武林

【摘? 要】目的：探討無縫隙護(hù)理策略對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取在某院接受手術(shù)治療的50例患者作為研究對象，按照系統(tǒng)抽樣法將其分為對照組和研究組，每組25例。對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用無縫隙護(hù)理策略進(jìn)行干預(yù)。對2組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：無縫隙護(hù)理策略對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;無縫護(hù)理策略;影響

【中圖分類號】R472.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0168-02

引言

手術(shù)室護(hù)理是一項(xiàng)繁雜且多樣化的護(hù)理工作內(nèi)容，工作量龐大，技術(shù)要求高，風(fēng)險(xiǎn)高，而且工作時間長;在此工作中，無論哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)缺陷或過失，均會造成難以挽回的重大損失與傷害。所以，廣大手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員始終致力于整體護(hù)理質(zhì)量的提升。近年，無縫隙護(hù)理模式作為一種新的護(hù)理方式，在臨床中，尤其是在手術(shù)室中得到廣泛應(yīng)用，獲得較好效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—12月在某院接受手術(shù)治療的50例患者作為研究對象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為2組，每組25例。對照組患者中男13例，女12例;年齡26歲～81歲，平均年齡（68.34±5.29）歲;手術(shù)類型：開腹手術(shù)18例，腹腔鏡手術(shù)7例。研究組患者中男14例，女11例;年齡26歲～82歲，平均年齡（68.35±5.31）歲;手術(shù)類型：開腹手術(shù)17例，腹腔鏡手術(shù)8例。2組患者的一般資資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要給予術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等干預(yù)措施。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予無縫隙護(hù)理策略進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①建立無縫隙護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，采用分層管理責(zé)任制對組員進(jìn)行管理，按照組員的綜合評定結(jié)果進(jìn)行合理分工。②術(shù)前訪視：了解患者病史、手術(shù)名稱、病變部位等，向患者及家屬介紹院內(nèi)環(huán)境，講解術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、成功案例等。③術(shù)中護(hù)理：接收患者后，對患者基本信息進(jìn)行核對，另對其手術(shù)部位、術(shù)中帶藥等進(jìn)行核對。構(gòu)建常規(guī)靜脈通道，行規(guī)范、舒適體位，對隱私部位進(jìn)行遮蓋，做好保溫工作。護(hù)理人員需多與患者溝通，可以談一些患者比較感興趣的換題，以此達(dá)到分散其注意力的目的，進(jìn)而緩解其焦慮、緊張與不安情緒，獲得患者的理解與信任。依據(jù)手術(shù)方式，取標(biāo)準(zhǔn)體位，并加以固定，將手術(shù)部位充分暴露，此外，預(yù)防某些部位長時間受壓而造成損傷。在手術(shù)開始前，巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同核查手術(shù)用品，并做好記錄工作。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需給予積極配合，準(zhǔn)確、及時供應(yīng)滿足手術(shù)需要的各種物品，并做好麻醉師諸如輸血、輸液等工作的配合。器械護(hù)士做好器械的傳遞工作。完成手術(shù)后，需對手術(shù)用品再次進(jìn)行清點(diǎn)與核對，保證器械的完整與無破損，預(yù)防物品在患者體腔內(nèi)遺留。④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)送過程中需觀察患者的生命體征，到達(dá)病房后，與病房護(hù)士進(jìn)行交接工作，對患者術(shù)后的潛在風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行說明;術(shù)后24h內(nèi)，手術(shù)室護(hù)士需對患者進(jìn)行隨訪，觀察患者的手術(shù)傷口、體征、病情、并發(fā)癥發(fā)生情況等，有利于調(diào)整護(hù)理方案來提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，采用某院自制的護(hù)理質(zhì)量評估表進(jìn)行調(diào)查，主要包含基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及服務(wù)態(tài)度四個方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理包括病房環(huán)境護(hù)理、健康教育、圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理等，護(hù)理流程依據(jù)時間先后順序進(jìn)行，工作內(nèi)容較為機(jī)械、單一，存在針對性差、護(hù)理銜接性弱、細(xì)節(jié)處理不恰當(dāng)?shù)缺锥?。手術(shù)室護(hù)理過程中，任何意外因素均易引發(fā)無法挽回的損失，如護(hù)患糾紛、醫(yī)療事故等。無縫隙護(hù)理模式屬于現(xiàn)代化護(hù)理管理的新手段，通過找尋手術(shù)室護(hù)理過程中存在的不足及漏洞，進(jìn)行持續(xù)修正、動態(tài)改進(jìn)等，以滿足患者的心理、生理及醫(yī)療方面的需求，以期實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性及完整性，進(jìn)而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。從本次研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用無縫隙護(hù)理策略后的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)手術(shù)室護(hù)理（P<0.05），說明無縫隙護(hù)理可很好地提高各環(huán)節(jié)的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，使得手術(shù)室護(hù)理變得更為規(guī)范和流暢;且通過術(shù)前、術(shù)后的隨訪，可更好地掌握對患者的情況，調(diào)整護(hù)理方案來提升護(hù)理質(zhì)量。術(shù)前訪視還可以改善患者的不良情緒，通過健康教育、心理護(hù)理等手段來提高患者的治療信心和依從性，使得患者的配合度提升，從而更好地完成護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，無縫隙護(hù)理策略對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)效果顯著，可提升護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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