胡慶華 賈清
摘要:目的:研究奧拉西坦聯(lián)合甘露醇對(duì)改善腦出血后腦水腫的臨床效果。方法:在本院2017年9月~2018年8月收治的腦出血后腦水腫患者中抽取59例患者作為此次研究對(duì)象,入院隨機(jī)的分為對(duì)比組(n=25例)、聯(lián)合組(n=24例)。對(duì)比組給予甘露醇治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上加以?shī)W拉西坦治療。對(duì)兩組治療前后腦血腫、腦水腫體積以及神經(jīng)功能損傷和生活能力進(jìn)行比較。結(jié)果:治療前,兩組腦水腫、腦出血體積無(wú)明顯變化,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),治療后,聯(lián)合組體積均低于對(duì)比組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);治療前,兩組神經(jīng)功能損傷和生活能力評(píng)分相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),治療后,聯(lián)合組評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦出血后腦水腫患者給予奧拉西坦+甘露醇聯(lián)合治療,可有效改善水腫,緩解神經(jīng)功,能提高生活能力。
關(guān)鍵詞:奧拉西坦;腦出血;腦水腫;甘露醇
腦水腫主要是因顱內(nèi)水分含量得以明顯增加使其浸入腦組織導(dǎo)致腦容量明顯增大的病理情況,多由腦血管畸形以及腦顱外傷等引起,在腦出血后尤其常見(jiàn)[1]。若腦出血疾病誘發(fā)腦水腫易導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,嚴(yán)重?fù)p傷腦組織,危及患者生命安全?;诖?,及時(shí)有效的診斷、治療腦水腫,可有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn),減少病死率。據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,對(duì)腦出血后腦水腫疾病給予奧拉西坦+甘露醇治療,效果較為明顯,可有效改善癥狀體積,恢復(fù)神經(jīng)功能,提高生活能力[2]。為此,本次研究將對(duì)腦出血后腦水腫疾病采取奧拉西坦+甘露醇聯(lián)合治療的效果予以分析,情況如下:
1資料與方法
1.1一般資料
在本院2017年9月~2018年8月收治的腦出血后腦水腫患者中抽取59例患者作為此次研究對(duì)象,入院隨機(jī)的分為對(duì)比組(n=25例)、聯(lián)合組(n=24例)。對(duì)比組男13例(52.00%)、女12例(48.00%),年齡49~75歲,平均年齡(53.69±3.49)歲;聯(lián)合組男12例(50.00%)、女12例(50.00%),年齡50~76歲,平均年齡(53.75±3.52)歲。兩組患者資料予以比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
對(duì)比組給予競(jìng)速恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的甘露醇(文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H32025228)治療,以靜脈滴注形式給藥,1天2次,1次藥物劑量為250ml;聯(lián)合組則在給予濟(jì)南共好醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的奧拉西坦(文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H20060070)聯(lián)合治療,將20ml奧拉西坦與250ml氯化鈉溶液相混淆,行靜脈滴注,1天1次,全部患者均持續(xù)治療一周。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者腦水腫、腦血腫體積進(jìn)行比較,同時(shí)對(duì)量神經(jīng)功能損傷以及生活活動(dòng)能力進(jìn)行對(duì)比。神經(jīng)功能損傷采用NIHSS量表,分?jǐn)?shù)越低表示受損程度越輕,反之,越高;生活活動(dòng)能力采用Bathel指數(shù)評(píng)分量表,總分100分,分值越高表示生活能力越高,反之則越差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計(jì)量行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療前后癥狀對(duì)比
治療前,兩組癥狀體積變化無(wú)明顯差異(p>0.05),治療后,聯(lián)合組癥狀體積明顯低于對(duì)比組,組間數(shù)據(jù)差異明顯(<0.05),見(jiàn)表1。
2.2兩組治療前后NIHSS評(píng)分和Bathel指數(shù)對(duì)比
治療前,兩組評(píng)分差異不大,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);治療后,聯(lián)合組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組,組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
腦出血屬于重癥疾病,若錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,易導(dǎo)致腦疝、腦水腫等,病死率相對(duì)較高。據(jù)研究顯示,腦出血誘發(fā)腦水腫疾病是由于腦血腫占位壓迫腦組織形成,對(duì)腦組織血液循環(huán)起到阻礙作用,使腦組織缺血、缺氧等,最終導(dǎo)致疾病誘發(fā)[3]。因此,對(duì)腦出血后腦水腫疾病給予有效的治療措施尤其重要,可有效緩解癥狀,促進(jìn)疾病預(yù)后。
綜上所述,將奧拉西坦+甘露醇聯(lián)合用于治療腦出血后腦水腫疾病效果較為明顯,可有效改善癥狀,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),進(jìn)而起到提高生活能力的目的,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]吳桂英. 奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(28):172-173.
[2]霍福洪,聞世祺. 探討吡拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫的臨床體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(7):106-107.
[3]閆美霞. 甘露醇聯(lián)合吡拉西坦治療腦出血后腦水腫的臨床觀察[J]. 中國(guó)處方藥,2017,15(3):74-75.