王秀琴

摘要：目的：了解圍術(shù)期針對性護(hù)理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)的影響效果。方法：將我院2017.1至2018.12的68例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者，隨機(jī)分組，圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組開展圍術(shù)期針對性護(hù)理對策。比較兩組滿意度;術(shù)后住院日數(shù)。結(jié)果：圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組滿意度、術(shù)后住院日數(shù)對比圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期針對性護(hù)理對策效果確切。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期針對性護(hù)理;腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者;手術(shù);影響效果

卵巢囊腫是婦科較常見的疾病。如果不能及時(shí)有效地治療，可能會(huì)出現(xiàn)感染破裂等并發(fā)癥。這種疾病是導(dǎo)致婦科急腹癥的主要因素之一^[1-2]。卵巢囊腫需要及時(shí)治療，目前腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是有效的治療方法之一，但實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)可帶來一定的應(yīng)激和創(chuàng)傷，需要給予有效的護(hù)理輔助。為確保腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的順利進(jìn)行，需要實(shí)施適當(dāng)細(xì)致的圍手術(shù)期護(hù)理，本研究將我院2017.1至2018.12的68例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者，隨機(jī)分組，圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組開展圍術(shù)期針對性護(hù)理對策，分析了圍術(shù)期針對性護(hù)理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)的影響效果，報(bào)告如下。

1資料和護(hù)理方法

1.1資料

將我院2017.1至2018.12的68例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者隨機(jī)分組，圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組年齡27-65歲（49.24±2.90）歲。已生育18例，未生育16例。圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組年齡27-66歲（49.78±2.91）歲。已生育20例，未生育14例。兩組資料無顯著差異。

1.2護(hù)理方法

圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，患者在手術(shù)前入院;為患者安排手術(shù);家庭成員被告知簽署知情同意書;對患者進(jìn)行常規(guī)訪視，口頭告知手術(shù)注意事項(xiàng)。

圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組開展圍術(shù)期針對性護(hù)理對策。（1）術(shù)前護(hù)理。告知卵巢囊腫患者和家屬有關(guān)腹腔鏡剝除卵巢囊腫的知識和疾病的相關(guān)知識，護(hù)理人員將與卵巢囊腫患者進(jìn)行面對面交流，掌握卵巢囊腫患者的心理狀態(tài)，實(shí)施有針對性的心理疏導(dǎo)措施，提高卵巢囊腫患者醫(yī)療依從性和對護(hù)理人員的信任感。對于已有焦慮癥的卵巢囊腫患者，應(yīng)鼓勵(lì)卵巢囊腫患者家屬積極給予卵巢囊腫患者情感支持，開導(dǎo)卵巢囊腫患者。術(shù)前為卵巢囊腫患者做皮膚和腸道準(zhǔn)備。（2）環(huán)境護(hù)理。為卵巢囊腫患者安排舒適干凈的單病房，通風(fēng)，保持空氣清潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持光線柔和，床單被褥干凈。（3）疼痛護(hù)理。術(shù)前向卵巢囊腫患者普及有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識，術(shù)后了解卵巢囊腫患者疼痛發(fā)生情況，了解其疼痛閾值，與卵巢囊腫患者建立有效的溝通，明確卵巢囊腫患者心理特點(diǎn)，并給予有針對性的心理安撫，減輕疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。（4）術(shù)后生命體征護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，密切監(jiān)測卵巢囊腫患者的生命體征。在手術(shù)后24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測卵巢囊腫患者的生命體征，并采取適當(dāng)?shù)淖藙菀源_保卵巢囊腫患者的呼吸道平滑。手術(shù)后給卵巢囊腫患者加溫，根據(jù)卵巢囊腫患者體內(nèi)的恢復(fù)情況進(jìn)行針對性的飲食護(hù)理，引導(dǎo)卵巢囊腫患者增加飲水量，并告知卵巢囊腫患者應(yīng)避免食用豆類食物以避免脹氣。為卵巢囊腫患者提供富含維生素，高營養(yǎng)和高蛋白質(zhì)的食物。（5）術(shù)后加強(qiáng)對卵巢囊腫患者切口的護(hù)理，避免切口感染。針對卵巢囊腫患者的針對性疼痛護(hù)理，如果卵巢囊腫患者的耐受性差，可以使用適量的止痛藥。此外，應(yīng)積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。如果卵巢囊腫患者的切口有滲出物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注卵巢囊腫患者的手術(shù)穿刺孔，以確定切口是否有出血跡象。如果切口滲出，應(yīng)立即更換敷料，并對切口進(jìn)行壓力包裹，以主動(dòng)控制切口出血。（6）功能鍛煉護(hù)理。為卵巢囊腫患者早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵(lì)卵巢囊腫患者以正確方法循序漸進(jìn)開展鍛煉，提高抵抗力。

1.3觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意度;術(shù)后住院日數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS11.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意度

圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組的滿意度更高，P<0.05。圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組的滿意度是100%，而圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組的滿意度則是70.59%，僅有24例滿意。

2.2術(shù)后住院日數(shù)

圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組術(shù)后住院日數(shù)5.34±2.17天，短于圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組7.94±2.11天，P<0.05.

3討論

隨著人們對護(hù)理意識的不斷提高，大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理水平也相應(yīng)提高。其中，臨床護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分^[3]。隨著時(shí)代發(fā)展，臨床護(hù)理需要更好滿足患者最終需求和提高滿意度，充分反映了人文關(guān)懷，因此，需要提供完整和細(xì)致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理^[4-5]，減少護(hù)理漏洞和缺陷，以患者為中心，改變傳統(tǒng)的簡單、被動(dòng)護(hù)理到積極主動(dòng)整體護(hù)理，促使患者得到安全感，信任，提高滿意度。

卵巢囊腫是婦科診所中較常見的疾病之一。及時(shí)有效的治療對患者的康復(fù)具有積極意義。隨著腹腔鏡技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)已成為治療卵巢囊腫的首選。在臨床實(shí)踐中，圍手術(shù)期患者的護(hù)理質(zhì)量可直接影響患者的手術(shù)狀況和預(yù)后。常規(guī)護(hù)理不能充分準(zhǔn)備患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，這不利于護(hù)理人員掌握患者的基本情況^[6]，對患者的基本情況產(chǎn)生負(fù)面影響。圍手術(shù)期護(hù)理措施的主要功能是確?；颊呤中g(shù)的順利完成和預(yù)后的質(zhì)量。針對性的護(hù)理有明顯優(yōu)勢，可實(shí)現(xiàn)術(shù)前護(hù)患之間有效溝通，更好傳遞關(guān)于卵巢囊腫的疾病知識和腹腔鏡治療卵巢囊腫的手術(shù)知識，促使卵巢囊腫患者更好配合，減輕不必要的擔(dān)憂。針對性護(hù)理可減輕卵巢囊腫患者的心理負(fù)擔(dān)，密切監(jiān)測卵巢囊腫患者術(shù)后機(jī)體變化，及時(shí)給予護(hù)理，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，縮短住院的時(shí)間^[7-8]。

本研究中，圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組開展圍術(shù)期針對性護(hù)理對策。結(jié)果顯示圍術(shù)期針對性護(hù)理對策組滿意度、術(shù)后住院日數(shù)和圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P<0.05。

綜上，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期針對性護(hù)理對策效果確切。

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