趙金媛

【摘? 要】目的：探討舒適護(hù)理在急性腎盂腎炎患者中的護(hù)理效果。方法：選取2016年8月-2017年10月收治的48例急性腎盂腎炎患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率為95.83%，對(duì)照組臨床治療有效率為83.33%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間比對(duì)照組短，經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在急性腎盂腎炎患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，有利于提高臨床療效，取得更好的護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;急性腎盂腎炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0147-01

急性腎孟腎炎主要因腎實(shí)質(zhì)局灶性感染所致，臨床主要表現(xiàn)為腰背疼痛、寒戰(zhàn)、尿頻及嘔吐等癥狀。急性腎孟腎炎具有起病迅速、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)，則會(huì)造成菌血癥、中毒性休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康。然而該病受到病理、生理及心理等多方面因素影響[1]，因此舒適護(hù)理干預(yù)越來越受到臨床的重視。本研究探討舒適護(hù)理在急性腎孟腎炎治療中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月-2017年10月收治的48例急性腎盂腎炎患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組中男14例，女10例;患者年齡23-60歲，平均年齡（40.11±1.52）歲。觀察組中男13例，女11例;患者年齡24-61歲，平均年齡（42.82±1.43）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。定期整理、打掃患者病房，為患者提供舒適的住院環(huán)境，告知患者住院期間的注意事項(xiàng)，講述治療的重要性;護(hù)理人員要保證室內(nèi)溫度、通風(fēng)適宜;常規(guī)指導(dǎo)患者的飲食、保暖等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，注意控制語速輕聲細(xì)語仔細(xì)聆聽，了解患者的諸多不適癥狀，并進(jìn)行針對(duì)性解釋，減輕患者緊張焦慮情緒與患者交談時(shí)需要熱情、耐心、細(xì)心，充分讓患者感受到人文關(guān)懷。

1.2.2用藥護(hù)理

對(duì)存在高熱、頭痛的患者及時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑，尿路刺激明顯的患者要適當(dāng)給予阿托品等等抗膽堿能藥物。要依照臨床指標(biāo)狀況對(duì)用藥量進(jìn)行合理選取，明確用藥效果。抗生素在使用的過程中要嚴(yán)格依照用藥操作流程，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.2.3飲食及生活護(hù)理

囑咐患者要多食清淡營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，多飲水，提高尿量沖洗尿路上的細(xì)菌以及炎癥物質(zhì)，降低炎癥對(duì)膀胱和尿道的影響，并減小腎臟內(nèi)的高滲環(huán)境，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。急性發(fā)作患者第一周發(fā)熱時(shí)應(yīng)該保持休息。建議患者防止尿路感染的頻繁發(fā)作，注意衛(wèi)生，局部炎癥時(shí)應(yīng)該盡早治療，防止過度勞累。慢性腎盂腎炎患者應(yīng)該注意預(yù)防，尿菌檢查轉(zhuǎn)陰后，應(yīng)該定期復(fù)查。

1.2.4健康教育

患者入院后應(yīng)實(shí)施健康評(píng)估即行常規(guī)檢查，并通過檢查結(jié)果判斷患者健康情況。然后評(píng)估患者疾病及其對(duì)預(yù)防治療方法的認(rèn)知情況，從而根據(jù)具體情況制定針對(duì)性的健康教育方案[2]。積極對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)，向患者介紹疾病發(fā)病原因、臨床癥狀以及注意事項(xiàng)等知識(shí)，使其對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，避免產(chǎn)生恐懼心理。而且患者了解相關(guān)健康知識(shí)后可及時(shí)應(yīng)用，這對(duì)縮短病程、改善臨床癥狀具有重要的意義。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者發(fā)熱、乏力等癥狀完全消失，尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性，復(fù)查為陰性為顯效;患者各項(xiàng)癥狀緩解，尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性，而復(fù)查為陽性為有效;患者各項(xiàng)臨床癥狀未改善，或出現(xiàn)加重為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，兩組的比較采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x-±S）表示，兩組的比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療有效率為95.83%，對(duì)照組臨床治療有效率為83.33%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間（16.07±6.54）d，對(duì)照組住院時(shí)間（22.54±7.16）d，經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎盂腎炎是腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的感染性疾病，主要是大腸埃希菌的感染引起，該疾病發(fā)病之后主要表現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿路梗阻和尿流停滯是腎盂腎炎最常見的原因，腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來越多的患者更關(guān)注于護(hù)理人員的服務(wù)品質(zhì)[3]。舒適護(hù)理的應(yīng)用把舒適作為護(hù)理的目標(biāo)，患者從生理、心理各方面直接受益。急性腎盂腎炎病發(fā)于細(xì)菌感染，屬于復(fù)雜性尿路感染，治療較困難，復(fù)發(fā)率高，臨床多采用抗菌藥物進(jìn)行治療，可提高患者的預(yù)后效果，但是局部引流不暢，致病菌難以清除，炎癥難以控制，受損的腎組織得不到有效的修復(fù)。在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療過程中，舒適護(hù)理在臨床治療中的作用也較為明顯。醫(yī)護(hù)人員與患者的積極有效溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及多種護(hù)理措施，可提高患者的治療總有效率，對(duì)改善患者的臨床病狀、加快患者康復(fù)具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療有效率為95.83%，對(duì)照組臨床治療有效率為83.33%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間（16.07±6.54）d，對(duì)照組住院時(shí)間（22.54±7.16）d，經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)急性腎盂腎炎患者采用舒適護(hù)理，可穩(wěn)定患者情緒，提高患者滿意度，取得較好護(hù)理有效率，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 張麗媛.舒適護(hù)理在急性腎孟腎炎臨床治療中應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：243-245.

[2]?? 馮雪平.舒適護(hù)理在急性腎孟腎炎臨床治療中應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（1）：100-101.

[3]?? 黃海燕.急性腎盂腎炎患者的不同護(hù)理方式效果分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，30（8）：141-142.