王會青

摘要：目的：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷的提高，人們所追求的物質(zhì)生活以及心理需求也越來越高，與此同時，帶來的疾病感染率也有所增加。小兒由于身體較為虛弱，免疫力較差，且對事物的認(rèn)知還不完善，在日常生活中，容易產(chǎn)生誤食等現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道出現(xiàn)異樣后，家長要及時的將孩子送到醫(yī)院進(jìn)行救治，臨床診治中多采用支氣管鏡取出呼吸道異物的方式，在進(jìn)行異物取出的過程中，需要對患兒進(jìn)行一定的護(hù)理，本文探討經(jīng)支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理的措施及體會。方法：選取在我院接收治療的小兒患者27人，均是在我院進(jìn)行過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出的治療。在手術(shù)治療之前，要對患者的心理進(jìn)行照顧，根據(jù)患者的實際情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)用品。在手術(shù)進(jìn)行的過程中，醫(yī)生要和護(hù)理人員加強(qiáng)默契，手術(shù)完成以后，要注重對患兒的護(hù)理，觀察患者的恢復(fù)狀況及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果：對所選取的患者進(jìn)行手術(shù)實驗，27位患者經(jīng)過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術(shù)，術(shù)前進(jìn)行靜脈麻醉，已經(jīng)將異物全部取出，手術(shù)成功切家屬及患者都非常的滿意。結(jié)論：當(dāng)患兒需要支氣管鏡小兒呼吸道異物取出時，對患兒進(jìn)行綜合的護(hù)理措施，能使患者在麻醉的時候增加成功率，并且在手術(shù)進(jìn)行的時候，能夠增強(qiáng)手術(shù)完整進(jìn)行的概率。對患者在護(hù)理上注重護(hù)理措施，有利于患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：支氣管鏡；小兒呼吸道；異物取出

小兒由于身體較為虛弱，免疫力較差，且對事物的認(rèn)知還不完善，在日常生活中，容易產(chǎn)生誤食等現(xiàn)象，小兒呼吸道異物已經(jīng)成為了當(dāng)前階段耳鼻喉科的常見病癥，且病情危急，屬于危急重癥。發(fā)生小兒呼吸道異物的兒童多屬于4歲以下，搶救的時間很緊張，如果不能把我有效的時間，就可能會釀成重大的生命危機(jī)。我院在近期接受了27位小兒呼吸道異物治療的患者，通過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術(shù)，都已經(jīng)得到了治愈，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取的患者均在2005年1月到2017年12月在我院接受的治療，選取了27人?；颊叩哪挲g在8個月到4歲不等，都是因為呼吸道存在異物后進(jìn)行的救治。異物的種類多種多樣，主要是堅果類以及塑料類、蝦蟹殼等?；颊弋愇锍霈F(xiàn)的部位也不盡相同，具有可比性。

1.2 方法

我們對要進(jìn)行支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術(shù)的患者進(jìn)行了綜合的護(hù)理，主要包括手術(shù)前后的所有環(huán)節(jié)。

1.2.1 手術(shù)前的護(hù)理準(zhǔn)備?；颊哂捎谀昙o(jì)較小，進(jìn)行手術(shù)時要自己一個人面對手術(shù)，沒有家長的陪伴，難免出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員要有耐心的與患兒進(jìn)行交流，舒緩心情，給予關(guān)心。讓患兒感受到安全感，放松身體，才能在手術(shù)中增加雙方的默契度。手術(shù)開始之前，醫(yī)護(hù)人員要將注意事項告知家屬，將風(fēng)險等仔細(xì)講述，對患者進(jìn)行體檢等，術(shù)前禁食禁水，避免因為不良飲食等影響手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)護(hù)人員要將手術(shù)用具認(rèn)真檢查。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行中，保持患者的正確體位，避免因為姿勢問題引發(fā)影響手術(shù)的行為。在對患兒進(jìn)行麻醉時，要關(guān)注患兒的生命體征及身體反應(yīng)，如果產(chǎn)生不良反應(yīng)，要及時進(jìn)行插管等。在手術(shù)中，要密切檢測患兒的生命體征，觀測患兒各項數(shù)據(jù)的變化，如果產(chǎn)生并發(fā)癥等不良反應(yīng)，要馬上做出相應(yīng)的處理。

1.2.3 手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理措施。當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)后，醫(yī)生要和家屬共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，對患兒的身體體征進(jìn)行詳細(xì)的記錄及觀測，對患兒的飲食等要格外注意，避免出現(xiàn)反嗆咳等現(xiàn)象，留院觀察一定時間，補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬不宜與患者過多的交流，如果患者出現(xiàn)了咳嗽等現(xiàn)象，要囑咐患者的咳嗽力度，避免出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)不適，要及時告知醫(yī)生。

2 結(jié)果

對所選取的患者進(jìn)行手術(shù)實驗，27位患者經(jīng)過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術(shù)，術(shù)前進(jìn)行靜脈麻醉，在整個手術(shù)的環(huán)節(jié)都進(jìn)行了有效的護(hù)理措施，已經(jīng)將異物全部取出，患者的身體已經(jīng)恢復(fù)了健康，家屬也減輕了心理的壓力。手術(shù)結(jié)束后，在醫(yī)護(hù)人員的全面配合下，對患者實施不同程度的綜合護(hù)理，都可以順利的出院并且回家休養(yǎng)。

3 討論

小兒由于自身的認(rèn)知能力有限，不能更好的判斷事物，容易產(chǎn)生誤食事件，家屬要留意照顧兒童，避免不良事件的產(chǎn)生。如果發(fā)生了誤食現(xiàn)象，要及時送往醫(yī)院，不能耽誤時間。當(dāng)患兒需要支氣管鏡小兒呼吸道異物取出時，需要在整個環(huán)節(jié)對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，采取不同的措施，可以保證患者的安全，當(dāng)患者順利的進(jìn)行手術(shù)后，能夠減少并發(fā)癥，避免出現(xiàn)感染等狀況。有效的綜合護(hù)理貫穿在治療的各個階段，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的配合，對小兒呼吸道異物的取出經(jīng)過支氣管鏡插入的治療措施配合有效的護(hù)理形式，有利于患者手術(shù)成功率的提升，有利于減輕家庭負(fù)擔(dān)。

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