如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌，如何防治？

陳克才

胃癌是生活中很常見的惡性腫瘤，2018年的時(shí)候經(jīng)過(guò)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)胃癌的發(fā)病率在全世界惡性腫瘤中位于第五位，并且其死亡率高達(dá)惡性腫瘤排行榜的第三位，我國(guó)胃癌的發(fā)病率和死亡率都遠(yuǎn)超世界平均水平。胃癌在發(fā)病早期并無(wú)特別明顯的癥狀，很多人容易忽視身體發(fā)出的信號(hào)。那么胃癌的早期征兆有哪些？胃癌在生活中如何防治呢？相信這是很多人都關(guān)心的問(wèn)題，本文將對(duì)這些問(wèn)題做一一解答，希望能夠?qū)υ摷膊〉闹委熡兴鶐椭?/p>

什么是胃癌？

醫(yī)學(xué)上將發(fā)生在胃部的癌癥統(tǒng)稱為胃癌，胃癌在發(fā)展初期癌細(xì)胞會(huì)作用于人體的胃部黏膜上皮細(xì)胞，其中最常見的癌細(xì)胞類型是腺癌。經(jīng)過(guò)臨床治療發(fā)現(xiàn)胃癌在發(fā)病早期及時(shí)就醫(yī)治療，其術(shù)后五年的生存率基本保持在百分之九十以上，而在胃癌晚期，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中尚未發(fā)現(xiàn)有效的治療手段，患者在術(shù)后五年的生存率低于百分之三十[1]。因此不難發(fā)現(xiàn)胃癌的治療需要遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，對(duì)于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)和確診就顯得尤為重要。

胃癌在發(fā)病早期有什么癥狀？

所有的癌癥在病發(fā)前期都有征兆，胃癌也不例外，警惕胃癌的早期預(yù)警信號(hào)能夠有效的為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間，對(duì)病情的恢復(fù)有很大的幫助。那么胃癌的早期癥狀有哪些呢？可以概括為以下幾點(diǎn)：

第一點(diǎn)是患者的上腹部會(huì)出現(xiàn)不適和疼痛，病情發(fā)展的最開始患者會(huì)感覺(jué)胃部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，就醫(yī)檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)胃部出現(xiàn)潰瘍或者是炎癥，并且在生活中患者胃部經(jīng)常有飽脹感和灼燒感，這些癥狀一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)的時(shí)間，但是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

第二點(diǎn)是早期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，尤其是在吃飯后會(huì)出現(xiàn)飽脹感，在生活中會(huì)主動(dòng)少食，伴有反復(fù)噯氣。與此同時(shí)患者的癌細(xì)胞如果發(fā)生在胃部入口處的時(shí)候患者會(huì)在進(jìn)食時(shí)感覺(jué)不通暢;癌腫位于患者胃部出口處的時(shí)候，一旦發(fā)生梗阻患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。

第三點(diǎn)是胃癌早期患者的大便顏色會(huì)發(fā)黑，并且大便潛血呈陽(yáng)性，這是因?yàn)榛颊叩奈覆砍鲅话愣际峭ㄟ^(guò)大便排出人體，所以胃癌患者會(huì)出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，因此生活中如果沒(méi)有進(jìn)食血豆腐、菠菜等會(huì)導(dǎo)致大便變色的情況下出現(xiàn)黑便的時(shí)候需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)是否出現(xiàn)胃癌的早期病變。

第四點(diǎn)是胃癌早期患者會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦和貧血的現(xiàn)象，這在老年胃癌患者的群體中很常見，這是因?yàn)槲赴┰缙诨颊邥?huì)出現(xiàn)食欲減退和消化道失血的情況，這些現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲乏、軟弱等癥狀。很多患者也是因?yàn)槌霈F(xiàn)乏力、消瘦而就醫(yī)治療的，因此在生活中如果出現(xiàn)相關(guān)的癥狀一定要引起重視，如果伴隨上腹部疼痛并且已經(jīng)排除了肝炎則應(yīng)考慮是否患上胃癌。

