耳穴壓豆治療消渴病不寐癥的護(hù)理體會(huì)

張萍

摘要：目的：探究將耳穴壓豆應(yīng)用于治療消渴病不寐癥患者治療中的效果，探討其護(hù)理措施并評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究中選擇我院患者數(shù)據(jù)庫(kù)2016年8月至2018年10月時(shí)間段內(nèi)的消渴病不寐癥患者100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均采用耳穴壓豆治療方案，并配合相應(yīng)的護(hù)理操作，記錄所有患者的治療效果，評(píng)價(jià)臨床治療有效性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在治療完成后100例患者中有86例患者的癥狀得到明顯改善，患者未見(jiàn)治療不良反應(yīng)，治療總有效率數(shù)據(jù)為86.00%。結(jié)論：在對(duì)消渴病不寐癥患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用耳穴壓豆治療，能夠有效改善患者的病癥狀況，這種治療方案屬于一種簡(jiǎn)便且有效的治療手段，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：耳穴壓豆;消渴病;不寐癥;治療方案

消渴病在西醫(yī)理論中被稱為糖尿病，導(dǎo)致這種病癥發(fā)生的原因主要以稟賦不足和陰虛燥熱為主，患者在臨床上的表現(xiàn)以多飲、多尿、多食且消瘦為主。除此之外，當(dāng)患者發(fā)生消渴病癥時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，主要以不寐為主^[1]。在我國(guó)中醫(yī)理論中認(rèn)為患者疾病狀態(tài)與患者的陰虛燥熱有密切聯(lián)系，陰虛燥熱會(huì)導(dǎo)致患者熱擾心神而致使神不守舍?；颊咝纳癫粚?，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不寐癥。除此之外，在大多數(shù)臨床研究中顯示^[2]，部分消渴癥患者往往存在體態(tài)肥胖的狀況，所以中醫(yī)理論中認(rèn)為肥人多濕，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾胃運(yùn)營(yíng)失衡，日久郁而化熱，熱擾心神致不寐。所以在患者治療時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)患者臟器功能，改善患者陰虛和神不守舍狀況則為治療之方^[3]。本次研究中，探究將耳穴壓豆應(yīng)用于治療消渴病不寐癥患者治療中的效果，探討其護(hù)理措施并評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選擇我院患者數(shù)據(jù)庫(kù)，2016年8月至2018年10月時(shí)間段內(nèi)的消渴病不寐癥患者100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者的性別信息包括（男：56例;女44例），患者年齡信息區(qū)間介于25-41歲，患者平均年齡（34.9±6.1）歲;所有患者在入院時(shí)撫河消渴病不寐癥診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以21世紀(jì)課程教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者不合并其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病。所有患者一般資料經(jīng)對(duì)比分析未見(jiàn)明顯差異，患者的個(gè)體化信息差異，不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采用王不留行籽，進(jìn)行耳穴貼壓。

選擇患者單側(cè)耳部，醫(yī)務(wù)工作者采用左手將患者的耳廓固定后，用右手持探棒由上而下在患者的耳部選區(qū)內(nèi)找準(zhǔn)穴位敏感點(diǎn)作為壓豆點(diǎn)。采用王不留行籽進(jìn)行深度按壓以至留下壓痕，并用75%酒精消毒液對(duì)患者的耳部皮膚進(jìn)行消毒，將王不留行籽粘貼于選擇穴位并按壓數(shù)秒，直至患者出現(xiàn)酸脹感后停止?；颊呙咳諔?yīng)當(dāng)按壓4-6次，每次按壓時(shí)間控制在3-5分鐘左右，按壓力度應(yīng)當(dāng)以患者感受酸脹感為主?；颊咴谒X(jué)前一小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)停止按壓。每隔三天應(yīng)當(dāng)對(duì)耳穴貼進(jìn)行更換，雙耳交替按壓。

在對(duì)患者進(jìn)行按壓時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的耳廓進(jìn)行全面檢查，觀察患者是否存在潰瘍或凍瘡等狀況，如果存在皮膚破損現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)停止按壓。同時(shí)，如果患者存在習(xí)慣性流產(chǎn)史，應(yīng)當(dāng)禁止使用。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)將這類事件告知患者，使患者了解按壓相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以保證治療效果。在對(duì)患者進(jìn)行選學(xué)選穴時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證準(zhǔn)確并且嚴(yán)格消毒，以避免患者出現(xiàn)感染，如果患者對(duì)膠布有所過(guò)敏，可以選擇粘合紙代替。在完成耳穴貼后應(yīng)當(dāng)注意防水，避免發(fā)生脫落。如果患者夏天出汗量較大，可以進(jìn)一步縮短耳穴貼時(shí)間，并加大耳穴貼的更換頻率，避免膠布潮濕出現(xiàn)皮膚感染。

