濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創(chuàng)面體會(huì)

高鳳榮 宋麗潔 劉書(shū)娟

【摘? 要】目的：研究濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創(chuàng)面的臨床療效。 方法：對(duì)12例診斷為重度燒傷入住ICU病房的小兒均采用濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料治療，并觀察治療前后創(chuàng)面大小、深度、肉芽組織生長(zhǎng)情況及創(chuàng)面愈合時(shí)間。 結(jié)果：經(jīng)臨床應(yīng)用療效確切，有效率達(dá)91.7%。 結(jié)論：濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料治療小兒燒傷經(jīng)濟(jì)方便、患兒痛苦小、療效可靠，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】燒傷;創(chuàng)面;濕潤(rùn)燒傷膏

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0274-01

小兒由于皮膚薄嫩，同等強(qiáng)度的燒燙傷后創(chuàng)面相對(duì)偏深，且愈后容易留有色素沉著、瘢痕增生、瘢痕攣縮，影響外觀及關(guān)節(jié)功能，給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)巨大痛苦。筆者近兩年采用濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創(chuàng)面，收到較滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組病例12例，均為2017.年3月—2018年9月我科ICU患者，男性8例，女性4例。年齡3個(gè)月—6周歲，燒傷面積11%--55%，其中三度創(chuàng)面3%--30%。

2 治療方法

入院后在積極補(bǔ)液、抗炎基礎(chǔ)上，創(chuàng)面滲出期給予單純應(yīng)用愛(ài)可欣抗菌敷料包扎，每日換藥一次。2-3天滲出期后改為創(chuàng)面外涂薄層濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料，依滲出情況2-3天換藥一次。

3 治療結(jié)果

12例小兒患者創(chuàng)面愈合時(shí)間均有所縮短，最短的7天愈合，最長(zhǎng)的30天，平均17天愈合。從而減少瘢痕增生機(jī)會(huì)，對(duì)提高日后生活質(zhì)量起到良好的促進(jìn)作用。

4 治療效果

12例小兒創(chuàng)面通過(guò)換藥愈合時(shí)間縮短，最短的7天，最長(zhǎng)的30天，平均16天左右愈合。治療過(guò)程中患兒痛苦小，且愈合后創(chuàng)面色素沉著減輕，瘢痕少。其中顯效11例，1例因提前自動(dòng)出院未能觀察到最終療效?？傆行蔬_(dá)91.7%。

5 討論

小兒燒傷后由于疼痛、哭鬧、驚嚇等原因，難以配合治療，也不易護(hù)理，創(chuàng)面稍有處理不當(dāng)即可延長(zhǎng)愈合時(shí)間，也給瘢痕增生提供了機(jī)會(huì)，所以盡快促使創(chuàng)面愈合是治療的根本。傳統(tǒng)的干燥療法往往使創(chuàng)面結(jié)痂，相對(duì)也加深了皮膚創(chuàng)面的再損傷，影響上皮再生。因小兒哭鬧也容易磨損而加深，增加感染機(jī)會(huì)，造成色素沉著、瘢痕增生、瘢痕攣縮現(xiàn)象加重，影響外觀及關(guān)節(jié)功能，給患兒帶來(lái)終生痛苦。

濕潤(rùn)燒傷膏主要由黃芩、黃柏、黃連等組成，無(wú)毒，具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、生肌斂瘡等功效;此外，濕潤(rùn)燒傷膏屬于軟膏劑型，可為創(chuàng)面的修復(fù)和再生提供正常的生理性濕潤(rùn)環(huán)境，有效地隔絕空氣對(duì)創(chuàng)面的刺激和損傷，減輕組織缺氧水腫對(duì)末梢神經(jīng)的壓迫和刺激，從而達(dá)到止痛效果。通過(guò)臨床應(yīng)用，濕潤(rùn)燒傷膏治療燒傷創(chuàng)面具有下列優(yōu)點(diǎn)：一、創(chuàng)面周?chē)t腫消退快，膿性分泌物明顯減少。二、可促使壞死組織脫落，創(chuàng)面轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，進(jìn)一步促使愈合。三、創(chuàng)面收斂快，肉芽組織生長(zhǎng)快。四、可使創(chuàng)面下組織血管增生，血流增多，從而改善創(chuàng)面的血液循環(huán)，促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)。

愛(ài)可欣抗菌敷料是將納米銀附著于醫(yī)用紗布或無(wú)紡布上，產(chǎn)品具有廣譜抗菌、遇水殺菌力更強(qiáng)、消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合等多種功效。

濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合愛(ài)可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創(chuàng)面臨床使用方便，效果明顯。前者為油劑軟膏，用于創(chuàng)面表面會(huì)使創(chuàng)面固態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)起滋潤(rùn)吸收作用，后者則很好的起到殺菌、引流、慢性保護(hù)作用。二者聯(lián)合有事半功倍的效果，療程縮短，并發(fā)癥及后遺癥減少。且操作簡(jiǎn)便，無(wú)毒副作用及不良反應(yīng)，適于臨床使用。

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