衡倩

摘要：目的：分析基礎護理對腦出血患者的臨床作用。方法：以我院2017年6月到2018年6月收治的腦出血患者168例為例，按隨機奇數(shù)偶數(shù)法分組，對照組患者采用常規(guī)護理方法、護理組患者強調(diào)基礎護理;對兩組患者護理后運動功能和吞咽功能改善情況進行對比。結果：護理組患者護理后神經(jīng)功能評分、吞咽功能評價均要好于對照組。結論：基礎護理在腦出血患者中的臨床作用顯著，是改善患者神經(jīng)功能、吞咽功能，促進其盡快康復的必要舉措。

關鍵詞：基礎護理;腦出血;神經(jīng)功能;吞咽功能

腦出血是心腦血管疾病當中多發(fā)、常見的一種疾病，具有變化快且死亡率高的特點，對腦出血患者在疾病治療過程中展開有效的護理，可降低疾病致殘率，對提高患者生活質(zhì)量、促進身體恢復有積極影響。從源頭著手的基礎護理對控制患者疾病進展意義重大。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

以我院2017年6月到2018年6月收治的腦出血患者168例為例，按隨機奇數(shù)偶數(shù)法分組，對照組84例患者中共計有男性47例、女性37例，患者年齡自60歲到75歲，均值年齡67.4±5.3歲，出血量39～70ml，均值出血量52.1±4.3ml;護理組84例患者中共計有男性50例、女性34例，患者年齡自61歲到77歲，均值年齡68.2±5.7歲，出血量40～75ml，均值出血量54.3±4.5ml。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計分析，得到差異檢驗值P>0.05。

1.2方法

兩組患者入院后即接受急診手術，術后對患者采取降顱壓、脫水、抗感染、營養(yǎng)腦細胞等治療。對照組患者采用常規(guī)護理方法，即依照醫(yī)囑為患者實施相應護理舉措。

護理組患者在院期間接受基礎護理干預：護士長起到帶頭作用，改變以往對基礎護理存在的舊觀念認識和工作誤區(qū)，加強對基礎護理工作的重視。結合病室實際情況，安排好基礎護理班組。制定基礎護理工作流程，包括：準備使用物品，為患者個性化制定基礎護理服務，洗頭、口腔護理、尿道護理、翻身、扣背、修剪胡須和指甲、擦浴、更換床單被罩、保持皮膚清潔等。體位上注意取腦出血患者平臥位，并保持頭部抬高在15～20°，頭朝向一側，注意對其呼吸道分泌物及時清理干凈，確保其呼吸道順暢。并相應制定質(zhì)量標準，督促護理人員嚴格落實執(zhí)行。護士長負責定期對基礎護理服務的落實與進展勤快做檢查，對其中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)、解決并改進。在開展基礎護理服務的同時，強調(diào)護理工作者要保持多多的和患者溝通、交流，對其日常生活習慣、需求進行了解，并以此來相應的對基礎護理工作進行調(diào)整，不斷完善基礎護理工作。

1.3監(jiān)測項目

對兩組患者護理干預后運動功能和吞咽功能改善情況進行對比統(tǒng)計。運動功能采用Fugl-Neyer評價量表做評估處理，對患者屈肌、伸肌、上肢反射能力、手、腕和協(xié)調(diào)能力進行評定，0分代表完全無功能、1分代表功能有所改善、2分代表改善或可引起反射，總分共計66分，分值越高、運動功能越好^[1];吞咽功能通過觀察患者飲水情況進行評估，Ⅰ級代表飲水無嗆咳，能一次飲下;Ⅱ級為無嗆咳，但需兩次或以上才可飲下;Ⅲ級為可一次飲下水，但又嗆咳發(fā)生;Ⅳ級為需要兩次或以上才能飲下水，同時有嗆咳;Ⅴ級為嗆咳頻繁，不能全部飲下水^[2]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理

所有計數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x²）檢驗方法，計量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計學軟件當中進行數(shù)據(jù)分析，無論哪一指標為P<0.05均能突出實驗價值。

2結果

2.1兩組患者護理后神經(jīng)功能改善比較

如下表1中數(shù)據(jù)示：護理組患者護理后神經(jīng)功能評分改善情況明顯要好于對照組，兩組比較，統(tǒng)計學意義確切（P<0.05）。

2.2比較兩組患者護理后吞咽功能

護理組患者吞咽功能Ⅰ級所占比77.4%明顯比對照組的27.4%高、Ⅴ級所占比1.2%明顯比對照組的8.3%低，兩組比較，統(tǒng)計學意義確切（P<0.05）。

3討論

基礎護理工作是臨床護理工作中的一項基本且重要的護理內(nèi)容，它是與患者最為貼近的護理工作，可以通過基礎護理工作的開展，觀察到患者實際情況，并與患者建立良好的護患關系，不但能保證患者護理的舒適度，而且有利于降低各種不良事件的發(fā)生率，使患者在愉悅的氛圍中早日康復^[3]。與常規(guī)護理相較，基礎護理的實施更具主動性，且是整體護理質(zhì)量的基本保證。因此，加強對患者的基礎護理非常重要。

上文實驗研究中我們通過對所得數(shù)據(jù)結果分析：護理組患者護理后神經(jīng)功能評分改善情況明顯要好于對照組;護理組患者吞咽功能Ⅰ級所占比77.4%明顯比對照組的27.4%高、Ⅴ級所占比1.2%明顯比對照組的8.3%低，兩組比較，統(tǒng)計學意義確切（P<0.05）?？梢?，強調(diào)對腦出血患者采取基礎護理的服務舉措，保證其基本的護理舒適感，能從根本上促進患者神經(jīng)功能、吞咽功能得到改善，對提高患者的生存質(zhì)量異議重大。

對上述進行總結：基礎護理在腦出血患者中的臨床作用顯著，是改善患者神經(jīng)功能、吞咽功能，促進其盡快康復的必要舉措。

參考文獻：

[1]李搶娣.腦出血急性期實施預見性護理的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：134-136.

[2]陳平.綜合護理干預在腦出血患者微創(chuàng)鉆顱血腫清除術中的應用分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（33）：100-102.

[3]范海霞.原發(fā)性腦出血患者復發(fā)的危險因素分析及護理[J].中國民康醫(yī)學，2015，44（6）：126-127.