符以山

【摘? 要】目的：研究高血壓合并冠心病患者臨床接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的效果。方法：以我院2017年4月-2018年4月中的110例高血壓合并冠心病患者為對(duì)象，根據(jù)用藥進(jìn)行分組，對(duì)照組55例患者接受阿托伐他汀治療，觀察組55例患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組血壓以及血脂改善情況。結(jié)果：觀察組治療后血壓水平與對(duì)照組差異不明顯，P>0.05;觀察組治療后低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能夠更明顯控制血壓，改善血脂水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀鈣片;治療

【中圖分類號(hào)】R47???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0055-02

高血壓、冠心病都是臨床出現(xiàn)率非常高的慢性疾病，老年人群是高發(fā)群體，且當(dāng)前越來越多的患者同時(shí)存在高血壓及冠心病兩種疾病，明顯增加了臨床治療的難度，要求在治療上必須同時(shí)控制好血壓以及血脂水平[1]。如果患者沒有接受及時(shí)治療，病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致心血管事件，可能引發(fā)猝死。藥物是臨床控制這類疾病病情的重要方法，氨氯地平阿托伐他汀鈣片這一藥物除了能夠?qū)ρ獕核竭M(jìn)行有效控制，同時(shí)可以有效抵抗動(dòng)脈粥樣硬化，降低心血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究以我院2017年4月-2018年5月中的108例高血壓合并冠心病患者為對(duì)象，具體分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院2017年4月-2018年4月中收治的108例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行分析，根據(jù)用藥不同分為2組。觀察組53例，29例男以及24例女，年齡42-73歲，平均（56.28±7.36）歲;對(duì)照組55例，26例男以及29例女，年齡43-75歲，平均（56.59±7.14）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且經(jīng)患者知情同意。全部患者均除外伴有免疫系統(tǒng)障礙、心肌梗死、肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓。2組年齡、性別結(jié)果比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受阿托伐他?。ㄒ?guī)格10mg*7片，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051407，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司（國產(chǎn)））治療，每天臨睡前服用一次，每次服用20mg，持續(xù)治療8個(gè)星期;觀察組患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片（規(guī)格型號(hào)：5mg：10mg*7片，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20130030，生產(chǎn)企業(yè)：海正輝瑞制藥有限公司）治療，每天臨睡前服用一次，每次服用20mg，持續(xù)治療8個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)

在治療開始前、治療8周結(jié)束后分別測(cè)定兩組患者血壓以及血脂水平，包括收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS22.0軟件對(duì)本研究獲取的全部結(jié)果實(shí)施分析，（）表示觀察指標(biāo)中的各項(xiàng)指標(biāo)水平，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓

兩組收縮壓、舒張壓治療前差異不明顯，P>0.05，治療后兩組均有下降，觀察組略低于對(duì)照組，但差異不明顯，P>0.05，見表1。

2.2血脂

治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平差異均不明顯，P>0.05，治療后觀察組低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

心腦血管疾病的致死率較高，且當(dāng)前隨著生活方式的變化，發(fā)病率一直呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢(shì)，且患者發(fā)病年齡逐漸下降。所以，做好高血壓的積極控制，注重治療冠心病，是心腦血管意外事件預(yù)防的重要方法。經(jīng)證實(shí)，高血脂以及高血壓是心腦血管疾病出現(xiàn)的高危因素，所以在治療上應(yīng)該注重降脂以及降壓治療。臨床發(fā)現(xiàn)，鈣離子拮抗劑、他汀類藥物可以幫助機(jī)體膽固醇水平減低，對(duì)于減少心腦血管事件的發(fā)生有重要價(jià)值。

本研究應(yīng)用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片是阿托伐他汀、氨氯地平的混合制劑，氨氯地平可以實(shí)現(xiàn)血管平滑肌松弛，降壓效果發(fā)揮迅速且明顯，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)冠狀動(dòng)脈、外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，提升冠狀動(dòng)脈血流量，減低外周血管阻力，幫助心肌缺氧狀態(tài)改善。這一混合制劑除了可以對(duì)血壓以及血脂水平形成有效控制，還能夠起到抗氧化應(yīng)激的效果，幫助患者小動(dòng)脈的順應(yīng)性得到改善，對(duì)血管內(nèi)皮功能起到有效保護(hù)作用[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后血壓水平和對(duì)照組差異不明顯，證實(shí)兩種藥物均能夠有效改善患者血壓水平。但觀察組治療后低密度脂蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于對(duì)照組，P<0.05，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片較阿托伐他汀能夠更有效改善患者血脂水平。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病對(duì)于血脂以及血壓均有良好改善效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 李莉， 徐志勇， 禹穎，等. 麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（3）：302-305.

[2]?? 陳節(jié). 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 45（12）：1675-1676.

[3]?? 劉玉英， 張彬， 王木華，等. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（9）：927-928.