寧波市高校大學(xué)生傷害行為特征與干預(yù)策略研究

宋美玲

摘要：為了探討大學(xué)生傷害的現(xiàn)狀及影響因素，為高?？刂苽Φ陌l(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。我們采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取寧波市10所高校大學(xué)生共 2068 人，進(jìn)行傷害情況的基線調(diào)查。根據(jù)調(diào)查大學(xué)生的傷害發(fā)生率男生高于女生，單親家庭高于非單親家庭，有既然傷害史的發(fā)生率高于沒(méi)有既往傷害史的大學(xué)生。大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)狀況、心理因素、睡眠狀況以及人際關(guān)系是影響大學(xué)生傷害發(fā)生率的主要因素。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生傷害 ? 高校 ? ?發(fā)生率

引言

我國(guó)高等教育由精英化向大眾化教育發(fā)展階段，高校大學(xué)生在校人數(shù)也不斷攀升。大學(xué)生作為社會(huì)的一個(gè)特殊的龐大群體，不僅接受現(xiàn)代化的高等教育，作為社會(huì)新技術(shù)、新思想的前沿群體、國(guó)家培養(yǎng)的高級(jí)專業(yè)人才，他們主宰國(guó)家的興旺及推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的棟梁之才。同時(shí)大學(xué)生由于活潑好動(dòng)、熱愛(ài)體育、易沖動(dòng)的特點(diǎn)成為受傷害的高危人群。

根據(jù)凱迪數(shù)據(jù)研究中心調(diào)查結(jié)果顯示：近年中國(guó)高校大學(xué)生惡性傷害事件數(shù)量不斷上升，每年校園傷害事件致人死亡的人數(shù)達(dá)上千人。高校大學(xué)生自殺死亡的比例占總?cè)藬?shù)的十萬(wàn)分之1.5-2之間，死亡人數(shù)為五百人左右。自殺未遂人數(shù)及自殘人數(shù)是死亡人數(shù)的數(shù)倍。學(xué)生自殺及傷人案件已經(jīng)給社會(huì)、高校及學(xué)生家庭造成了各種不安與恐懼。高校學(xué)生管理工作正面臨著巨大壓力和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。大學(xué)校園安全問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)。

本文旨在了解大學(xué)生傷害發(fā)生的特點(diǎn)和影響因素，為高校制定預(yù)防大學(xué)生傷害策略提供科學(xué)依據(jù)。

二.研究對(duì)方及方法

1.研究對(duì)象 ?以寧波市10所大學(xué)生對(duì)象進(jìn)行研究。

2.研究方法 經(jīng)專家倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，采用分層整群隨機(jī)抽樣法，于 2015 年7月將大學(xué)生以學(xué)校為單位進(jìn)行分層，在理工科類、文科類、經(jīng)濟(jì)類、醫(yī)藥類和其他類這5大類學(xué)校中隨機(jī)抽取 兩個(gè)二級(jí)學(xué)院，抽中的二級(jí)學(xué)院按年級(jí)再進(jìn)行分層，每個(gè)年級(jí)再分別抽取2個(gè)班級(jí)，最終共抽取2237人參與調(diào)查近24個(gè)月內(nèi)受傷害情況。有效應(yīng)答人數(shù)為2068人通過(guò)基線調(diào)查，了解大學(xué)生傷害發(fā)生情況及影響因素。

3.傷害的界定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn) ICD -10 并結(jié)合大學(xué)生的生活特點(diǎn)，將傷害類型劃分9類。傷害的界定標(biāo)準(zhǔn)為以下之一：①到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;②由老師或同學(xué)對(duì)受傷者做緊急護(hù)理;③因受傷的緣故請(qǐng)假半天及以上。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件，應(yīng)用 Epi Data 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)大學(xué)生傷害情況的比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 α=0.05;對(duì)影響大學(xué)生傷害情況的因素用 logistic 逐步回歸法分析。

三.調(diào)查結(jié)果

（一）大學(xué)生傷害發(fā)生情況

1.基本情況 參與調(diào)查的 2237名大學(xué)生中，共有 429 人在問(wèn)卷調(diào)查前 24個(gè)月內(nèi)受到傷害，其中男生258人，女生 171 人，傷害發(fā)生率為 19.17%。男生傷害發(fā)生率（11.53%）大于女生（7.64%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.98，P<0.05）。理工類專業(yè)傷害發(fā)生率最高，為 16.78%;文科類專業(yè)傷害發(fā)生率排名其次為13.27%;醫(yī)藥類專業(yè)傷害發(fā)生率較小，為 10.37%，各專業(yè)間傷害發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.68，P>0.05）。單親家庭的傷發(fā)生率（21.79%）高于未離異家庭（13.39%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.45，P<0.05）。存在多發(fā)性既往傷害史的同學(xué)傷害發(fā)生率（19.93%）高于不存在多發(fā)性既往傷害史的同學(xué)（12.32%），且差有別統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.97，P<0.05）。

