馮琳

【摘? 要】目的：分析體檢人群高血壓情況及其影響因素。方法：納入研究對(duì)象來(lái)自本院自2017年1月至2019年1月收治的高血壓患者50例作為研究組，同期健康人員50例作為對(duì)照組，對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，Logistic分析高血壓的影響因素。結(jié)果：Logistic分析可知：肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、有無(wú)高血壓遺傳史是高血壓的主要危險(xiǎn)因素，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)時(shí)間較少、高脂飲食、超重、高鹽飲食、高血壓遺傳史是影響高血壓患者發(fā)病的主要因素，應(yīng)當(dāng)引起臨床重視。

【關(guān)鍵詞】體檢人群;高血壓;影響因素

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0256-02

高血壓是一種臨床常見病，具有較高的發(fā)病率，致殘率以及病死率較高，當(dāng)前由于我國(guó)居民衛(wèi)生知識(shí)匱乏、生活方式不健康、經(jīng)濟(jì)落后等多種因素的影響，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率顯著較高，及早分析高血壓發(fā)病的影響因素，對(duì)于預(yù)防高血壓發(fā)生意義重大[1]。鑒于此，本文納入本院自2017年1月至2019年1月收治的高血壓患者50例、健康人員50例研究，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1基線資料

納入研究對(duì)象來(lái)自本院自2017年1月至2019年1月收治的高血壓患者50例作為研究組，同期健康人員50例作為對(duì)照組。研究組女性21例，男性29例，年齡在32-80歲，平均年齡為（56.62±5.44）歲;體重在42-80kg，平均體重為（61.52±5.14）kg。對(duì)照組女性20例，男性30例，年齡在33-79歲，平均年齡為（56.52±5.61）歲;體重在43-79kg，平均體重為（61.62±5.04）kg。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象臨床資料展開回顧性分析，具體包括性別、年齡、肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、有無(wú)高血壓遺傳史等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（、t檢驗(yàn)）;計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù){[n/（%）]、檢驗(yàn)}，用Logistic對(duì)單因素分析中有差異的指標(biāo)進(jìn)行多因素分析，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析高血壓的影響因素

單因素分析可知：肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、有無(wú)高血壓遺傳史是高血壓的影響因素，P<0.05，見表1。

2.2 多因素分析高血壓的影響因素

Logistic分析可知：肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、有無(wú)高血壓遺傳史是高血壓的主要危險(xiǎn)因素，P<0.05，見表2。

3 討論

當(dāng)前，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們生活水平不斷提高，油脂、畜肉類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量明顯增多，導(dǎo)致我國(guó)高血壓發(fā)病率顯著增高[2]。本研究示：肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、有無(wú)高血壓遺傳史是高血壓的主要危險(xiǎn)因素，P<0.05。說(shuō)明高血壓的發(fā)生與肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、有無(wú)高血壓遺傳史聯(lián)系密切。分析如下：①肥胖患者心輸出量較高，與正常的動(dòng)脈血管容量不同，是導(dǎo)致肥胖患者血壓較高的根本原因，肥胖代謝需求量、心輸出量、外周血管阻力相對(duì)較高，肥胖患者血壓升高與血漿腎素醛固酮參與有關(guān)[3]。②高鹽飲食是目前公認(rèn)的高血壓發(fā)病因素，高鹽飲食會(huì)增加EO（內(nèi)源性哇巴因），提高血漿鈉離子濃度，誘導(dǎo)腎上腺以及下丘腦釋放EO。高鹽飲食還會(huì)增加腦脊液鈉離子的釋放，激活鹽皮質(zhì)激素受體、腎素血管緊張素通路，提高交感神經(jīng)的興奮性，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。高鹽飲食會(huì)提高交感神經(jīng)的興奮性，激活腎臟腎上腺素受體，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期性的高鹽飲食，會(huì)導(dǎo)致患者血漿中兒茶酚氨濃度提升，心率加快、心輸血量增加、心肌收縮能力增強(qiáng)，其次將中樞神經(jīng)系統(tǒng)激活，提高交感神經(jīng)興奮性，進(jìn)而增高機(jī)體血壓。③大量研究顯示：血壓的降低與運(yùn)動(dòng)量增加密切相關(guān)，每日定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于患者維持合理的體重，保持機(jī)體處于健康狀態(tài)，將血壓控制在合理范圍內(nèi)[4]。④高血壓是一種由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引發(fā)的疾病，臨床有研究顯示：將近50-60%的高血壓患者發(fā)病原因與遺傳有著極為密切的聯(lián)系[5]。遺傳易感性是高血壓一個(gè)典型的特征，近年來(lái)，隨著遺傳學(xué)以及分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，各種基因檢測(cè)技術(shù)不斷涌現(xiàn)，高血壓的遺傳基因研究取得了巨大進(jìn)步。

綜上所述：肥胖指數(shù)、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)量、高血壓遺傳史是引發(fā)高血壓發(fā)病的重要因素，臨床醫(yī)師應(yīng)針對(duì)上述影響因素采取積極有效措施，最大限度預(yù)防高血壓發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2]?? 閆巍， 李瑞， 張洪波，等. 北京市某三級(jí)醫(yī)院體檢人群中高血壓患病情況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]. 臨床薈萃， 2017， 32（6）：483-486.

[3]?? 李觀榮， 易董， 李宇明，等. 健康體檢人群高血壓相關(guān)生化指標(biāo)檢查結(jié)果分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（6）：18-20.

[4]?? 郭麗. 涼山地區(qū)健康體檢青年人群高血壓患病情況及相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（S2）：263-264.

[5]?? 陳海連， 文宏， 陳青云，等. 2010～2015年廣西某體檢中心高血壓檢出率分析[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2017， 39（3）：382-385.