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      乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準對乳腺腫瘤的診斷價值體會

      2019-10-21 10:00:27潘奎安
      健康必讀(上旬刊) 2019年1期
      關(guān)鍵詞:乳腺腫瘤診斷價值

      潘奎安

      【摘? 要】目的:探究乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準對乳腺腫瘤的診斷價值體會。方法:選取2018年1月到2019年1月我院收治的60例乳腺腫瘤疾病患者進行對比研究,全部患者均行乳腺超聲檢查,隨后對患者BI-RADS分級診斷,并將診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對比,分析乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準的診斷準確率。結(jié)果:60例乳腺腫瘤疾病患者中,28例患者為惡性腫瘤疾病,占比為46.67%,超聲BI-RADS分類診斷準確率與病理診斷相比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:在乳腺超聲檢查過程中, BI-RADS分級診斷標準可有效確診乳腺腫瘤疾病的良惡性,具有較高的應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】乳腺超聲;BI-RADS分級;診斷標準;乳腺腫瘤;診斷價值

      【中圖分類號】R737.9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0298-01

      乳腺癌屬于發(fā)展中國家高發(fā)的一種惡性女性生殖系統(tǒng)疾病,近年來,我國乳腺癌的發(fā)病率每年呈0.3%的速度上漲,且發(fā)病人群朝低齡化趨勢發(fā)展,已經(jīng)受到了我國公共衛(wèi)生的關(guān)注[1]。近年來,超聲設(shè)備在診斷乳腺疾病中具有較高的應(yīng)用價值,但在診斷過程中仍然具有一定誤診率和漏診率,乳腺超聲 BI-RADS 分類技術(shù)在臨床中得以應(yīng)用,提高了超聲診斷乳腺疾病的診斷準確率。因此,本文主要探究乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準對乳腺腫瘤的診斷價值,探究結(jié)果具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次實驗的開始時間為選取2018年1月,結(jié)束時間為2019年1月,研究對象為乳腺疾病患者60例,全部患者均行乳腺超聲檢查,隨后對患者BI-RADS分級診斷。參與本次實驗的患者中,患者的年齡在50-78歲之間,平均年齡為(65.28±3.28)歲。

      1.2 方法

      參與本次實驗的患者均使用相同彩色多普勒超聲進行檢查,使用儀器均為 PHILIPS公司提供,型號為HD11。指導患者取仰臥位,將患者的雙側(cè)乳房暴露在醫(yī)生的視野中,掃描主要呈放射狀,并對乳房進行多方位掃查,詳細記錄入乳房腫瘤的大小、邊界、內(nèi)部回聲等情況,重點觀察腫瘤是否存在鈣化現(xiàn)象,是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

      1.3 觀察指標

      分析乳腺超聲檢查中BI-RADS分級診斷標準的診斷準確率。BI-RADS分級標準主要根據(jù)北美放射學指定的分類標準(第4版),0類:超聲不能夠診斷患者的乳腺病變,需要采用影像學手段進一步診斷;1類:超聲檢查病變不明顯,需要隨訪一次;2類:經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者均為良性腫瘤;3類,患者腫瘤可能為良性病變,惡性病變的概率為2%;4類,提示惡性可疑病變,惡性概率較大,需要進一步采用病理活檢技術(shù)診斷;5類高度懷疑為惡性腫瘤并,概率在95%以上;6類,經(jīng)過病理活檢已經(jīng)證實惡性腫瘤疾病。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      60例乳腺腫瘤疾病患者數(shù)據(jù)行SPSS17.0軟件計算,診斷結(jié)果用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時

      2 結(jié)果

      2.1 檢測結(jié)果

      經(jīng)過病理證實,參與本次實驗的60例患者中,42例患者為良性腫瘤,28例患者為惡性腫瘤,其中包括13例浸潤性導管癌,8例小葉導管癌,7例導管原位癌。經(jīng)過超聲診斷可以發(fā)現(xiàn)浸潤性導管癌形態(tài)不規(guī)則,并且多數(shù)伴有毛刺狀,后方回聲逐漸減弱,并且大部分伴有微小鈣化灶,小葉導管癌形狀不規(guī)則,均伴有毛刺狀,僅部分患者伴有后方回聲衰減現(xiàn)象,導管原位癌主要以形態(tài)不規(guī)則為主要表現(xiàn)。

      2.2 超聲BI-RADS分類和術(shù)后病理結(jié)果

      超聲BI-RADS分類診斷,27例患者為惡性腫瘤疾病,診斷準確率為96.42%(17/28),超聲BI-RADS分類診斷準確率與病理診斷相比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

      3 討論

      據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計顯示,乳腺癌發(fā)病率在我國顯著上升,每年大約有5萬人死于乳腺癌,且該發(fā)病率每年以0.3%的速度逐漸上升,應(yīng)采取有效的診斷方式診斷乳腺癌,可提高乳腺癌患者的生存率,并且診斷越早,患者預后改善越為明顯。

      超聲診斷乳腺癌在臨床中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用,針對難以觸摸的較小的乳腺腫瘤能較好的識別,但該種診斷方式仍然存在一定漏診和誤診現(xiàn)象的發(fā)生,超聲在診斷乳腺腫瘤疾病過程中,主要根據(jù)腫瘤的一般形態(tài)、回聲以及鈣化等情況進行判斷。超聲BI-RADS分級則為腫瘤診斷提供了一種新的診斷方法,并具有較高的診斷準確率,從該診斷方法中可以了解到惡性腫瘤圖像表現(xiàn)具有多樣性,但大多數(shù)惡性腫瘤形態(tài)不具有規(guī)則性,橫縱比將超過1,同時具有邊界模糊的特點,以毛刺狀或角狀為主要表現(xiàn),內(nèi)部回聲不均勻,可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,部分乳腺腫瘤發(fā)展至晚期可檢測到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象[2]。BI-RADS分級診斷乳腺腫瘤良、惡性方法仍然具有一定局限性,針對乳腺導管內(nèi)原位癌診斷正確率相對較低,因此,臨床中根據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學聯(lián)合檢查手段判斷乳腺腫瘤疾病,可提高診斷準確率。

      綜上所述,乳腺超聲檢查中BI-RADS分級可提高乳腺腫瘤良、惡性的診斷準確率,該種診斷方式值得推廣。

      參考文獻

      [1]?? 石健, 王彬, 劉蔭華. 乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應(yīng)用BI-RADS分級診斷標準對乳腺疾病的診斷價值[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2018, 26(5):877-880.

      [2]?? 吳猛, 王雪梅, 周如海. 探討B(tài)I-RADS分級在超聲診斷乳腺癌中的應(yīng)用價值[J]. 中國臨床醫(yī)學影像雜志, 2017, 24(07):465-468.

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