吳文師

摘要：目的：對(duì)單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療心絞痛的療效進(jìn)行對(duì)比研究。方法：將我院2016年1月～2018年6月收治的90例心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片治療，觀察組45例患者采用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.56%，對(duì)照組為93.33%，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及硝酸甘油用量均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組患者治療后IMT值均得到明顯降低（P<0.05），組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片及緩釋膠囊治療，療效相近，均比較確切，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：心絞痛；單硝酸異山梨酯緩釋膠囊；單硝酸異山梨酯緩釋片

冠心病為臨床常見(jiàn)性心血管疾病，其中出現(xiàn)心絞痛患者高達(dá)80%以上，生理及心理健康受到嚴(yán)重影響[1]。臨床上目前對(duì)于心絞痛患者多采用保守治療與手術(shù)治療，其中手術(shù)操作因具有有創(chuàng)性、費(fèi)用高等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用受到一定限制。保守治療主要是藥物治療，單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的提取物，在心絞痛的治療中具有確切療效。為進(jìn)一步對(duì)單硝酸異山梨酯的不同劑型治療心絞痛的療效進(jìn)行分析，筆者對(duì)我院2016年1月～2018年6月收治的90例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年1月～2018年6月收治的90例心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例患者，其中男25例，女20例；年齡為43～65歲，平均（51.9±2.7）歲；病程為2～13年，平均（7.1±1.6）年。觀察組45例患者，其中男27例，女18例；年齡為46～66歲，平均（52.4±2.2）歲；病程為2～14.5年，平均（7.3±1.5）年。兩組患者上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②年齡為30～70歲；③病歷資料完整；④了解該研究的目的及意義，并自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎衰竭、心肌病等疾病；②合并精神疾??；③合并惡性腫瘤；④妊娠期、哺乳期婦女。

1.2治療方法

對(duì)照組采用單硝酸異山梨酯緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，批號(hào)：H20030417），口服，一次40mg，一天1次，持續(xù)2個(gè)月。

觀察組采用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（珠海許瓦茲制藥有限公司，批號(hào)：H20031224），口服，一次50mg，一天1次，持續(xù)2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

①治療有效率[3]：顯效：治療后，重度心絞痛消失，臨床癥狀顯著緩解或基本消失；有效：治療后，疼痛強(qiáng)度及次數(shù)明顯改善，臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：治療后沒(méi)有改善，甚至加重。②對(duì)比兩組患者治療后心絞痛每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及硝酸甘油用量。③對(duì)比兩組患者治療前后頸動(dòng)脈IMT值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為95.56%，對(duì)照組為93.33%，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），如表1所示。

2.2臨床指標(biāo)比較

兩組心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率低于對(duì)照組及硝酸甘油用量均無(wú)明顯差異（P>0.05），如表2所示。

2.3治療前后IMT值比較

兩組患者治療后IMT值均得到明顯降低（P<0.05），組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），如表3所示。

3討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，高油脂飲食、工作壓力及缺乏鍛煉導(dǎo)致高血糖、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率不斷提高。研究指出[4]，吸煙、酗酒、高體質(zhì)量、高齡等為冠心病重要危險(xiǎn)因素。心絞痛為冠心病常見(jiàn)臨床癥狀，引起發(fā)作時(shí)間不固定、發(fā)作前無(wú)征兆，給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。

單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的提取物，在心絞痛的治療中具有確切療效。本研究對(duì)單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為95.56%，對(duì)照組為93.33%，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及硝酸甘油用量均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組患者治療后IMT值均得到明顯降低（P<0.05），組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），證明兩種劑型治療心絞痛均可取得確切效果。

總之，對(duì)心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片及緩釋膠囊治療，療效相近，均比較確切，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王婷.應(yīng)用單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果評(píng)價(jià) [J]. 生物技術(shù)世界，2016，7（1）：176.

[2]蘇艷華，黃松濤. 丹紅注射液聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（2）：100.

[3]馬潤(rùn)鋒. 尼可地爾和單硝酸異山梨酯治療穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（1）：62-63.

[4]盧見(jiàn)行，莫雅嫻，田華張.單硝酸異山梨酯聯(lián)合阿司匹林治療心絞痛的療效及預(yù)后影響[J]. 西北藥學(xué)雜志，2017，32（3）：373-375