王慕婷 陳虹

摘要：目的：探討分析有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響。方法：選取2017年2月至2018年5月在我病區(qū)就診的2型糖尿病患者200例，按照隨機(jī)數(shù)表法，將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各100例。干預(yù)組患者接受有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者血糖水平控制差異。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的FBG、2hPG和HbAlc水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.827、-1.829、-1.252，P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者的FBG、2hPG和HbAlc水平明顯低于對(duì)照組（t=-12.804、-18.298、-19.723，P<0.001）。結(jié)論：有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)提高2型糖尿病患者胰島素受體與胰島素的結(jié)合能力，有效改善患者的糖代謝水平，降低患者血糖。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)干預(yù)；糖尿??；血糖

目前糖尿病已經(jīng)成為一種廣泛播散的流行病，嚴(yán)重影響人類的身體健康。但目前研究2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者采用具體哪種鍛煉方式相對(duì)較少，本次研究探討分析以太極拳為主的有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)T2DM患者血糖水平的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2017年2月至2018年5月在我病區(qū)就診的糖尿病患者200例，按照隨機(jī)數(shù)表法，將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各100例。

1.2 研究方法

兩組患者均服用鹽酸二甲雙胍緩釋片（北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041986），500mg/次·d。服藥治療的同時(shí)，兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康宣教和飲食管理等。

在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者接受有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。組織患者進(jìn)行集中健康宣教，告知患者有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)的重要性。鍛煉內(nèi)容為簡(jiǎn)化24式太極拳。研究期間，除了制定的運(yùn)動(dòng)處方鍛煉之外，要求干預(yù)組患者保持原有的生活方式不變，對(duì)照組患者則保持原有的生活方式不變。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前和干預(yù)6個(gè)月后分別測(cè)定兩組患者的空腹血糖值（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、餐后2h血糖值（2 hours postprandial glucose，2hPG）和糖化血紅蛋白值（glycated hemoglobin，HbAlc）。FBG和2hPG采用全天7點(diǎn)血糖譜監(jiān)測(cè)方案，連續(xù)測(cè)定3天，一周一次。HbAlc檢測(cè)一周一次。對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前后的FBG、2hPG和HbAlc水平，從而分析兩組患者的血糖控制水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel 2007 錄入數(shù)據(jù)，用SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（ ）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，行X2檢驗(yàn)。認(rèn)為P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的FBG、2hPG和HbAlc水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.827、-1.829、-1.252，P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者的FBG、2hPG和HbAlc水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-12.804、-18.298、-19.723，P<0.001）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 糖尿病患者有氧運(yùn)動(dòng)的必要性

糖尿病是一種目前常見(jiàn)的慢性疾病，尚無(wú)有效的根治方法，嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)、工作和生活，影響了患者的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)干預(yù)是治療糖尿病的重要措施，與飲食療法并稱兩大基石。有氧運(yùn)動(dòng)能夠調(diào)節(jié)糖尿病緩和的代謝水平。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)，能夠降低患者血糖水平，持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體對(duì)糖的需求量增加，肌糖原和肝糖原分解為葡萄糖，為運(yùn)動(dòng)提供能量，不斷消耗血糖，從而能夠降低患者的高血糖狀態(tài)。

3.2 太極拳運(yùn)動(dòng)的意義

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病形成的原因?yàn)槠⑽甘д{(diào)，陰陽(yáng)兩傷乃至胰島素功能減退，引發(fā)代謝紊亂。由于糖尿病患者常伴有骨代謝紊亂、血管病變和周圍神經(jīng)病變等問(wèn)題，常并發(fā)骨質(zhì)疏松等骨關(guān)節(jié)疾病。太極拳需要機(jī)體主要關(guān)節(jié)和肌肉群的配合，長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠有效增強(qiáng)患者各關(guān)節(jié)的靈活性，從而能夠避免骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。

3.3 研究結(jié)果分析

本次研究結(jié)果表明，干預(yù)前，兩組患者的FBG、2hPG和HbAlc水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.827、-1.829、-1.252，P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組患者的FBG、2hPG和HbAlc水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-12.804、-18.298、-19.723，P<0.001）。有氧運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)激活細(xì)胞膜上胰島素受體，強(qiáng)化胰島素受體與胰島素的結(jié)合能力，從而降低患者血糖，促進(jìn)機(jī)體代謝。最終改善糖耐量異常情況，減輕患者的胰島素抵抗情況。

4 結(jié)論

綜上所述，以簡(jiǎn)化24式太極拳為主的有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)提高2型糖尿病患者胰島素受體與胰島素的結(jié)合能力，有效改善患者的糖代謝水平，降低患者血糖，有著極大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙香君.2型糖尿病大血管病變患者血清同型半胱氨酸及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度分析[J/OL].醫(yī)學(xué)綜述，2018（19）：3950-3953.

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