金國 王濤 鄧學(xué)德
【摘? 要】目的:探討消化內(nèi)科常見不合理用藥問題。方法:選擇2013年1月到2016年12月1000例消化內(nèi)科患者作為主要研究對象,對其用藥情況進(jìn)行回顧分析。結(jié)果:共發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況120例,占所有消化內(nèi)科患者的12%。結(jié)論:消化內(nèi)科常見不合理用藥現(xiàn)象包含藥物用量超標(biāo)、重復(fù)使用藥物、不正規(guī)聯(lián)合用藥、藥物連用產(chǎn)生副作用,為提升消化內(nèi)科診斷效果,為病人的健康生活帶來保證,應(yīng)提升醫(yī)師綜合素質(zhì),提高藥物人員的責(zé)任性與安全意識,降低不合理用藥的發(fā)生率,為臨床用藥提供可靠的保證。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;不合理用藥;常見問題;分析與探索
【中圖分類號】R197??? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0082-01
前言:
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸受到人們的重視,多種新型藥物不斷被運(yùn)用到臨床治療護(hù)理工作中。消化內(nèi)科作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,其醫(yī)療內(nèi)容具有一定的復(fù)雜性,涉及藥物種類較多,不合理用藥頻繁出現(xiàn),影響患者身體健康,嚴(yán)重制約我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。為保證消化內(nèi)核用藥的合理性,本次研究收集2013年1月到2016年12月中所出現(xiàn)的120例消化內(nèi)科臨床資料,分析不合理用藥的具體情況,并針對不同的不合理用藥現(xiàn)象制定出相應(yīng)的解決策略。具體內(nèi)容如下:
1 資料與方法
對本院從2013年1月到2016年12月所診治的1000例消化內(nèi)科患者用藥情況進(jìn)行回顧分析。每位患者均依照醫(yī)師所開設(shè)的藥方進(jìn)行定量、定時(shí)服用藥物。針對所出現(xiàn)的120例不合理用藥情況進(jìn)行深入分析與探索,制定出合理用藥的方法與策略。
2 結(jié)果
在1000例消化內(nèi)科病例中共發(fā)現(xiàn)不合理用藥120例,占所有消化內(nèi)科患者的12%。其中2013年不合理用藥情況共45例,占25%(45/180);2014年不合理用藥情況共32例,占12.8%(32/250);2015年不合理用藥情況共30例,占9.375%(30/320);2016年不合理用藥情況共13例,占5.2%(13/250)。不合用藥情況主要有4種形式,藥物用量超標(biāo)47例(4.7%)、重復(fù)使用藥物39例(3.4%)、不正規(guī)聯(lián)合用藥21例(2.1%)、藥物連用產(chǎn)生副作用13例(1.3%)。從2013年到2015年,消化內(nèi)科出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象主要以“藥物用量超標(biāo)”為主,隨著新品種藥品的不斷問世,藥物重復(fù)使用現(xiàn)象逐年上升,到2016年藥物重復(fù)使用成為消化內(nèi)科不合理用藥的主要問題。
3 分析
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,新興醫(yī)療藥物逐步問世,藥物種類中年增加,增加臨床護(hù)理的治療方式。消耗內(nèi)科作為我國醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分,涉及多種病癥,例如食管疾病、胃和十二指腸疾病、小腸疾病、結(jié)腸疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病、腹膜和腸系膜疾病等。故消化內(nèi)科患者數(shù)量相對較多,藥物使用種類繁多,增加不合理用藥的發(fā)生率,嚴(yán)重影響到消化內(nèi)科醫(yī)療診斷的正常開展。本次研究是將本院2013年1月到2016年12月消化內(nèi)科整治信息進(jìn)行研究,了解不合理用藥的主要類型及其發(fā)生率。其中藥物用量超標(biāo)是不合理用藥的主要原因,不同的藥物試劑具有不同的使用標(biāo)準(zhǔn),例如膠體果膠秘膠囊,成人每日服用四次,每次服用三粒,需在飯前半小時(shí)、睡前服用,過量服用時(shí)分辨呈現(xiàn)黑褐色,出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能較低、責(zé)任意識不高、綜合應(yīng)用能力不強(qiáng);重復(fù)使用藥物是近年來最出現(xiàn)的一種不合理用藥問題,尤其2016年該現(xiàn)象最為突出,超過藥物用量超標(biāo)案例,導(dǎo)致該現(xiàn)象發(fā)生的原因主要是各種新型藥物不斷產(chǎn)生,其外觀、名稱均十分的相似,且相似藥品名稱的藥物其功能具有相似性,因要醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識較低、專業(yè)技能較低,無法正確區(qū)分藥物名稱及生產(chǎn)廠家,導(dǎo)致藥劑師在取藥過程產(chǎn)生錯(cuò)誤,從而引發(fā)患者發(fā)生不良后果,例如患者體內(nèi)呈現(xiàn)耐藥性等;每一種藥物具有其獨(dú)特的屬性,其治療效果、副作用、禁忌物均有所不同,藥物與藥物之間容易產(chǎn)生聯(lián)合反映,因不正規(guī)聯(lián)合用藥方式,降低藥物治療效果,例如服用膠體果膠秘膠囊,經(jīng)胃酸作用,生成秘鹽,并在胃黏膜上發(fā)生沉淀,能夠?qū)儎?chuàng)面起到保護(hù)作用,并提升胃黏膜對幽門螺桿菌的抵抗能力,若同時(shí)服用奧美拉唑膠囊,使胃酸上升,其pH值高達(dá)8到9,對所產(chǎn)生的秘鹽產(chǎn)生破壞作用,降低治療效果,故膠體果膠秘膠囊與奧美拉唑膠囊不可同時(shí)服用。
針對藥物用量超標(biāo)、重復(fù)使用藥物、不正規(guī)聯(lián)合用藥、藥物連用產(chǎn)生副作用等不合理用藥問題,為提升醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供一個(gè)高效、無憂的治療環(huán)境,本院特制定出具體的解決對策,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作意識,端正醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度;定期對醫(yī)護(hù)人員開展專業(yè)的技能培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識與職業(yè)技能,樹立法律意識與社會(huì)責(zé)任感,使醫(yī)護(hù)人員能夠充分了認(rèn)識到不合理用藥的危害性,規(guī)范個(gè)人言行,抱著一顆對病人負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度去工作。
綜上所述,藥物用量超標(biāo)、重復(fù)使用藥物、不正規(guī)聯(lián)合用藥、藥物連用產(chǎn)生副作用是消化內(nèi)科治療過程常出現(xiàn)的四種不合理用藥問題,臨床治療人員應(yīng)對其起到足夠的重視,端正個(gè)人工作態(tài)度,提升責(zé)任意識,避免不合理用藥現(xiàn)象的產(chǎn)生。
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