李明月

【摘? 要】目的：分析高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理效果。方法：在我院2018年7月初～2019年6月底選定患有高危妊娠產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦52例，根據(jù)抽簽法將以上產(chǎn)婦分組，實(shí)驗(yàn)組26例（展開綜合護(hù)理干預(yù)）及對(duì)照組26例（展開常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，明顯實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局均更加理想，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展綜合護(hù)理干預(yù)，可行性較高，具有較高臨床運(yùn)用價(jià)值，可獲得理想護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠;產(chǎn)后出血;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0185-02

臨床常見(jiàn)高危妊娠產(chǎn)婦，病情較為危重，存在一定生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血，可對(duì)胎兒健康造成嚴(yán)重不良影響^[1]。本組實(shí)驗(yàn)中入組52例產(chǎn)婦，研究課題是分析高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1資料

由我院隨機(jī)抽取高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦52例，均知情同意，時(shí)間控制在2018年7月初～2019年6月底，分組辦法是抽簽法，將26例產(chǎn)婦納入對(duì)照組，年齡分布是22歲至39歲，中位年齡是28.5歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別是18例、8例;將26例產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)組，年齡分布是23歲至38歲，中位年齡是28.0歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別是17例、9例。對(duì)比2組產(chǎn)婦基線資料（年齡、性別、病程、病情等），P>0.05。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組26例（展開綜合護(hù)理干預(yù)）具體護(hù)理措施：（1）產(chǎn)前。待產(chǎn)婦入院，護(hù)士應(yīng)全面檢查母嬰情況，對(duì)產(chǎn)婦是否存在感染及藥物過(guò)敏情況進(jìn)行評(píng)估，預(yù)判可能出現(xiàn)的分娩問(wèn)題以及造成產(chǎn)后出血的高危因素，做好相應(yīng)預(yù)防，開展針對(duì)性護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前心理加強(qiáng)干預(yù)，了解產(chǎn)婦性格及病情等，開展針對(duì)性心理干預(yù)，與產(chǎn)婦積極溝通，對(duì)產(chǎn)婦心理波動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)了解，告知產(chǎn)婦不良心理可能造成的影響，對(duì)產(chǎn)婦不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)。對(duì)于多數(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，合并癥存在，包括糖尿病、高血壓等，護(hù)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦病情開展飲食干預(yù)，控制產(chǎn)婦攝入糖類食物的量，營(yíng)養(yǎng)均衡。產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦開展健康宣教，詳細(xì)講解分娩知識(shí)，幫助產(chǎn)婦，對(duì)分娩方式進(jìn)行合理選擇，詳細(xì)為產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程，告知產(chǎn)婦如何正確呼吸，促進(jìn)產(chǎn)婦不良心理有效減輕，構(gòu)建產(chǎn)婦強(qiáng)大的分娩信心。（2）產(chǎn)中。護(hù)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供一對(duì)一護(hù)理，產(chǎn)婦家屬可陪護(hù)。在分娩過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注胎心及羊水等，定期檢查產(chǎn)婦宮縮及肛門變化，預(yù)估產(chǎn)程進(jìn)展，若產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)等異常，應(yīng)及時(shí)處理并及時(shí)溝通其他醫(yī)護(hù)人員。（3）產(chǎn)后。護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)體征進(jìn)行觀察，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦觀察切口，為劇烈疼痛產(chǎn)婦實(shí)施鎮(zhèn)痛處理，使用鎮(zhèn)痛泵。產(chǎn)后初期，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，對(duì)體位進(jìn)行及時(shí)更換，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)壓瘡，根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床。另外，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，開展盡早母嬰接觸^[2]，交流感情，護(hù)士應(yīng)及時(shí)溝通產(chǎn)婦及其家屬，促進(jìn)工作質(zhì)量及滿意度均顯著提高。

對(duì)照組26例（展開常規(guī)護(hù)理干預(yù)）具體護(hù)理措施：本組產(chǎn)婦需要開展病情觀察及記錄、宣傳手冊(cè)免費(fèi)發(fā)放及講解、病房指導(dǎo)及干預(yù)等。

1.3觀察指標(biāo)

綜合分析并對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文綜合分析了2組產(chǎn)婦計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)，計(jì)算數(shù)據(jù)過(guò)程中使用SPSS19.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

明顯實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局均更加理想，對(duì)比對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

分析得出，高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦不良情緒嚴(yán)重，可加重產(chǎn)婦病情，可導(dǎo)致產(chǎn)婦不良情緒進(jìn)一步加重，構(gòu)成惡性循環(huán)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不良分娩結(jié)局，因此，臨床上十分關(guān)注高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦相關(guān)護(hù)理工作，進(jìn)行了一定研討。

高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展綜合護(hù)理干預(yù)，可行性較高。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)將產(chǎn)婦作為工作重心，為產(chǎn)婦開展全方位護(hù)理，包括產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理效果顯著提高，有效減少產(chǎn)婦出血量。綜合護(hù)理干預(yù)具有全面性及科學(xué)性，是臨床上根據(jù)產(chǎn)婦需求提出的新型護(hù)理模式^[3]，將其應(yīng)用于高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中，可滿足產(chǎn)婦各項(xiàng)護(hù)理需求，從心理、環(huán)境、飲食、宣教等方面，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩^[4]。在護(hù)理過(guò)程中，分析高危妊娠產(chǎn)后出血影響因素，做好預(yù)防，防治一體，可保障母嬰安全^[5]。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局均更加理想。

綜合以上，高危妊娠產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展綜合護(hù)理干預(yù)的臨床運(yùn)用價(jià)值較高，可獲得理想護(hù)理效果，可明顯改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 程海盈.系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（34）：199-200.

[2]??? 錢珊珊，饒娟娟.對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)的高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)其產(chǎn)后發(fā)生出血的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018（2）：262-263.

[3]??? 陳秀苓，牛文燕，崔秀珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017（15）.

[4]??? 李小敏.全程護(hù)理小組對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局與分娩后并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018（7）：87-89.

[5]??? 藍(lán)曉燕，陳明璇.責(zé)任制護(hù)理小組在高危妊娠患者中實(shí)施對(duì)產(chǎn)后出血預(yù)防和護(hù)理體會(huì)[J].哈爾濱醫(yī)藥， 2018.