陳美芹

【摘? 要】目的：關(guān)于延續(xù)性護理對膝關(guān)節(jié)置換后的康復效果的影響。方法：選擇我院收治的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者進行分組對照，觀察組和對照組患者分別為28例，觀察組患者出院以后落實延續(xù)護理，對照組出院以后進行常規(guī)指導，比較兩組患者的康復效果。結(jié)果：評價兩組患者出院以后半年的HSS評分，觀察組為（85.67±6.45）分，對照組為（72.88±5.64）分，P<0.05;經(jīng)過不同護理以后，無并發(fā)癥出現(xiàn)，對照組出現(xiàn)7例并發(fā)癥患者，發(fā)生率為25.00%，其中存在關(guān)節(jié)僵硬患者3例，關(guān)節(jié)脫位患者2例，腫脹2例，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院以后落實延續(xù)護理進行干預，能夠有效的提升患者康復的效果，降低并發(fā)癥對患者的影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);康復效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0235-02

人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是通過應(yīng)用生物材料或非生物材料而制作的關(guān)節(jié)假體來替換人體因為各種原因而導致?lián)p害的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種手術(shù)方案，其治療的主要目的是幫助患者消除疼痛矯正畸形的狀況，能夠為患者重新建立一個穩(wěn)定的關(guān)節(jié)環(huán)境，進而可以幫助患者對于關(guān)節(jié)的運動功能進行恢復和改善。本文主要分析對于進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，出院以后落實延續(xù)護理對患者術(shù)后康復的影響，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年3月來我院進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的28例患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)28例患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組兩組患者基本資料的一致性，以方便對患者進行分組對照研究。本文觀察組當中女性患者23例，男性患者5例，對照組患者中女性患者23例，男性患者5例，卡方=0.0000，Z=0.0000，P=1.0000;觀察組患者年齡最大為69歲，年齡最小為48歲，年齡平均為（52.82±6.78）歲;對照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為50歲，年齡平均為（53.46±6.82）歲，t=0.3522，P=0.7261。本文兩組患者均首次接受單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，所有患者手術(shù)成功;本文排除存在語言障礙的患者，本文所有患者排除存在重要臟器損害或者嚴重慢性病癥的患者，排除存在精神類病癥的患者。通過統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者的性別年齡等方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

出院以后本文對照組患者落實常規(guī)的隨訪調(diào)查，不對患者進行延續(xù)性護理，而對本文觀察組患者出院以后，配合延續(xù)性護理進行干預，具體的干預方法如下：

①成立延續(xù)性護理小組：構(gòu)建延續(xù)性護理小組，延續(xù)性護理小組需要通過骨科的相關(guān)醫(yī)護工作者共同組成。能夠?qū)⒀永m(xù)性護理實施的價值講解給患者和其家屬，獲得患者和家屬的支持與認可，使得他們在相關(guān)干預過程中具有一定的認知，如果再延續(xù)性護理落實當中存在有疑惑等情況，要積極的展開相關(guān)的講解，以便于將延續(xù)性護理工作落實到位，還要定期的做好相關(guān)護士的培訓工作，應(yīng)重點培訓關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換患者康復訓練和相關(guān)知識技能的工作，同時要建立延續(xù)性護理服務(wù)的標準化流程和相關(guān)制度^[1]。

②出院準備：臨床護士需對患者進行出院指導，叮囑患者出院以后需要堅持相關(guān)的飲食計劃和正確用藥，適當?shù)倪M行相關(guān)的康復鍛煉，還要為患者建立檔案資料等，并且叮囑患者能夠及時的回醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。記錄患者的相關(guān)一般資料，了解患者的家庭住址和相關(guān)的聯(lián)系方式，以便于后期為患者進行隨訪上門服務(wù)等。

③延續(xù)性護理方式：出院以后，需要詳細對患者的家庭地址和聯(lián)系方式等進行記錄，還要做好臨床癥狀的登記工作，出院以后需要每隔兩周進行相關(guān)的隨訪?？赏ㄟ^電話的方式、微信方式或QQ等方式進行隨訪，主要針對患者的具體恢復狀況進行調(diào)查，并根據(jù)患者的相關(guān)狀況和表現(xiàn)來制定有效的干預措施，指導進行有效的干預。通過微信的方式、QQ的方式和患者進行相關(guān)溝通，要通過網(wǎng)絡(luò)文字、圖片、語音、視頻等作為基礎(chǔ)的溝通方式進行相關(guān)溝通。通過微信群患者和家屬可以將患者的相關(guān)表現(xiàn)和恢復情況等通過文字、圖片、語音和視頻等多種方式進行上傳，以便對患者和家屬提供必要的指導護理。

1.3觀察指標

對本文兩組患者出院半年以后的HSS評分進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高，說明患者的恢復質(zhì)量越好。還要總結(jié)統(tǒng)計兩組患者在恢復過程當中的相關(guān)并發(fā)癥情況，并對兩組患者進行比較。

1.4統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對本文所有數(shù)據(jù)的標本資料進行統(tǒng)計學檢驗，采用均數(shù)±標準差（）進行計量資料的表示，同時采用t值檢驗計量值，本文兩組研究對象的所有計數(shù)值均采用n/%進行表示，并且通過卡方值（）檢驗，本研究兩組數(shù)據(jù)的組間差異性采用P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義，差異明顯。

2 結(jié)果

評價兩組患者出院以后半年的HSS評分，觀察組為（85.67±6.45）分，對照組為（72.88±5.64）分，P<0.05;經(jīng)過不同護理以后，無并發(fā)癥出現(xiàn)，對照組出現(xiàn)7例并發(fā)癥患者，發(fā)生率為25.00%，其中存在關(guān)節(jié)僵硬患者3例，關(guān)節(jié)脫位患者2例，腫脹2例，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。本文兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況詳見表1結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院以后落實延續(xù)護理進行干預，能夠有效的提升患者康復的效果，降低并發(fā)癥對患者的影響，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 劉美鈴，黃雪平，陳少源.延續(xù)護理對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者日常生活能力及康復的影響[J].中國臨床護理，2017，9（06）：497-499.