淺析當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對(duì)策

徐玉芹 李月穎

摘 要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療診治過(guò)程中所產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員和病人為了健康而密切聯(lián)系在一起?；颊甙炎陨淼慕】岛蜕桓督o醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員是天使，天使可以救治他們的生命。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員依靠自己熟練的專業(yè)知識(shí)和技能，幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)健康和生命的追求。從本質(zhì)上講，醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)利益共同體，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)從單純的診療關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜的利益關(guān)系和社會(huì)關(guān)系。近年來(lái)，我國(guó)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療糾紛日益增多。本文從當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀、原因和發(fā)展趨勢(shì)入手，提出緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系;現(xiàn)狀與對(duì)策

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)護(hù)人員與病人之間的主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系很少。醫(yī)務(wù)人員和患者之間互不信任引發(fā)許多悲劇的發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)病人擊打甚至接連殺死醫(yī)護(hù)人員的事件。2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕性免疫學(xué)醫(yī)生辦公室一名患者闖入，用水果刀刺傷該醫(yī)生，造成1人死亡，3人受傷。2018年9月，包括北京大學(xué)第一家醫(yī)院何英東在內(nèi)的三名婦產(chǎn)科醫(yī)生被病人毆打。同年12月，武漢大學(xué)中南醫(yī)院門診部又發(fā)生惡意傷害。醫(yī)生頭部、頸部和胸部嚴(yán)重受傷，腸破裂，腹部大血管破裂。這些事件的發(fā)生足以顯示出我國(guó)極為緊張的醫(yī)患關(guān)系。

二、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

1.醫(yī)療人員與患者溝通存在的問(wèn)題

“醫(yī)者仁心”、“仁心仁術(shù)”是對(duì)醫(yī)者的基本要求。醫(yī)生不僅要醫(yī)治患者身體出現(xiàn)的疾病，還要時(shí)刻注意病人情緒的波動(dòng)。醫(yī)生不能體會(huì)病人的痛苦，同樣，病人也不能完全理解醫(yī)生的意見。面對(duì)病人的問(wèn)題，一些醫(yī)護(hù)人員沒有耐心地解釋，這表現(xiàn)出了他們態(tài)度冷淡，很少與病人積極溝通，這在一定程度上使醫(yī)患之間產(chǎn)生了距離感，降低了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧。

2.患者對(duì)醫(yī)療效果期望過(guò)高

中國(guó)的目前的醫(yī)學(xué)水平還存在許多問(wèn)題，并非對(duì)于所有的疾病都產(chǎn)生有效的治療手段。然而，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，他們?cè)诒辉\斷和治療過(guò)程中往往有很大的期望。這種期望不僅表現(xiàn)在對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的期望上，即現(xiàn)今沒有不治之癥，一切疾病都能治愈。同時(shí)，也體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生通過(guò)其熟練的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和輔助的各種機(jī)械手段來(lái)緩解疾病、恢復(fù)健康的期望上。因此，近年來(lái)，病人往往對(duì)醫(yī)生不滿，因?yàn)樗麄儧]有達(dá)到預(yù)期的治療效果，造成“醫(yī)療麻煩”和毆打醫(yī)務(wù)人員。雙方存在這種誤解會(huì)阻礙醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。

3.醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有保障全民健康的責(zé)任。行業(yè)風(fēng)氣建設(shè)的優(yōu)劣在很大程度上決定了社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的和諧。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步走向市場(chǎng)化，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的分配政策也由原來(lái)的完全配置向差異化分配轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院管理者盡可能追求經(jīng)濟(jì)效益，將醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入與醫(yī)院收入掛鉤。隨著時(shí)間的推移，收入不理想的醫(yī)務(wù)人員，會(huì)對(duì)患者表現(xiàn)出較差的服務(wù)態(tài)度，過(guò)分追求物質(zhì)利益，從而做出違背了一些醫(yī)療行風(fēng)的行為，如：收紅包，回扣。如果這種現(xiàn)象在社會(huì)上繼續(xù)存在，必然會(huì)引起病人的不滿，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

三、當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的各種觀念發(fā)生了變化，患者的健康意識(shí)日益增強(qiáng)。因此，醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了新的趨勢(shì)。

1.醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已成為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行最有效、最具活力的載體。但一切都有自己的一面，有優(yōu)缺點(diǎn)。在中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也是“雙刃劍”。在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用中，促進(jìn)了許多醫(yī)療問(wèn)題的解決;在醫(yī)患關(guān)系中，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的“炫耀性治療”，突出了醫(yī)患關(guān)系中的經(jīng)濟(jì)因素。

2.醫(yī)患關(guān)系民主化

在傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，患者對(duì)醫(yī)生有絕對(duì)的服從和信任，在提高全民知識(shí)水平和網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的今天，社會(huì)上出現(xiàn)了大量的“知識(shí)病人”。

3.醫(yī)患關(guān)系法制化

原來(lái)醫(yī)生和病人依靠雙方的信任，很少出現(xiàn)緊張的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)在是靠出臺(tái)相關(guān)的國(guó)家法律和法規(guī)來(lái)規(guī)范的現(xiàn)代人們道德標(biāo)準(zhǔn)。

4.醫(yī)患關(guān)系人文化

隨著現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，醫(yī)務(wù)人員逐漸將人文關(guān)懷融入醫(yī)療服務(wù)。例如，在2011年衛(wèi)生部開展了“三好一滿意”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的人性化服務(wù)。

四、緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

在醫(yī)院方面，要堅(jiān)持以非盈性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，突出衛(wèi)生事業(yè)的公益性。向病人提供大家均可以消費(fèi)的起的產(chǎn)品，從而盡量減少雙方存在的利益矛盾，使醫(yī)患關(guān)系朝著健康和諧的方向前進(jìn)。在患者層面上，病人往往因?yàn)樽陨韺?duì)治療結(jié)果的不滿意而作出不理性的行為，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員受到心理及身體上的傷害。在社會(huì)層面上，政府盡快完善各種醫(yī)療法規(guī)，保障醫(yī)生和患者權(quán)益。針對(duì)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的突出問(wèn)題，2013年12月26日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了“九禁”條例，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐建設(shè)，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生工作者的行為。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的相互信任。醫(yī)生想病人所想，急病人之所急，在言語(yǔ)和行為給病人溫暖，減少有不良情緒的患者;患者了解醫(yī)生高強(qiáng)度作業(yè)的性質(zhì)，給予醫(yī)生一些寬容。

結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系仍然不和諧。要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員和病人的共同努力。

參考文獻(xiàn)

[1]李正關(guān)，冷明祥.醫(yī)患關(guān)系研究進(jìn)展綜述[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2009.03

[2]付海濤.論和諧醫(yī)患關(guān)系之建構(gòu)[J].法制與社會(huì)，2008.03.24

作者簡(jiǎn)介：

徐玉芹，女，山東協(xié)和學(xué)院，學(xué)歷：大學(xué)本科，專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。