李銀振

【摘? 要】目的：探討采用血府逐瘀湯聯(lián)合雙柏散外敷治療下肢骨折后腫脹的效果。方法：選擇我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后腫脹患者。隨機分組，雙柏散外敷治療組實施雙柏散外敷治療，中藥內服外敷治療組則實施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療。比較兩組下肢骨折后腫脹療效;疼痛腫脹消失的時間;治療前后患者血漿濃度等血流指標;肢體腫脹高度。結果：中藥內服外敷治療組下肢骨折后腫脹療效、疼痛腫脹消失的時間、血漿濃度等血流指標相比較雙柏散外敷治療組更好，P<0.05。中藥內服外敷治療組肢體腫脹高度低于雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度，P<0.05。結論：雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療下肢骨折后腫脹效果確切，可緩解疼痛腫脹，改善下肢血流指標。

【關鍵詞】血府逐瘀湯;雙柏散外敷治療;下肢骨折后腫脹;效果

【中圖分類號】R543.6????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0270-012

下肢骨折是常見的骨折類型，近年來，隨著社會環(huán)境和人們生活方式的變化，加上交通事業(yè)的發(fā)展，下肢骨折患病率呈上升趨勢，多數患者需要進行手術治療，但術后肢體腫脹發(fā)生率高，可帶來一定的危害[1-2]。本研究選擇我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后腫脹患者。隨機分組，雙柏散外敷治療組實施雙柏散外敷治療，中藥內服外敷治療組則實施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療，分析了采用血府逐瘀湯聯(lián)合雙柏散外敷治療下肢骨折后腫脹的效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后腫脹患者。隨機分組，其中，雙柏散外敷治療組男女分別24例和14例，31-75（52.88±2.56）歲。下肢骨折后腫脹患病時間1-25h，平均（13.61±1.21）h。中藥內服外敷治療組男女分別26例和12例，31-75（52.21±2.55）歲。下肢骨折后腫脹患病時間1-24h，平均（13.67±1.27）h。雙柏散外敷治療組、中藥內服外敷治療組資料有可比性。

1.2方法

雙柏散外敷治療組實施雙柏散外敷治療，給予我院自制雙柏散外敷，選擇澤蘭 100g，側柏葉 200g，黃柏 100g，薄荷 100g，大黃 200g，研磨后溫水調勻在紗布呈糊狀分布，2毫米厚度外敷在腫脹部位，每天1次，治療1周。

中藥內服外敷治療組則實施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療。藥物的組成是：甘草6g，川芎4.5、桃仁 12g，紅花9g、當歸9g、牛膝各 9g，桔梗4.5，生地黃9g、枳殼6g、赤芍6g、柴胡3g。每天1劑，分早晚2次服用，治療1周。

1.3指標

比較兩組下肢骨折后腫脹療效;疼痛腫脹消失的時間;治療前后患者血漿濃度等血流指標;肢體腫脹高度。

顯效：腫脹消失，血流指標正常;有效：腫脹緩解，血流指標改善;無效：達不到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS23.0軟件處理相關的數據， P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1效果

中藥內服外敷治療組療效高于雙柏散外敷治療組的療效，P<0.05。見表1.

2.2血漿濃度等血流指標

治療前雙柏散外敷治療組、中藥內服外敷治療組血漿濃度等血流指標比較，P<0.05;治療后中藥內服外敷治療組血漿濃度等血流指標變化幅度更大，P<0.05。

2.3疼痛腫脹消失的時間

中藥內服外敷治療組疼痛腫脹消失的時間和雙柏散外敷治療組比較有優(yōu)勢，P<0.05，中藥內服外敷治療組疼痛腫脹消失的時間是5.61±1.27天天，而雙柏散外敷治療組疼痛腫脹消失的時間是8.46±1.45天。

2.4肢體腫脹高度

中藥內服外敷治療組肢體腫脹高度低于雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度，P<0.05，其中，中藥內服外敷治療組肢體腫脹高度是0.89±0.27厘米，而雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度是0.46±0.11厘米。

3討論

交通的發(fā)展促使下肢骨折的發(fā)病率逐年上升。下肢骨折手術后容易出現(xiàn)肢體腫脹，下肢骨折肢體腫脹被認為其發(fā)病和瘀血阻絡、肝腎陰虛等有關，中醫(yī)治療采取血府逐瘀湯可獲得良好效果。方中桃仁具有促進血瘀消散的功效。紅花活血化瘀;赤芍清熱、祛瘀涼血、止痛;黃芪補腎、強筋骨、利尿通淋;柴胡疏肝解郁;甘草調和諸藥。諸藥合用，可有效改善血液循環(huán)和降低血漿黏度[4]。雙柏散在外治法中屬消瘀退腫止痛藥物，用于肢體腫脹外敷，可發(fā)揮良好的作用，其中大黃祛瘀清熱燥濕;側柏葉收斂止血、涼血; 澤蘭祛瘀消滯。諸藥合用，可有效減輕局部腫脹疼痛[5-6]。

本研究中，雙柏散外敷治療組實施雙柏散外敷治療，中藥內服外敷治療組則實施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療。結果顯示，中藥內服外敷治療組下肢骨折后腫脹療效、疼痛腫脹消失的時間、血漿濃度等血流指標相比較雙柏散外敷治療組更好，P<0.05。中藥內服外敷治療組肢體腫脹高度低于雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度，P<0.05。

綜上所述，雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療下肢骨折后腫脹效果確切，可緩解疼痛腫脹，改善下肢血流指標。

參考文獻：

[1]柳裔福.五味消毒飲加減治療下肢骨折術后腫脹的臨床療效分析[J].北方藥學，2019，16（04）：42-43.

[2]王曉剛，吳德峰.七葉皂苷鈉和丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術后腫脹的效果探討[J].雙足與保健，2019，28（04）：125-126.

[3]繆金紅.桃紅四物湯合防己黃芪湯治療下肢骨折術后腫脹的臨床價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（07）：133-134.

[4]王金鋒.活血消腫湯治療下肢骨折術后下肢腫脹臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2019，35（01）：23-24.

[5]閆宗敬.血府逐瘀湯加減聯(lián)合雙柏散外敷治療下肢骨折后腫脹的療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（22）：9-10.

[6]宋澤輝，趙明興，高偉.消腫止痛散外敷治療下肢骨折后腫脹、疼痛的效果分析[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，25（06）：918-920.