姚蘭 劉慶蕓

摘要：目的：分析心理疏導護理對老年性白內(nèi)障手術患者的應用效果。方法：選取2016年4月至2018年12月在本院行手術治療的108例老年性白內(nèi)障患者，隨機分為對照組，實驗組各54例，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行心理疏導護理，比較護理效果。結果：實驗組護理效果較對照組好。結論：將心理疏導護理應用于老年白內(nèi)障患者手術護理過程中，能改善患者心理狀況，促使患者積極面對生活。

關鍵詞：心理疏導;老年性白內(nèi)障手術患者;護理效果

白內(nèi)障為老年人群常見的致盲疾病，且患病率與人體年齡呈正相關^[1]。目前臨床上通常采取手術進行治療，但因患者對疾病認知不到位，聽聞需對眼睛做手術，害怕手術不成功直接導致失明，繼而產(chǎn)生各種不良的心理問題，如焦慮，恐懼等，甚至出現(xiàn)拒絕手術的患者，加重病情進一步發(fā)展，降低治療依從性。為改善老年性白內(nèi)障手術患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性，我院將心理護理應用于患者的護理工作中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月至2018年12月在本院行手術治療的108例老年性白內(nèi)障患者，隨機分為對照組，實驗組各54例，所選患者均在我院診斷為老年白內(nèi)障，且均行手術治療，經(jīng)本人同意簽字參與此次研究，排除合并有冠心病，腦梗等患者，對照組中，男30例，女24例，年齡55～85歲，平均（59.34±4.80）歲，疾病類型：后囊下白內(nèi)障：23例，皮質(zhì)性白內(nèi)障24例，核性白內(nèi)障：7例;實驗組中，男34例，女20例，年齡57～89歲，平均（58.36±3.98）歲，疾病類型：后囊下白內(nèi)障：20例，皮質(zhì)性白內(nèi)障19例，核性白內(nèi)障：15例;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進行手術治療，對照組常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：定時監(jiān)測患者疾病變化情況，叮囑患者謹遵醫(yī)囑服藥，注意術前術后注意事項，飲食指導等;實驗組進行心理疏導干預，主要內(nèi)容如下。

（1）心理疏導之術前護理：患者手術前，護理人員為患者講解白內(nèi)障相關知識，以及治療的目的和手段，告知患者護理人員日常病房工作流程，使患者明白護理人員的工作目的，消除患者疑慮和恐懼感，同時囑咐患者手術前應注意的事項，促使手術順利進行，使患者明白手術治療的優(yōu)點，提高患者的治療依從性和對抗疾病的信心。

（2）心理疏導之術中護理：護理人員將患者推送至手術室后，簡單清晰地為患者講解手術室環(huán)境以及即將進行的手術操作，使患者能放心安心的接受治療，消除內(nèi)心的恐懼感，必要時，可握緊患者雙手，予以鼓勵，讓患者感受到關愛。

（3）心理疏導之術后護理：手術完成后，待在觀察室觀察無異樣后，護理人員將患者推送至病房，詢問患者是否出現(xiàn)不適，告知患者手術成功，消除患者的緊張感，同時叮囑家屬，予以患者關心關愛，使患者感受到來自親人的溫暖。

（4）出院指導：叮囑患者留意眼部情況變化，如有異常應及時到醫(yī)院復診，傳授患者滴眼藥水的正確姿勢，以及按摩的正確方法，提醒患者合理用眼，注意飲食等。

1.3 觀察指標

觀察患者焦慮抑郁心理改善情況，采取Zung編制的SAS焦慮自評量表，SDS抑郁自評量表對表內(nèi)相關項目進行評分，得分高低與焦慮抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、X²檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者SAS、SDS心理改善情況比較。

實驗組焦慮抑郁等心理情況改善較好（P<0.05）。見表1。

3 討論

白內(nèi)障為晶狀體蛋白質(zhì)因老化、外傷、免疫代謝、遺傳等因素影響導致其變性，繼而出現(xiàn)混濁的現(xiàn)象，臨床癥狀通常表現(xiàn)為畏光，視物模糊等，降低患者生活質(zhì)量，對于白內(nèi)障的治療，手術是最佳選擇。

白內(nèi)障患者大多因?qū)膊『褪中g認知不到位，認為手術治療可能存在失明的危險，繼而心理產(chǎn)生較大的心理負擔，不僅影響手術的正常進行，也不利于患者的疾病治療^[2]。我院針對這一情況，將心理疏導這一護理措施運用于老年白內(nèi)障患者手術過程中，力在改善患者的心理狀態(tài)，提升治療療效，通過對患者術前，術后，術中予以心理護理，有效的緩解了患者的焦慮抑郁情緒，通過加強疾病健康知識宣講，使患者正確認識疾病，配合治療，提高治療依從性，最后通過對患者出院指導，有效地避免了患者在日常生活中意外事故發(fā)生的風險^[3]。對比兩組患者的心理情況改善程度，實驗組改善情況優(yōu)于對照組，說明對老年白內(nèi)障手術患者實施心理疏導，確能幫助患者建立良好地心態(tài)。

綜上所述，將心理疏導護理應用于老年白內(nèi)障患者手術護理過程中，能改善患者心理狀況，促使患者積極面對生活。

參考文獻：

[1]蘇燕玲， 陳勉娜， 莫愛清，等. 心理疏導對老年性白內(nèi)障手術護理的效果[J]. 廣州醫(yī)科大學學報， 2017， 45（2）：119-121.

[2]楊淑娟， 黃秋燕， 周秀芬. 術前心理護理干預對老年性白內(nèi)障手術患者的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2017， 24（1）：117-118.

[3]靳美娟. 全程心理護理對單純性老年性白內(nèi)障患者術后的影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2018， v.9（10）：171-173.