燥熱傷肺患者可取患者肺、胃、胰腺點(diǎn)、腦點(diǎn)耳穴進(jìn)行貼壓。在日常飲食中應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)陰清熱和降火生津?yàn)橹鳎稍谌粘Ｓ盟幹屑尤肷攸S和麥冬進(jìn)行治療，而日常飲食應(yīng)當(dāng)以新鮮蔬菜為主，大便干結(jié)者可加用火麻仁和郁李仁潤(rùn)腸通便。

腎陰虧虛患者可選患者內(nèi)分泌、肝，神門、皮質(zhì)下、胰腺點(diǎn)耳穴;飲食應(yīng)當(dāng)以滋腎固精為主，并可選益氣固下之品，以山藥和熟地黃等藥物為主。

心脾兩虛患者應(yīng)當(dāng)以護(hù)心補(bǔ)脾為主，選內(nèi)分泌、心、交感、神門、枕耳穴進(jìn)行貼壓。飲食應(yīng)當(dāng)以安神健脾為主，藥物可選白術(shù)山藥等。飲食應(yīng)當(dāng)保持系軟和易消化之品，忌生冷辛辣之品。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患者一般資料中的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說(shuō)明結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在治療完成后100例患者中有86例患者的癥狀得到明顯改善，患者未見(jiàn)治療不良反應(yīng)，治療總有效率數(shù)據(jù)為86.00%。提示治療完成后，患者康復(fù)狀況良好。

3討論

導(dǎo)致不寐癥發(fā)生的原因較為復(fù)雜，而在我國(guó)中醫(yī)理論中認(rèn)為導(dǎo)致不寐發(fā)生的原因主要以七情所傷和飲食不節(jié)為主，部分患者可能因勞倦過(guò)度而導(dǎo)致不寐癥發(fā)生。消渴病癥患者出現(xiàn)不寐，主要以七情所傷為多見(jiàn)，消渴癥患者在發(fā)病初期主要以陰虛燥熱或氣陰兩虛為主，患者因虛于內(nèi)而陽(yáng)盛于外，陰陽(yáng)交匯困難而導(dǎo)致患者神浮于外，進(jìn)而出現(xiàn)不寐癥狀^[4]。

這對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要以調(diào)節(jié)患者陰陽(yáng)為主，并且還應(yīng)當(dāng)滋陰養(yǎng)血，以達(dá)到清心安神的效果。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，還應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)患者的陰陽(yáng)平衡，使患者心神得平，以保證患者神清得寧^[5]。十二經(jīng)同于耳，耳為宗脈之聚。人體的各個(gè)臟腑器官在人體的耳廓上均有相對(duì)應(yīng)的穴位，并且規(guī)律的分布在不同部位，所以在對(duì)患者進(jìn)行耳穴貼壓時(shí)，可以選擇相應(yīng)的穴位來(lái)改善患者不同器官的癥狀。

例如燥熱傷肺患者可以選擇神門耳穴，并且在飲食時(shí)應(yīng)當(dāng)保持清熱解火和滋陰生津的應(yīng)用，而胃燥津傷患者則可選腦點(diǎn)，耳穴飲食應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)陰清熱和降火生津?yàn)橹?。通過(guò)不同患者的分型診斷和治療，有助于提高患者的治療效果。

綜上所述，在對(duì)消渴病不寐癥患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用耳穴壓豆治療，能夠有效改善患者的病癥狀況，這種治療方案屬于一種簡(jiǎn)便且有效的治療手段，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋愛(ài)群，歐永月，譚艷柳.耳穴壓豆聯(lián)合辨證施護(hù)治療消渴病不寐癥的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（12）：137-138.

[2]李敏，李秋玉.耳穴壓豆治療消渴病不寐癥的臨床效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（12）：107-108.

[3]李先堯.辨證施護(hù)、耳穴壓豆聯(lián)合常規(guī)護(hù)理消渴病不寐癥隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（03）：1100-165.

[4]周英淳，金真，黃春容.耳穴壓豆配合辨證施護(hù)改善消渴病不寐癥的護(hù)理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（17）：100-101.

[5]黃春容.耳穴壓豆治療消渴病不寐癥的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（09）：1576-1577.