阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

劉敏

摘要：目的：探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：以隨機的方式選取2016年2月-2017年8月在本院進行冠心病治療的60例患者作為本次調(diào)查的對象。按照隨機的方式將患者分成兩組，對照組30例、實驗組30例。對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為曲美他嗪單純治療，實驗組采用的治療方式為阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療。觀察對照組和實驗組臨床治療效果。結(jié)果：對照組治療有效率低于實驗組、缺血事件發(fā)生率高于實驗組、不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病臨床治療中，可采取阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

冠心病在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病好發(fā)于中老年人，根據(jù)臨床資料證實，冠心病發(fā)病率呈上升趨勢^[1]。冠心病在臨床治療中以藥物治療為主，常用藥物為曲美他嗪，但單純采用曲美他嗪進行治療臨床效果并不理想^[2-3]。我院為了改善治療效果，在本次調(diào)查中采用阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療方式，并選取60例患者進行對比調(diào)查，具體實施情況如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

以隨機的方式選取2016年2月-2017年8月在本院進行冠心病治療的60例患者作為本次調(diào)查的對象。按照隨機的方式將患者分成兩組，對照組30例、實驗組30例。實驗組中的男性病例共計17例、女性病例共計13例，病例年齡為51-79歲，平均（65.5±1.2）歲。對照組中的男性病例共計19例、女性病例共計11例，病例年齡為52-78歲，平均（65.3±1.2）歲。對照組和實驗組患者除本病外均無重大認知類、精神類疾病，如癡呆、精神病等，兩組患者均自愿參與本次調(diào)查，本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會一致認同，對照組和實驗組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）不存臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：四環(huán)（湖北）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20083596）單純治療，用法、用量為：每d/3次，每次/20mg，口服用藥。

實驗組采用的治療方式為阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療，曲美他嗪用藥方式和對照組相同，阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：嘉林（北京）藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20093819）用法、用量如下：每d/1次，每次/10mg，口服用藥。

1.3指標觀察和分析

1.3.1觀察對照組和實驗組治療效果。結(jié)果為顯著、有效、無效，其中顯著為患者臨床癥狀顯著改善;有效為患者臨床癥狀有所改善;無效為患者臨床癥狀未見任何改善。治療有效率為顯著+有效。

1.3.2觀察對照組和實驗組缺血事件發(fā)生率。缺血事件為心肌梗死、心絞痛加重、心源性猝死。

1.3.3觀察對照組和實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)為頭暈、惡心、心悸。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1對照組和實驗組治療效果對比

對照組治療有效率低于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2對照組和實驗組缺血事件發(fā)生率對比

對照組缺血事件發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表2。

2.3對照組和實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表3。

3討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指患者冠狀動脈血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)阻塞或狹窄現(xiàn)象而誘發(fā)心肌缺血、缺氧等疾病?；颊咴诨疾『笊眢w素質(zhì)和機能出現(xiàn)了改善，如果沒有得到及時有效的治療，可引起其他合并癥，增加了治療的難度。在冠心病臨床治療中常用治療方式為藥物治療，曲美他嗪是常用治療藥物。曲美他嗪是哌嗪類衍生物的一種，屬于心肌細胞代謝調(diào)控藥物，服藥后可有效的改善心肌代謝情況，對體內(nèi)自由基生成可起到抑制的作用，同時對脂肪酸β氧化也可起到抑制的作用，提高心肌機械效率。除此以外曲美他嗪具有抑制心肌組織中中性粒細胞浸潤以及維持線粒體正常功能的作用，可以改善心肌能量代謝途徑，改善心功能。我院為了提升臨床治療效果，聯(lián)合阿托伐他汀進行治療。阿托伐他汀是全合成他汀類降血脂藥物的一種，對HMG-COA可起到抑制的作用，從而達到降低HMG-COA轉(zhuǎn)化甲基二氫戊酸的目的，降低總膽固醇合成，除此以外阿托伐他汀還具有抑制CRP水平的功效，提高治療安全性。為了調(diào)查阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療的實施效果，和常規(guī)治療進行對比，發(fā)現(xiàn)對照組治療有效率低于實驗組、缺血事件發(fā)生率高于實驗組、不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見兩種藥物從綜合角度實施治療，可提升治療效果。

綜上所述，在冠心病臨床治療中，可采取阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]劉永東，高亢.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（3）：370-371.

[2]李瑞潔，黎娜，李寶寅，等.探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（12）：162-163.

[3]時東曼，張姝，楊毅博，等.探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].臨床研究，2016，24（3）：73-74.