)等各種介入手術(shù)成為重要輔助治療手段,大大降低了患者再住院率與死亡率[1]。術(shù)前、術(shù)后專業(yè)、細(xì)致的護(hù)理指導(dǎo),是促成手術(shù)成功的關(guān)鍵和重要組成部分,為此,選擇80例在我院接受介入手術(shù)治療的神經(jīng)內(nèi)科患者,對(duì)術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)效果進(jìn)行觀察,將研究內(nèi)容報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究中,共選擇80例在神經(jīng)內(nèi)科接受介入手術(shù)的患者,研究對(duì)象來院時(shí)間為2018年5月-2019年2月。納入標(biāo)準(zhǔn):符合介入手術(shù)適應(yīng)癥;自愿接受介入手術(shù)治療;排除標(biāo)準(zhǔn):存在介入手術(shù)禁忌癥;不同意簽署知情協(xié)議書。采取隨機(jī)雙盲分組方法將所有患者分為兩組,每組40例,觀察組:男性22例,女性18例,年齡32-65歲,平均(59.80±7.31)歲,對(duì)照組:男性24例,女性16例,年齡34-67歲,平均(60.16±8.23)歲,兩組基線資料無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法:
對(duì)照組介入手術(shù)期間實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,觀察組則加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),具體措施:(1)術(shù)前心理護(hù)理:由于患者病情復(fù)雜,對(duì)自身疾病缺乏了解,且因慢性病反復(fù)發(fā)作入院,容易出現(xiàn)消極心理。護(hù)理人員需注意評(píng)估患者心理狀況,主動(dòng)與患者溝通,了解患者心理訴求,做好針對(duì)性護(hù)理,消除內(nèi)心恐懼感。采用通俗易懂的語言介紹介入手術(shù)的方法、優(yōu)勢(shì)及手術(shù)必要性,使患者了解到介入手術(shù)是當(dāng)前治療腦血管疾病的成熟的治療手段,手術(shù)成功率有保證,消除患者術(shù)前緊張感。(2)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后24h臥床,穿刺部位加壓包扎8h,注意觀察穿刺側(cè)肢體主動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚顏色、溫度情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血腫、滲液情況。指導(dǎo)患者多飲水以促進(jìn)造影劑排出。指導(dǎo)患者正確使用和儲(chǔ)存腦血管擴(kuò)張劑,用藥后觀察生命體征變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。叮囑患者保持良好心態(tài),避免情緒變化過大。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,包括尿潴留、壓瘡、皮下血腫。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用spss22.0處理兩組數(shù)據(jù),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以“%”表示,數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布,采用x2檢驗(yàn),P<0.05說明差異顯著。
2 結(jié)果
兩組介入手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比? 經(jīng)過術(shù)后隨訪,兩組均出現(xiàn)并發(fā)癥,但觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討論
當(dāng)前高血壓、心臟病、高血脂等心腦血管疾病發(fā)病率日益提高,年齡、肥胖、遺傳因素、食鹽攝入等都是常見的危險(xiǎn)因素。神經(jīng)內(nèi)科順應(yīng)時(shí)代發(fā)展,不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法研發(fā)和應(yīng)用,使越來越多的患者能夠接受介入手術(shù)治療[2-3]。神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)眾多,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)過長期發(fā)展和應(yīng)用,在疾病診斷以及治療領(lǐng)域均取得一定效果。通過對(duì)我院80例介入手術(shù)患者的護(hù)理觀察,總結(jié)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)方法,收到理想的護(hù)理效果,結(jié)果顯示觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,提示加強(qiáng)介入手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)對(duì)于減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)具有重要價(jià)值[4]。在介入手術(shù)圍手術(shù)期不同階段的護(hù)理指導(dǎo)重點(diǎn)不同,由于患者病情反復(fù),治療費(fèi)用高,家庭負(fù)擔(dān)較重,患者容易產(chǎn)生消極心理,不利于手術(shù)開展,因此術(shù)前需要重視心理護(hù)理,開展針對(duì)性心理指導(dǎo),幫助患者疏解情緒,消除患者負(fù)性情緒,正確認(rèn)識(shí)自己病情及進(jìn)行介入手術(shù)的必要性,從而以良好的心態(tài)迎接手術(shù),術(shù)后則需要密切觀察病情變化及并發(fā)癥情況,加強(qiáng)健康指導(dǎo),穿刺側(cè)肢體保持制動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證手術(shù)成功,促進(jìn)疾病康復(fù),早日恢復(fù)正常生活[5]。
綜上所述,在介入手術(shù)治療時(shí)需加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),保證手術(shù)順利,減少并發(fā)癥,促使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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