（二）致傷情況

男生中傷害發(fā)生率最高的前三種傷害類型分別是碰撞傷（5.58%）、跌落傷（4.49%）和交通事故傷（3.12%）;女生中傷害發(fā)生率最高的前三種傷害類型分別是碰撞傷（3.36%）、交通事故傷（1.81%）和跌落傷（1.32%）。男生碰撞傷、跌落傷和交通事故傷的傷害發(fā)生率均大于女生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男生扭傷、燒燙傷、咬傷、中毒和溺水的發(fā)生率均高于女生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）大學(xué)生傷害的影響因素

以調(diào)查前 24個(gè)月內(nèi)是否發(fā)生傷害為因變量，以一些可能影響傷害發(fā)生的因素為自變量，問(wèn)卷賦值標(biāo)準(zhǔn)按納入標(biāo)準(zhǔn)α=0.10，排除標(biāo)準(zhǔn)β=0.15，進(jìn)行l(wèi)ogistic 逐步回歸分析，最終進(jìn)入模型的危險(xiǎn)因素有5個(gè)：經(jīng)濟(jì)狀況、心理問(wèn)題、睡眠不足、傷害既往史和人際關(guān)系，其中較好的經(jīng)濟(jì)狀況是保護(hù)因素。

四.干預(yù)策略

（一）進(jìn)一步高校貧困助學(xué)機(jī)制

調(diào)查顯示，來(lái)自單親家庭的大學(xué)生傷害發(fā)生率高于非單親家庭，所以高校學(xué)生管理應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)家庭結(jié)構(gòu)不完整大學(xué)生的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。經(jīng)過(guò)與之聊天，幫助其建立完善的社會(huì)支系統(tǒng)。調(diào)查同時(shí)顯示家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同的大學(xué)生傷害率是有差別的，經(jīng)濟(jì)條件差的學(xué)生調(diào)查顯示越容易產(chǎn)生傷害行為。所以高校需要做好貧困生的排查摸底工作，并積極為其提供各種助學(xué)金等資助平臺(tái)。為經(jīng)濟(jì)貧困的大學(xué)生減輕生活和學(xué)習(xí)的壓力，緩解內(nèi)心的緊張和自卑感。

（二）提升大學(xué)生的安全意識(shí)，做好安全個(gè)人檔案

調(diào)查顯示，大學(xué)生傷害發(fā)生率為 19.17%，男生傷害發(fā)生率高于女生，是大學(xué)生傷害的主要受害者，這或許和男生好動(dòng)、熱愛(ài)體育鍛煉是分不開(kāi)的，而女生則相對(duì)安靜。男生傷害發(fā)生率最高的前3種類型是碰撞傷、跌落傷和交通事故傷，女生傷害發(fā)生率最高的前3種類型是碰撞傷、交通事故傷和跌落傷，這提示要重點(diǎn)做好對(duì)這 3 種傷害的預(yù)防控制。所以高校加強(qiáng)安全教育宣傳、預(yù)防傷害發(fā)生的知識(shí)講座要引起重視。浙江萬(wàn)里學(xué)院將大學(xué)生的安全教育放入大一年級(jí)，并作為通識(shí)教育必修課列入教學(xué)計(jì)劃。經(jīng)過(guò)調(diào)查該校的大學(xué)生一年的傷害率比上一年減少了4.56%。

普及互救自救知識(shí)，增強(qiáng)大學(xué)生的急救意識(shí)，改變不健康的生活方式。高校可以建立個(gè)人安全檔案，定期對(duì)學(xué)生安全教育，加強(qiáng)監(jiān)督。碰撞傷的傷害發(fā)生率最高，說(shuō)明碰撞受傷在校園比較普遍，這就要求高校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行體育活動(dòng)安全教育等。

寧波市十所高校對(duì)大學(xué)生的關(guān)注分為重點(diǎn)關(guān)注和一般關(guān)注，重點(diǎn)關(guān)注人群包括患有抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、精神分裂癥等心理疾病的學(xué)生，一般關(guān)注的學(xué)生一般處于各種心理困擾的學(xué)生。但是各高校因?yàn)樾睦碜稍儙熑藬?shù)不足，被專業(yè)幫扶的學(xué)生非常有限。所以需要各高校增加專業(yè)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理健康的關(guān)注度。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳天嬌，季成葉 中國(guó)大學(xué)生傷害流行特征分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（2）：205-209.

[2]張晨，張麗錦 青少年冒險(xiǎn)問(wèn)卷-冒險(xiǎn)行為量表（ARQ-RB）的測(cè)量等同性檢驗(yàn)[J]中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2016，33（6）：955-958.

[3]王聲湧傷害流行病學(xué)研究的內(nèi)容與方法[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，1998，4（3）：299-300.

[4]馬永紅，譚姣，張彭燕，陜西省某醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生暴力傷害行為影響因素[J].職業(yè)與健康，2017，33（19）：2714-2717.

[5]陳露，邱晨晨，王陸，劉曉圓 職業(yè)與健康[J]2018年9月第34卷第18期