侯緒良 楊文山 鮑哲明

摘要：目的 探討替硝唑+阿莫西林治療急性腸胃炎的效果及對炎性因子的影響。方法 將我院在2017年1月-2019年1月期間收治的100例急性腸胃炎患者納入本次研究中，按照隨機數(shù)字表法將其分成2組，即對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組給予阿莫西林治療，研究組給予替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療，評估兩組的臨床治療有效率，對比治療前后兩組的血清C反應蛋白（CRP）炎性因子水平。結(jié)果 研究組的治療總有效率明顯大于對照組（P<0.05）。兩組患者治療后的CRP水平均明顯降低（P<0.05），且治療后研究組患者的CRP炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎，能夠有效提高治療效果，顯著改善炎性癥狀，促進疾病康復，值得在臨床積極推廣和應用。

關(guān)鍵詞：替硝唑；阿莫西林；急性腸胃炎；炎性因子；療效

急性腸胃炎是臨床常見疾病，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、乏力、嘔吐等癥狀。若患者得不到及時有效的對癥治療，將會造成胃黏膜功能障礙，導致病情加重，遷延不愈，進展為慢性腸胃炎，嚴重影響其生活質(zhì)量。阿莫西林是一種臨床治療急性腸胃炎的常用藥物，雖然取得了一定的療效，但是單一用藥往往會掃導致多種藥物不良反應的發(fā)生，因此臨床主張聯(lián)合用藥以提高療效。本文就替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的應用效果進行探討，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入我院收治的100例急性腸胃炎患者，研究資料納入時間范圍自2017年1月-2019年1月，將其按照隨機數(shù)字表法分成2組，即對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組中：男性26例，女性24例；年齡21～47歲，平均（34.2±3.1）歲；研究組50例中：男性27例，女性23例；年齡22～46歲，平均（33.9±3.2）歲；組間基線數(shù)據(jù)對比差異不顯著（P>0.05），有后續(xù)研究的價值。

1.2治療方法

對照組給予口服阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44021518）治療，500mg/次，3次/d。研究組給予替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療，阿莫西林的用法同對照組，同時給予口服替硝唑片（山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20033666）治療，200mg/次，1次/d。兩組可根據(jù)病情適當增加用藥劑量，均連續(xù)治療4d。

1.3觀察指標

⑴評估兩組的臨床治療有效率，評估標準為：癥狀完全消失，未見惡心、嘔吐、口干、頭暈等不良反應為治愈；癥狀基本消失，未見嚴重的惡心、嘔吐、口干、頭暈等不良反應為顯效；癥狀顯著改善，出現(xiàn)輕微不良反應為有效；病情無改善或加重為無效。治愈率+顯效率+有效率之和即為總有效率。⑵對比治療前后兩組的血清C反應蛋白（CRP）炎性因子水平。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，計量資料（`x±s）用t檢驗，計數(shù)資料（%、n）以X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床治療有效率

研究組患者的治療總有效率為94.00%，明顯大于對照組的治療總有效率78.00%（P<0.05）。見表1.

2.2對比治療后兩組患者的炎性因子水平

兩組患者治療后的CRP水平均明顯降低（P<0.05），且治療后研究組患者的CRP炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。見表2.

3討論

目前臨床關(guān)于急性腸胃炎的發(fā)病機制尚無明確的認識，有文獻報道可能生物、化學、物理等因素對機體造成的影響有關(guān)[1]。若患者得不到及時有效的治療將會導致胃黏膜和腸黏膜損傷，進而嚴重影響患者的身心健康。藥物治療是目前臨床治療急性腸胃炎，控制病情的重要方法。

阿莫西林屬于半合成青霉素，是臨床常用抗菌類藥物，該藥的生物利用度高，機體吸收效果好。有相關(guān)資料顯示，阿莫西林比氨芐西林具有更高的血濃度，且對抗菌作用更加明顯[2]。替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?，對厭氧菌、原蟲具有較強的抗菌活性，藥物能夠通過制致病菌DNA合成，從而有效抑制致病菌繁殖，同時藥物有效成分還可進入機體，迅速殺滅致病菌，具有顯著的抑菌、滅菌效果[3]。此外替硝唑還可有效清除幽門螺桿菌，且藥物耐受性，患者治療的依從性高，有較高的安全性[4]。本組研究結(jié)果顯示治療后研究組患者的CRP炎性因子水平顯著低于對照組，且研究組的治療總有效率94.00%明顯大于對照組78.00%（P<0.05），說明替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎可發(fā)揮協(xié)同作用，提高臨床治療效果，從而有效改善臨床癥狀，清除幽門螺桿菌，減輕炎性因子水平，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎療效顯著，能夠顯著減輕炎性癥狀，促進疾病恢復，在臨床有積極的推廣意義。

參考文獻：

[1]陳慧萍. 阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對急性胃腸炎的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（8）：27-27.

[2]孫禮瑞，謝星. 高效液相色譜熒光檢測法同時檢測雞血漿中阿莫西林和氨芐西林殘留[J]. 中國獸醫(yī)雜志，2015，51（8）：82-85.

[3]俞富香. 替硝唑與阿莫西林結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果研究[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（22）：41-42.

[4]尤科. 替硝唑與阿莫西林結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018（4）：25-26.