周靜

摘要：目的 分析宮頸癌患者放療護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2017年2月-2018年2月在我院實(shí)施宮頸癌放療治療的患者106例，將其分為兩組，分別是觀察組以及對(duì)照組，每組各53例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式的方式開(kāi)展護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用臨床路徑護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組間患者心理健康狀況以及患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者在心理健康狀況以及患者滿意堵上優(yōu)于比對(duì)照組，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑能提高宮頸癌化療患者心理健康狀況及護(hù)理滿意程度，有效強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，在臨床上值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；放療護(hù)理；臨床護(hù)理路徑

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤[1]，發(fā)病率居我國(guó)婦女惡性腫瘤的首位，是嚴(yán)重威脅婦女生命健康的一種疾病，放射治療是宮頸癌的主要治療手段，適應(yīng)范圍廣，療效好，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法為主。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)某種疾病的確診患者事先制定的、以患者為中心、從人院到出院的一整套規(guī)范化的住院護(hù)理程序和模式。其本質(zhì)在于結(jié)合患者疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，制定完善規(guī)范的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)速度，增加患者滿意度，廣泛應(yīng)用于臨床各科的護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)收治的宮頸癌放療患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，收到有良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取本醫(yī)院2017年2月-2018年2月在我院進(jìn)行年三年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行宮頸癌放療治療的患者106例，將其分為兩組，分別是觀察組以及對(duì)照組，每組各53例，其中對(duì)照組男性20名，女性33名，年齡范圍27～59歲之間，觀察組男性20名，女性33名，年齡范圍27～59歲之間。所有患者都經(jīng)病理檢查確定為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，所有患者均知道病情，溝通能力正常，身體一般狀況良好，既往無(wú)精神疾患，無(wú)其它疾患；所有患者均采用單純放療，以內(nèi)照射配和體外照射治療。兩組患者間在年齡、文化程度、職業(yè)、病情等一般資料方面比較無(wú)顯著意義差異，具有可比性。

1.2方法

護(hù)理措施：兩組患者人院后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床路徑護(hù)理，具體臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)如下：科室成立臨床路徑小組，由護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成，依據(jù)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者個(gè)體情況和身心需求制定個(gè)體化臨床護(hù)理路徑，為患者設(shè)計(jì)相應(yīng)的放療方案、藥物治療方案、健康知識(shí)教育方案、臨床護(hù)理方案（包括人院評(píng)估、環(huán)境介紹、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、放射治療護(hù)理、放射野皮膚護(hù)理、陰道沖洗及不同出血護(hù)理、白細(xì)胞減少及放射性腸炎膀胱炎等并發(fā)癥護(hù)理）、出院指導(dǎo)方案，在保證患者知情權(quán)的前提下實(shí)施。觀察兩組患者健康教育知曉率、心理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：以我院制定的滿意度評(píng)估表（百分制）為根據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以得分情況進(jìn)行分級(jí)。十分滿意：≥90分；60≥滿意<90；不滿意：<60分。滿意度=（非常滿意/n）*100%+（滿意/n）*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）實(shí)現(xiàn)研究主體所有數(shù)據(jù)資料的計(jì)算處理，分別對(duì)應(yīng)的表述及其檢驗(yàn)方式為“百分比”、“X2”，結(jié)果判定P<0.05，研究得出實(shí)驗(yàn)有意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者心理健康狀況對(duì)比

比較兩組患者心理健康狀況，觀察組發(fā)生心理問(wèn)題人數(shù)為5人，對(duì)照組發(fā)生心理問(wèn)題人數(shù)為18人，可見(jiàn)經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理路徑，可改善患者心理健康狀況，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

比較兩組患者滿意度，其中觀察組患者滿意人數(shù)為53人，護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組患者滿意人數(shù)為47人，護(hù)理滿意度為90%；觀察組患者與對(duì)照組患者相比，護(hù)理滿意度更高，護(hù)理滿意度指標(biāo)的組間比較，存在顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2.

結(jié)論：

臨床護(hù)理路徑是一種具備一定計(jì)劃性的護(hù)理方式[2]，相對(duì)于其他傳統(tǒng)的護(hù)理方式，其具備最主要的兩個(gè)優(yōu)勢(shì)就是：護(hù)理主動(dòng)性及護(hù)理目的性。在采用這種方式進(jìn)行患者護(hù)理的過(guò)程中，一般相關(guān)護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的一些檢查結(jié)果數(shù)據(jù)及患者的自身情況進(jìn)行綜合的考究，從而針對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的全面制定。這種護(hù)理方式具備護(hù)理主動(dòng)性，在使用這種護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行宮頸癌放療護(hù)理的過(guò)程中，它會(huì)考慮到患者的各項(xiàng)所需要護(hù)理的情況，并對(duì)此進(jìn)行全面主動(dòng)的護(hù)理，具備更為人性化的護(hù)理，同時(shí)也顯得更為專業(yè)性，患者的接受度及服從度也會(huì)更高。這種護(hù)理實(shí)施的有序性體現(xiàn)在具體的日常護(hù)理的過(guò)程上，通過(guò)這樣一種有序的護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)患者的護(hù)理，拋去了在進(jìn)行護(hù)理時(shí)候的一些無(wú)用護(hù)理，使護(hù)理更為專業(yè)。同時(shí)種護(hù)理的目的性使在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中大大減少了護(hù)理的消耗費(fèi)用，形成一種良性護(hù)理循環(huán)，既有利于醫(yī)院進(jìn)行成本利用，又有利于患者進(jìn)行更為專業(yè)的護(hù)理體驗(yàn)[3]，同時(shí)極大的提升了患者的宮頸癌治療效果，綜合來(lái)說(shuō)是一種較為成功的額護(hù)理方式，應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用及發(fā)展推廣。

通過(guò)本文研究得出：1.觀察組發(fā)生心理問(wèn)題人數(shù)為5人，對(duì)照組發(fā)生心理問(wèn)題人數(shù)為18人，可見(jiàn)經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理路徑，可改善患者心理健康狀況，差異顯著（P<0.05）。2. 比較兩組患者滿意度，其中觀察組患者滿意人數(shù)為53人，護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組患者滿意人數(shù)為47人，護(hù)理滿意度為90%；觀察組患者與對(duì)照組患者相比，護(hù)理滿意度更高，護(hù)理滿意度指標(biāo)的組間比較，存在顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在宮頸癌患者放療護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑價(jià)值較大，可提高宮頸癌化療患者心理健康狀況及護(hù)理滿意程度，有效強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐春玲，徐愛(ài)麗，董瑤，等. 臨床護(hù)理路徑對(duì)宮頸癌術(shù)后放療患者癌因性疲乏的影響分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2017（12）：57-60.

[2] 阮利，白雪，伍小莉，等. 延續(xù)護(hù)理對(duì)宮頸癌放化療患者自我效能及并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017（3）：340-343.

[3] 吳晶潔. 臨床護(hù)理路徑對(duì)宮頸癌腔內(nèi)后裝放療患者治療依從性與臨床療效的影響分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（4）：147-150.