周婷

【摘? 要】目的：分析安全輸液示范病房對全院靜脈治療質(zhì)量的提升意義。方法：建立安全輸液示范病房，確定靜脈治療質(zhì)量管理標準以及工作推進對策，創(chuàng)新靜脈治療標準流程，強化培訓和質(zhì)量控制，每一年依據(jù)橫斷面調(diào)查結(jié)果予以管理改進措施，以此對2016年1月—2017年1月任務(wù)后，效果評定。結(jié)果：進行前鋼針選取13.07%、CVC選取13.74%高于進行后4.19%、10.14%，留置針27.48%、PICC 44.53%以及PORT1.8%低于進行后31.98%、48.38%、5.31%，組間比較有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;進行后無針連接比率89.5%高于進行前85.66%（p<0.05）;進行后中心靜脈導管維護缺陷均優(yōu)于進行前，組間比較差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：安全輸液示范病房在提升全院靜脈治療質(zhì)量中的作用顯著，臨床推廣價值可行。

【關(guān)鍵詞】安全輸液示范病房;靜脈治療質(zhì)量;推廣意義

【中圖分類號】R472????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0182-01

作為臨床作為合理也是最為多見的治療方式^[1]，靜脈治療為患者進行救治之外，也可能因操作的不準確導致患者受到傷害。在2014年我國頒發(fā)了《靜脈治療護理操作規(guī)范》^[2]，以此進一步落實了臨床安全性，為護理內(nèi)容提供了更為有利的行業(yè)規(guī)范，但是數(shù)據(jù)證實，改善價值并不全面^[3]。針對于此，文章對安全輸液示范病房對全院靜脈治療質(zhì)量的提升意義進行分析，評定進行后的各項評分改善價值。

1 數(shù)據(jù)分析

1.1基本資料

我院開設(shè)病區(qū)28個，床位1126張。

1.2 方法

建立安全輸液示范病房，創(chuàng)設(shè)工作小組和選擇示范病房，2016年靜脈治療小組建立安全輸液示范病房，建立示范小組，護理主任擔任組長，靜脈治療小組成員包含5人，示范病區(qū)護士長7人。依據(jù)《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范原則》。聯(lián)合2009版本《輸液治療護理實踐指南和細則》^[4]以及美國2011版本的INS指南執(zhí)行。示范病房護士長以及靜脈治療專科護理人員聯(lián)合臨床細則，對靜脈治療?？谱o理程度進行執(zhí)行。

采用以點帶面原則，將2年-3年納入第一階段，首先合理選取輸液訪視，而后進行輸液通路連接，進行導管維護和應用，PICC患者進行延伸護理服務(wù)。

具體方法：對措施改進，記錄示范病房的靜脈治療護理質(zhì)量，每一季度開展工作推進內(nèi)容，對示范病房的經(jīng)驗進行分享。三級質(zhì)控進行中，對示范病房采用打分標準，合格設(shè)定為95分^[5]。

1.3 統(tǒng)計學分析

進行前后數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件處理，進行前后靜脈輸液工具選取類型分析、進行前后輸液通路連接形式、進行前后中心靜脈導管維護缺陷率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間對比p<0.05證實有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 進行前后靜脈輸液工具選取類型分析詳情見表1。

2.2 進行前后輸液通路連接形式分析

由表2可知，進行后無針連接比率高于進行前，組間對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3 進行前后中心靜脈導管維護缺陷率對比

通過表3數(shù)據(jù)分析，進行后各項改善均優(yōu)于進行前，組間比較有差異性（p<0.05）。

3 討論

安全輸液示范病房的實施，進一步提升了輸液工具的選取合理性，輸液工具的選取是輸液安全的關(guān)鍵指標，但是目前我國沒有規(guī)定性的靜脈治療標準來規(guī)范護理人員的行為。安全輸液示范病房推進無針化連接，本文研究中，進行后無針連接比率89.5%高于進行前85.66%（p<0.05），應用無針封閉式輸液接頭能夠避免針刺傷害，降低因穿刺肝素帽導致微小顆粒進入到輸液系統(tǒng)中，同時封閉式接頭設(shè)計能夠保證其安全性和密閉性。

綜合以上結(jié)論，示范病房的工作是靜脈治療實踐規(guī)范落實的標準，以此臨床靜脈治療中依然有多數(shù)未知和需要研究的領(lǐng)域，所以臨床需要進一步強化安全輸液示范病房的建立。

參考文獻

[1]??? 茅昌敏，孟愛鳳，鄭曉宇， 等.基于安全輸液示范病房的靜脈治療護理質(zhì)量持續(xù)改進[J].護理學雜志，2018，33（23）：36-39.

[2]??? 王輝，李靖，金小紅， 等.《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》指導下靜脈治療示范病房管理模式探討[J].中國醫(yī)刊，2017，52（2）：110-112.

[3]??? 方繼紅，武鳳芹，楊媛媛， 等.靜脈治療質(zhì)控小組在提高兒科病房靜脈留置針輸液安全管理中的應用與效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（4）：781-785.

[4]??? 吳莉，周文娟，姚菊英， 等.粘貼式輸液卡在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的應用[J].護理研究，2012，26（1）：25.

[5]??? 邢紅，姚暉，方芳.靜脈輸液團隊在全院長期輸液管理中的角色[J].中國護理管理，2017，17（2）：157-159.