【摘 ?要】目的:尋求中醫(yī)藥治療眼瞼帶狀皰疹的新方法。方法:應用自擬清熱解毒液外敷治療眼瞼帶狀皰疹脾經風熱型。結果:本方法治療32例(32眼)治愈22例,占68.75%,有效6例,占18.75%,無效4例,占12.50%,總有效率87.50%。結論:本法無疑是一種眼瞼帶狀皰疹(脾經風熱型)的有效外治法。
【關鍵詞】眼瞼帶狀皰疹;中醫(yī)藥外治
【中圖分類號】R275??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484(2019)07-0149-01
【Abstract】objective:?to search for a new method of treating blepharozoster with traditional Chinese medicine. Methods:?The self-made heat-clearing and detoxifying liquid was applied to treat eyelid herpes zoster with wind-heat type of spleen. Results:?32 cases (32 eyes) were cured in 22 cases (68.75%) , effective in 6 cases (18.75%) , ineffective in 4 cases (12.50%) , the total effective rate was 87.50% . Conclusion:?This method is undoubtedly an effective external therapy for blepharozoster (wind-heat type of Spleen Channel) .
【Keywords】BLEPHAROZOSTER; external treatment of traditional Chinese medicine
筆者自2016年5月以來,采用自擬清熱解毒液外敷治療眼瞼帶狀皰疹脾經風熱型32例,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
32例(32眼,均為單眼)全為我科門診易隨訪的患者,其中男21例,女11例;年齡24-56歲,平均年齡31.61±1.62歲;病程3-6天,平均3.86±1.23天。病變部位:患側上瞼及額部。左眼19例,右眼13例,皰疹破潰2例,并發(fā)角膜炎2例,并發(fā)虹膜睫狀體眼1例。以上病例治療前均未用藥,所有病例均符合《中醫(yī)眼科學》診斷標準[1]。。
2 治療方法
予以清熱解毒液外敷治療,藥物組成:白花蛇舌草30g,板藍根30g,赤芍20g,茵陳20g,防風20g,冰片5g,甘草6g。制備:凈選諸藥,稱足處方量,加水1000mL,煎至400mL,用醫(yī)用紗布過濾涼冷放人潔凈容器內備用。使用方法;先用生理鹽水清潔患眼,再以紗布塊蘸上藥液敷患眼,1天3-5次,每次10-15分鐘,3天為1療程,敷藥期間預防感冒,禁食辛辣厚味。
3 治療結果
3.1療效標準:參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]。擬訂,治愈:局部皮膚病灶消退,潰爛愈合,癥狀消失。有效:局部皮膚紅腫減輕,水皰潰爛逐漸收斂,癥狀減輕。無效:癥狀及體征無改變或加重。
3.2治療結果: ?32例(32眼)治愈22例,占68.75%,有效6例,占18.75%,無效4例,占12.50%,總有效率87.50%。用藥最短2個療程,最長5個療程,使用本法無過敏反應及毒副作用,經治愈的病例,隨訪1月,未復發(fā),且瘢痕不明顯。
4 典型病例
陳XX,男52歲,農民,以“右眼紅腫、疼痛3天”就診,眼科檢查:左眼視力0.8,右眼視力0.6,左眼無明顯病變,右眼上瞼及額部皮膚紅腫,可見大量簇狀水皰,未破潰,未超過中線,睜眼困難,右眼結膜無充血,角膜清,眼后段無明顯病變,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。證屬脾經風熱。治以除風清脾,消癰散結,予自擬清熱解毒液外敷治療,2個療程即愈,1月后隨訪未復發(fā)。
5 體會
眼瞼帶狀皰疹屬祖國醫(yī)學“風赤瘡痍”范疇,多由脾經郁熱,外感風熱,客于肌腠,熏蒸胞瞼而成。證屬脾經風熱,治宜除風清脾,消癰散結。予自擬清熱解毒液外敷治療,方中白花蛇舌草清熱解毒、消癰散結、除濕止痛,板藍根清熱涼血,赤芍行瘀、止痛、涼血、消腫,茵陳除濕止癢,防風疏風清熱,冰片清熱止痛、消腫祛腐生肌,甘草調和諸藥。全方共奏除風清脾,消癰散結之功。據現(xiàn)代藥理研究,本方具有提高細胞免疫,抑制病毒繁殖,抗菌,改善微循環(huán),促進水腫、滲出吸收。在臨床運用時,不能拘泥此法,對有嚴重并發(fā)癥者,可全身應用抗菌素、抗病毒、糖皮質激素等,后期對瘢痕遺留明顯者,可使用疤痕靈等。本文治療眼瞼帶狀皰疹32例,總有效率87.50%,療效確切,無疑是一種具有應用推廣價值的有效外治法。
參考文獻
[1]曾慶華,中醫(yī)眼科學【M】,北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:115-116
[2]國家中醫(yī)藥管理局,中醫(yī)病癥診斷療效標準【M】,南京,南京大學出版社,1994,96-97
作者簡介:
梁國慶(1965-)男,漢族,四川綿陽,大學專科,副主任中醫(yī)師,研究方向:眼科的中西醫(yī)結合治療。