梅琴

摘要：目的：探究人文關(guān)懷護(hù)理模式在行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者臨床護(hù)理中的效果。方法：選取2016年10月～2018年6月間于我院行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的124例患者作為主要研究對象，分為對照組和觀察組。對照組患者給予冠狀動(dòng)脈造影術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，額外給予人文關(guān)懷護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者采取人文關(guān)懷護(hù)理模式能有效提高患者護(hù)理滿意度，緩解其負(fù)性情緒，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈造影術(shù);人文護(hù)理;應(yīng)用效果

冠心病是臨床上常見的心腦血管疾病類型之一，多發(fā)于中老年人群體中，患者多表現(xiàn)出胸痛、出汗、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)猝死^[1]。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是臨床上最常用且最有效的冠心病診斷方法，診斷準(zhǔn)確率較高;但傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)術(shù)后患者行動(dòng)不便，需要臥床休息24h，且常常會(huì)在穿刺點(diǎn)處發(fā)生并發(fā)癥，例如假性動(dòng)脈瘤、腹膜后血腫等，必須采取有效的護(hù)理措施降低手術(shù)副作用^[2]。為探究人文護(hù)理模式在行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者臨床護(hù)理中的效果，本文將選取2016年10月～2018年6月間于我院行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的124例患者作為主要研究對象，開展實(shí)驗(yàn)。具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

1.1.1對象

選取2016年10月～2018年6月間于我院行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的124例患者作為主要研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組各62例。對照組中，男性患者37例，女性25例，年齡在51～79歲之間，平均年齡（61.3±3.6）歲，穩(wěn)定性心絞痛41例，不穩(wěn)定性心絞痛11例，陳舊性心肌梗死10例。觀察組中，男性患者36例，女性26例，年齡在50～81歲之間，平均年齡（62.4±3.8）歲，穩(wěn)定性心絞痛40例，不穩(wěn)定性心絞痛9例，陳舊性心肌梗死11例。兩組患者病情、年齡、性別等基本資料相比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）存在穿刺禁忌癥者;（2）非初次進(jìn)行造影手術(shù);（3）治療依從性較差或存在精神障礙、無法正常溝通者;（4）存在心、肝、腎嚴(yán)重功能障礙者^[3]。

1.2方法

對照組患者給予冠狀動(dòng)脈造影術(shù)常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、常規(guī)生命體征監(jiān)測、病情觀察等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，額外給予人文關(guān)懷護(hù)理模式，具體操作方法如下：

1. 術(shù)前階段? ①成立科室護(hù)理工作小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組長，組員由科內(nèi)高年資、工作能力強(qiáng)的4名護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)對科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，包括人文關(guān)懷理論、操作方法、技巧等內(nèi)容，并負(fù)責(zé)每日工作內(nèi)容的安排。②制作健康教育手冊并向患者及其家屬發(fā)放，對于理解能力較差的老年患者可以結(jié)合手冊，通過實(shí)際演示和講解的方式開展教育^[4]。③開展心理指導(dǎo)，幫助患者緩解緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者通過深呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解心理壓力。
2. 術(shù)中階段，由責(zé)任護(hù)士將患者轉(zhuǎn)送至手術(shù)室，在此過程中注意安撫患者情緒，告知患者醫(yī)護(hù)人員會(huì)全程進(jìn)行陪伴。
3. 術(shù)后階段，加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)護(hù)，回房后立即進(jìn)行一次心電圖監(jiān)測;術(shù)后3h內(nèi)每30min測量一次血壓，若患者無劇烈體征變化可根據(jù)患者級(jí)別護(hù)理要求巡視;鼓勵(lì)患者在術(shù)后多飲水，以促進(jìn)體內(nèi)造影劑的排出，對于有心衰或腎功能障礙的患者要密切留意其尿量;注意觀察穿刺部位是否有血腫或出血的癥狀。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者護(hù)理滿意度和術(shù)后不良情緒。其中，護(hù)理滿意度通過醫(yī)院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，該問卷包括健康教育、日常護(hù)理、病房衛(wèi)生、身體恢復(fù)情況等內(nèi)容，總分100分，得分>90分表明患者十分滿意，得分70～90分表明患者基本滿意，得分<70分表明患者不滿意。術(shù)后不良情緒包括通過抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)，得分越高表明患者對應(yīng)癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;計(jì)量資料用（X±S）表示;經(jīng)客觀比對2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者護(hù)理滿意度

對照組中，非常滿意26例，基本滿意25例，不滿意11例，滿意度為82.2%（51/62）;觀察組中，非常滿意32例，基本滿意27例，不滿意3例，滿意度為95.2%（59/62）。經(jīng)比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（X?=5.153，P=0.023）。

2.2對比兩組患者術(shù)后不良情緒

對照組患者術(shù)后SAS評分為（37.42±2.15），SDS評分為（35.26±1.79）;觀察組患者術(shù)后SAS評分為（30.16±1.35），SDS評分為（28.76±1.52）。經(jīng)比較，觀察組患者術(shù)后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（t₁=22.518，t₂=21.795，P<0.001）。

3.討論

本次研究在行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的患者中嘗試應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)結(jié)果研究表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者采取人文關(guān)懷護(hù)理模式能有效提高患者護(hù)理滿意度，緩解其負(fù)性情緒，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁英，王靜，楊琴燕. 早期人文關(guān)懷住院模式在急性心肌梗死擇期介入治療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：12-15.

[2]陳曉燕，劉櫻荷. 人文關(guān)懷護(hù)理模式在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（5）：623-626.

[3]薛冬輝. 探究人文關(guān)懷護(hù)理對腦血管造影術(shù)病人術(shù)前焦慮情緒的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2016（36）：89-89.

[4]曹生香. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對西寧地區(qū)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者自我效能感的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（2）：136-137.