崔保亮

【摘? 要】目的：對(duì)銀屑病患者的皮膚護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選擇在我院皮膚科進(jìn)行治療的銀屑病患者為研究對(duì)象，共120例，將銀屑病患者平均分為兩個(gè)組，既對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為60例，給予對(duì)照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者靜脈留置針護(hù)理，對(duì)比兩組患者的輸液針保留時(shí)間和平均住院時(shí)間和靜脈炎發(fā)病率。結(jié)果：兩組患者留置針保留時(shí)間有較大差異（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P < 0.05）。結(jié)論：在對(duì)銀屑病人護(hù)理的過程中應(yīng)該進(jìn)行皮膚綜合護(hù)理和靜脈留置針，可以對(duì)患者的皮膚健康情況進(jìn)行改善，縮小了不良反應(yīng)的發(fā)病率，縮小了患病痛苦，提升了皮膚的舒適感。

【關(guān)鍵詞】銀屑病;靜脈留置針;皮膚護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0139-02

銀屑病也可以稱之為牛皮癬，是一種比較常見且具有特征性皮損的慢性且容易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，剛開始時(shí)炎性紅色丘疹，然后逐漸擴(kuò)大后成了棕紅色斑塊，表面覆蓋多層干燥的灰白色或者是銀白色鱗屑。銀屑病的發(fā)病原因與精神狀態(tài)、免疫系統(tǒng)、藥物、吸煙、妊娠、感染等相關(guān)，如果銀屑病一旦發(fā)病皮膚就會(huì)受到傷害，嚴(yán)重的還會(huì)蔓延到四肢和全身。

1 資料和方法

1.1一般資料

為了找尋銀屑病患者的最佳皮膚護(hù)理，選擇在我院皮膚科進(jìn)行治療的銀屑病患者為研究對(duì)象，共120例，將銀屑病患者平均分為兩個(gè)組，既對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為60例，給予對(duì)照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者靜脈留置針護(hù)理。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在性別、年齡和病程方面無差異，差異具有可比性。此次對(duì)銀屑病人的護(hù)理效果研究已經(jīng)通過倫理委員會(huì)的認(rèn)可，且120例患者以及患者家屬都對(duì)此次研究無異議。

1.2方法

給予對(duì)照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規(guī)護(hù)理，給銀屑病人進(jìn)行進(jìn)針角度和皮膚之間15°～30°的常規(guī)的靜脈穿刺手法，從患者靜脈的上方或者是側(cè)面根據(jù)靜脈的脈絡(luò)進(jìn)行針刺，等看到回血了，再把針頭平行的推進(jìn)，然后將其用醫(yī)用膠帶固定住。在患者閑暇時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行銀屑病的健康宣教，讓患者了解自己是怎樣患上銀屑病的，然后對(duì)這一病癥有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，從而將自己現(xiàn)在不合理的生活習(xí)慣和生活作風(fēng)改掉，給患者進(jìn)行藥物護(hù)理措施以及飲食護(hù)理措施等等。

給予實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者靜脈留置針護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈留置針護(hù)理的過程中，針穿刺的時(shí)候不應(yīng)該針刺皮損的地方，先用0.5%濃度的碘伏將需要穿刺的皮膚進(jìn)行消毒，穿刺的時(shí)候應(yīng)該先從遠(yuǎn)端的血管進(jìn)行，然后查看是否有回血，如果看到回血，應(yīng)該把針頭壓低，平行推進(jìn)0.2cm。銀屑病的臨床癥狀是白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血的現(xiàn)象，所以，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射后護(hù)理人員應(yīng)該密切的關(guān)注，查看患者穿刺部位皮膚的情結(jié)。然后是對(duì)其進(jìn)行封管，沖管液選擇5ml的生理鹽水或者是2ml的肝素鹽水，封管的時(shí)候應(yīng)該推注和退針頭同時(shí)進(jìn)行，這樣可以降低對(duì)靜脈的沖擊力。對(duì)銀屑病患者進(jìn)行皮膚綜合護(hù)理。為了密切觀察患者的體溫，應(yīng)該每6個(gè)小時(shí)測(cè)量體溫，如果出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，應(yīng)該用冷敷進(jìn)行降溫處理，（注：乙醇謹(jǐn)慎使用）。對(duì)患者的體溫進(jìn)行密切的關(guān)注，防止出現(xiàn)寒顫的現(xiàn)象。如果患者出汗了，應(yīng)該及時(shí)擦拭，提醒患者更換衣物，還需要注意保暖。密切觀察患者皮膚損傷的情況，被褥更換需及時(shí)，隨時(shí)修剪指甲，防止撓破皮膚。每天睡覺之前，用溫水輕拭身體，為了降低皮膚損傷，不能泡澡。每隔一段時(shí)間為患者翻身，防止長時(shí)間的壓迫。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1輸液針保留時(shí)間和平均住院時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組銀屑病患者明顯低于實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者。兩組之間懸殊較大，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2靜脈炎發(fā)病率對(duì)比

對(duì)照組銀屑病患者明顯高于實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者，實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者靜脈炎發(fā)病率為3.33%，對(duì)照組銀屑病患者靜脈炎發(fā)病率為21.67%， P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

因?yàn)殂y屑病人患病的面積比較大，所以，對(duì)銀屑病人進(jìn)行輸液的時(shí)候難度比較大，所以，對(duì)銀屑病人進(jìn)行輸液護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該運(yùn)用靜脈留置針，主要是為了降低對(duì)銀屑病人的護(hù)理難度，銀屑病患者的發(fā)病部位常見于頭皮部位，然后是背部、小腿、肘部、大腿以及膝蓋等部位，所以，作為護(hù)理人員，對(duì)銀屑病人進(jìn)行留置針護(hù)理的過程中，應(yīng)該選擇沒有銀屑病皮膚的地方，還有一點(diǎn)就是選擇靜脈炎癥發(fā)病率低的地方。

銀屑病容易復(fù)發(fā)，病程時(shí)間長，治愈希望不大，為患者的生活和工作帶來了影響，同時(shí)，銀屑病還有關(guān)節(jié)型和膿皰型，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。銀屑病沒有根治性療法，我們做到的就是治療和護(hù)理減小疾病對(duì)銀屑病人的損傷，提升患者的皮膚護(hù)理和其他護(hù)理，對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行撫慰，保護(hù)患者的皮膚健康，縮小復(fù)發(fā)率。

通過上述研究可以看出，對(duì)照組銀屑病患者的輸液時(shí)間和住院時(shí)間都低于實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者，對(duì)照組銀屑病患者的發(fā)病率高于實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者，對(duì)照組患者的靜脈炎發(fā)病率為21.67%，實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈炎發(fā)病率為3.33%，對(duì)照組銀屑病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯低于實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者，差異具有可比性（P<0.05）。所以，在對(duì)銀屑病人護(hù)理的過程中應(yīng)該進(jìn)行皮膚綜合護(hù)理和靜脈留置針，可以對(duì)患者的皮膚健康情況進(jìn)行改善，縮小了不良反應(yīng)的發(fā)病率，縮小了患病痛苦，提升了皮膚的舒適感。

參考文獻(xiàn)

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