后路手術(shù)內(nèi)固定治療脊柱骨折療效觀察

摘要：目的 本文旨在探究后路手術(shù)內(nèi)固定治療脊柱骨折的療效價值。方法 選擇我院于2016年3月至2018年3月期間所收治的脊柱骨折160例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，每組有患者80例，給予治療組患者后路手術(shù)內(nèi)固定治療，給予對照組患者傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 在臨床治療總有效率的比較上，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將后路手術(shù)內(nèi)固定治療應(yīng)用在治療脊柱骨折中，其療效較為顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：后路手術(shù)內(nèi)固定；脊柱骨折；療效

脊柱骨折患者發(fā)病大多是意外導(dǎo)致，病情十分復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者發(fā)生脊柱骨折之后，身體上、精神上都將備受沉重的打擊。因此，針對于脊柱骨折一直以來都不斷研究更加可靠的治療方式，以此來減輕患者的痛苦，提高治療效果。本文將近年來我院接收的脊柱骨折患者作為研究對象，總結(jié)了具體的臨床治療方式，現(xiàn)將詳細(xì)闡釋實(shí)驗(yàn)報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院于2016年3月至2018年3月期間所收治的脊柱骨折160例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，每組有患者80例。在治療組的80例患者中，男性患者有60例，女性患者有20例，年齡介于38～64歲之間，平均年齡為（45.24±2.33）歲；在對照組的80例患者中，男性患者有65例，女性患者有15例，年齡介于37～64歲之間，平均年齡為（45.01±2.42）歲.兩組患者在性別、年齡、病史等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法的具體操作

1.2.1對照組手術(shù)方法的具體操作

針對于本組患者均應(yīng)用傳統(tǒng)治療方式。

1.2.2觀察組手術(shù)方法的具體操作

針對于本組患者應(yīng)用后路手術(shù)內(nèi)固定治療方式：選擇患者的后方正中切，將傷椎作為中心，充分顯露出上椎體、下椎體的棘突、椎板以及橫突部位。然后，做好患者椎弓根定位，對進(jìn)釘方向以及角度要進(jìn)行充分研究，將椎體部位適當(dāng)撐開。最后，做好后外側(cè)的植骨融合，將切口逐層關(guān)閉。

1.3觀察指標(biāo)

兩組研究對象在經(jīng)過手術(shù)治療之后，觀察對比兩組的臨床療效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在臨床治療總有效率的比較上，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3討論

據(jù)統(tǒng)計脊柱骨折臨床患者相關(guān)情況發(fā)現(xiàn)，脊柱骨折患者以男性患者居多，女性患者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于男性患者。大多數(shù)患者脊柱骨折都是由于間接外傷暴力導(dǎo)致，胸腰段骨折較為常見。如果發(fā)生脊柱骨折，患者的正常生活將受到影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，有些患者脊柱骨折程度較為嚴(yán)重，甚至?xí)?dǎo)致其截癱，或者使患者生命受到威脅。因此，深入研究脊柱骨折的臨床治療十分有必要。

后路椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)作為目前較為常見的臨床治療脊柱胸腰段骨折的手術(shù)方式，研究發(fā)現(xiàn)，胸腰段骨折采取椎弓根螺釘復(fù)位之后，能夠有效恢復(fù)患者傷椎高度，使患者脊柱恢復(fù)到正常的生理弧度，降低椎管間接減壓，然而遠(yuǎn)期療效還存在多項問題，例如，椎體高度明顯丟失，后凸畸形等問題。這對患者手術(shù)康復(fù)造成一定影響，使患者的生活質(zhì)量下降。

現(xiàn)階段，臨床治療脊柱骨折經(jīng)過多年不斷的探索實(shí)踐，逐步突破傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，應(yīng)用后路手術(shù)內(nèi)固定治療方式取得了令患者更加滿意的治療效果，患者在經(jīng)歷過手術(shù)之后，恢復(fù)效果明顯比傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式更強(qiáng)，臨床中應(yīng)用后路手術(shù)內(nèi)固定治療方式為脊柱骨折患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員帶來較為滿意的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，臨床中在進(jìn)行后路手術(shù)內(nèi)固定治療過程中，手術(shù)操作首先找到患者脊柱部位，確定手術(shù)位置，在脊柱部位呈正中切開，將損傷椎骨充分暴露出來，然后，利用內(nèi)固定器械使患者脊柱縱韌帶以及纖維環(huán)后部二者充分撐開，并形成伸展?fàn)顟B(tài)，以此便于在手術(shù)過程中有效復(fù)位突入椎管的骨塊，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，這種操作方式能夠充分實(shí)現(xiàn)減壓的效果，進(jìn)而促進(jìn)患者臨床癥狀的有效改善。在針對于脊柱骨折患者的臨床治療過程中應(yīng)用后路手術(shù)內(nèi)固定方式代替以往傳統(tǒng)的治療方式，具有明顯的優(yōu)勢，應(yīng)用后路手術(shù)內(nèi)固定方式對脊柱骨折患者進(jìn)行治療具有操作簡單的特點(diǎn)，便于醫(yī)護(hù)人員開展治療操作，有效降低了操作難度，為患者實(shí)施后路手術(shù)內(nèi)固定治療方式過程中患者受到的損傷程度對比傳統(tǒng)治療方式進(jìn)一步有效降低，臨床出血情況得到良好的控制，出血量明顯降低，與此同時，患者脊柱的運(yùn)動功能得到最大程度的保護(hù)，經(jīng)過后續(xù)的治療和恢復(fù)之后，有望達(dá)到恢復(fù)健康的運(yùn)動功能，對比傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，后路手術(shù)內(nèi)固定治療的效果更為顯著。

歸納以上，在臨床治療脊柱骨折的實(shí)踐探索中，通過應(yīng)用后路手術(shù)內(nèi)固定治療方法在降低患者損傷程度、控制臨床出血狀況、保護(hù)運(yùn)動功能等方面呈現(xiàn)出顯著的臨床治療效果，對比傳統(tǒng)手術(shù)治療脊柱骨折的方式具有明顯的優(yōu)勢，為脊柱骨折患者帶來更好的治療體驗(yàn)，有助于其術(shù)后運(yùn)動功能的快速恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，建議在臨床中廣泛應(yīng)用此方法。

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作者簡介：李奇（1987-），男，安徽宿州，醫(yī)師，本科，研究方向：臨床骨科。