程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者治療效果的相關(guān)研究

馬瑛 王坤

摘要：目的：了解程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者治療效果。方法：將我院2016年1月到2018年1月的80例急性期腦出血患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，程序化護(hù)理組采取程序化護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意評(píng)分；腦出血癥狀改善的時(shí)間；護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量；不良事件發(fā)生率。結(jié)果：程序化護(hù)理組滿意評(píng)分、神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量、腦出血癥狀改善的時(shí)間、不良事件發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：急性期腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)效果確切。

關(guān)鍵詞：程序化護(hù)理干預(yù)；急性期腦出血患者；治療效果

急性期腦出血患者發(fā)病急，病情嚴(yán)重護(hù)理是護(hù)理人員影響和改變患者生理、心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)急性期腦出血患者與患者互動(dòng)恢復(fù)的一種方法和手段。要做好急性期腦出血患者的護(hù)理工作，需要探索新型的護(hù)理模式，程序化護(hù)理干預(yù)可保證患者的情緒穩(wěn)定性和逐步改善其心理狀態(tài)[1]，本研究分析了程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者治療效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016年1月到2018年1月的80例急性期腦出血患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組程序化護(hù)理組年齡56-80（68.24±2.94）歲。男20例，女20例。常規(guī)護(hù)理組年齡57-81（68.57±2.57）歲。男22例，女18例。兩組資料無顯著差異。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，程序化護(hù)理組采取程序化護(hù)理干預(yù)。第一，生活護(hù)理。給予低鹽，低脂飲食，如果吞咽困難，可給予糊狀液或半液小口慢慢喂食，保持口腔、皮膚和會(huì)陰等清潔。第二，疼痛護(hù)理；護(hù)理人員需要全面評(píng)估急性期腦出血患者的疼痛程度，告知急性期腦出血患者疼痛和治療的原因?？赏ㄟ^創(chuàng)造良好環(huán)境、轉(zhuǎn)移注意力或者使用藥物等方式幫助急性期腦出血患者緩解疼痛。第三，藥物治療。使用低分子右旋糖酐，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。使用溶栓和抗凝藥物時(shí)，要密切注意藥物的劑量，以及是否有出血的傾向。第四，第四，功能鍛煉。四肢護(hù)理人員可以牽引等治療，引導(dǎo)急性期腦出血患者適當(dāng)伸展髖關(guān)節(jié)。對(duì)于偏癱急性期腦出血患者，可以使用按摩和針灸治療來改善患肢的血液循環(huán)，同時(shí)激活神經(jīng)功能，避免肌肉萎縮。第五，心理疏導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)和急性期腦出血患者溝通，給予急性期腦出血患者心理疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)家庭成員給予急性期腦出血患者情感支持，使其樹立治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分；腦出血癥狀改善的時(shí)間；護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量；不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1滿意評(píng)分

程序化護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P<0.05。程序化護(hù)理組的滿意評(píng)分是94.57±3.26分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評(píng)分是80.77±2.03分。

2.2神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量比較，P>0.05；護(hù)理后程序化護(hù)理組神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3腦出血癥狀改善的時(shí)間

程序化護(hù)理組腦出血癥狀改善的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表2.

2.4不良事件發(fā)生率

程序化護(hù)理組不良事件發(fā)生率更少，P<0.05。程序化護(hù)理組不良事件發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組不良事件發(fā)生率有8例。

3討論

急性期腦出血是我國(guó)常見的臨床疾病。特別是隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的物質(zhì)生活水平得到了很大提高，急性期腦出血的發(fā)病率也有所提高。該病有許多并發(fā)癥，恢復(fù)緩慢，反復(fù)發(fā)作和病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響急性期腦出血患者的生活質(zhì)量和身心健康[2]。中老年人是急性期腦出血的高危人群。該病不僅具有高復(fù)發(fā)率，致殘率和死亡率，而且還有不同程度的后遺癥，程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血康復(fù)中起重要作用，其實(shí)施可以提高急性期腦出血患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，緩解急性期腦出血患者的焦慮，抑郁情緒，并改善急性期腦出血患者的神經(jīng)功能和預(yù)后[3]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，程序化護(hù)理組采取程序化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示程序化護(hù)理組滿意評(píng)分、神經(jīng)功能缺損積分、生活質(zhì)量、腦出血癥狀改善的時(shí)間、不良事件發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，急性期腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王靜.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（24）：241-241，242.

[2] 徐留莊，趙華.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（5）：165-168.

[3] 陳卓.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：158-159.

第一作者：馬瑛 女 1978-2 本科 主管護(hù)師

通信作者：王坤 女 1976-10 本科 主管護(hù)師