第五點(diǎn)是胃癌的早期患者會(huì)出現(xiàn)慢性胃病，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃部出現(xiàn)息肉等，這些疾病在醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是胃癌的癌前病變。因此一旦患上相關(guān)的胃部疾病，尤其是胃疼、胃部不適和消化道疾病的時(shí)候可以盡早去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查或者是實(shí)驗(yàn)室檢查，如果發(fā)現(xiàn)有癌變的癥狀一定要及時(shí)治療，把握胃癌治療的黃金時(shí)間。

胃癌的治療手段有哪些？

早期發(fā)現(xiàn)胃癌后最主要的治療方法是手術(shù)，傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)在術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食反流等不適的現(xiàn)象，對(duì)患者的病情恢復(fù)和生活都會(huì)產(chǎn)生不良的影響。早期胃癌如果不出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以根據(jù)癌腫瘤的位置以及患者的身體素質(zhì)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或是手術(shù)治療，一旦胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，一般以根治手術(shù)治療為主。對(duì)于早期胃癌患者可以進(jìn)行的手術(shù)治療可以概括為以下幾點(diǎn)：

首先是內(nèi)鏡黏膜下剝離手術(shù)，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是可以調(diào)整切除腫瘤組織的范圍以及形狀，并且非常安全，在較大的腫瘤和潰瘍性腫瘤的治療中有著非常重要的位置。其操作的流程是通過(guò)胃鏡檢查確定患病的位置和腫瘤形狀、大小，使用氬等離子凝固或是針狀刀標(biāo)記其位置，隨后使用針狀刀切開黏膜去除病灶，進(jìn)行創(chuàng)面處理。

其次是保留迷走神經(jīng)-幽門的胃癌根治術(shù)，這類手術(shù)的重點(diǎn)是保留患者迷走神經(jīng)的肝支、腹腔支、胃前支等部位，這樣做的目的是使患者在手術(shù)后能夠保證肝、膽、胰等器官的功能和腸胃的運(yùn)動(dòng)功能，有利于患者在手術(shù)之后盡早進(jìn)行肛門排氣和進(jìn)食，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高有非常重要的作用[2]。相較于傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)，這類手術(shù)有效降低了患者在術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，并且在早期胃癌淋巴結(jié)清掃范圍和手術(shù)安全方面有很大的優(yōu)點(diǎn)。

再次是胃小彎全切術(shù)，這也是早期胃癌患者的有效治療手段之一，這種手術(shù)治療方式的優(yōu)點(diǎn)是能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也大大降低。這種手術(shù)需要切除早期胃癌患者的胃小彎一直到患者的賁門處，手術(shù)的重點(diǎn)是將患者除賁門右側(cè)組織淋巴結(jié)以外的淋巴結(jié)完全切除，將胃癌腫瘤完全剝離人體。

最后需要注意對(duì)早期胃癌并且伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者要在手術(shù)前進(jìn)行輔助化療，對(duì)于聯(lián)合化療的患者需要在六個(gè)月內(nèi)完成其療程，而進(jìn)行單一的藥物化療的患者療程應(yīng)該保持在一年內(nèi)，在輔助化療完成以后才能夠進(jìn)行胃癌根治手術(shù)治療，對(duì)患者的病情恢復(fù)有利。

生活中對(duì)于早期胃癌如何預(yù)防？

上文中我們了解了胃癌在發(fā)現(xiàn)早期可以采取的治療方式，那么在生活中應(yīng)該如何預(yù)防胃癌呢？可以從以下幾個(gè)方面入手：首先是注意飲食，對(duì)于煙熏食物和含鹽量較高的食物盡量少食，并且規(guī)范飲食，吃東西的時(shí)候不要太急太快;其次是在生活中少抽煙少喝酒，這是因?yàn)槟峁哦『途凭珜?duì)胃黏膜的損傷非常大;最后是在生活中進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，提高身體免疫力，有效預(yù)防胃癌。

參考文獻(xiàn)：

[1]田玲蓉，艾耀偉，顏學(xué)良.早期胃癌篩查方法的研究進(jìn)展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（28）：4132-4134.

[2]王愛平，馬臻棋.早期胃癌的診斷及治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（59）：153-154.