張勤

摘要：目的：??本文探究中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒黃疸中的應(yīng)用。方法 ?選擇我院100例新生兒黃疸患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組有患兒50例。對兩組患兒均給予常規(guī)黃疸治療，給予對照組患兒常規(guī)護理干預(yù)，給予觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上加以中西醫(yī)結(jié)合護理，對兩組患兒的護理效果進行對比。結(jié)果 ?在護理總有效率的比較上，觀察組顯著地高于對照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在血清總膽紅素水平及黃疸指數(shù)下降的指標(biāo)比較上，觀察組顯著地低于對照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論??中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒黃疸中的應(yīng)用價值較高，值得推廣。

新生兒黃疸在臨床中屬于常見病，導(dǎo)致該病的原因是患兒肝膽紅素攝取功能出現(xiàn)異常，同時代謝醇類功能未能達到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。新生兒黃疸的癥狀是患兒頸面部、軀干呈現(xiàn)出黃疸現(xiàn)象，同時患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，如果這種癥狀不能及時治療，將引發(fā)敗血癥、膽道閉鎖、新生兒肺炎等疾病，影響到患兒的身體健康和發(fā)育。目前臨床上治療新生兒黃疸采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，應(yīng)用藍光間歇照射結(jié)合茵陳蒿湯的方式，療效較為顯著。本文的研究對象主要是近期在本院住院的新生兒黃疸患兒，共計100例，通過對這些患兒實施中西醫(yī)結(jié)合護理方式，取得了較好的護理效果，有助于疾病的康復(fù)，現(xiàn)將詳細闡釋研究報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院100例新生兒黃疸患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組有患兒50例。

1.2方法

1.2.1治療方式

針對于觀察組、對照組兩組患兒均實施同樣的治療方式，即間歇藍光照射方法，使用8502型嬰兒光療暖箱，暖箱內(nèi)設(shè)置420-470nm波長藍色熒光燈，調(diào)整燈管以及嬰兒皮膚的距離在33-45cm之間，設(shè)置165-320w的照射強度，保溫箱溫度始終保持32-34℃。照射時間為每天12h，每天照射1次，照射過程中2h更換一次體位，照射部位定期變換，光療時需要遮蓋患兒的雙眼、肛門、會陰部位，在藍光床中裸露患兒全身，不允許為患兒身體涂抹護膚品，同時為患兒服用中藥制劑茵陳篙口服液（國藥準(zhǔn)字Z11020607，北京華潤高科天然藥物有限公司，該藥物的成分包括茵陳、梔子、黃芩、金銀花，每天服藥三次，每次5ml，同時應(yīng)注意患兒保溫、預(yù)防感染、給予充足的營養(yǎng)、保持患兒電解質(zhì)平衡。

1.2.2常規(guī)護理方式

針對于對照組以及觀察組患兒均實施常規(guī)護理，護理操作包括對患兒生命體征進行嚴密監(jiān)測，具體觀察患兒的體溫、心率、脈搏等變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)變化異常立即報告給主治醫(yī)生，并對患兒采取相關(guān)的治療措施;病房內(nèi)應(yīng)始終保持恒定的溫度，達到無菌效果;依據(jù)醫(yī)生的建議給藥;認真記錄患兒護理情況和診治情況。

1.2.3中西結(jié)合護理方式

對照組患兒增加中西醫(yī)結(jié)合護理方式，具體護理操作包括下列內(nèi)容。

1.2.3.1心理方面護理

間歇藍光照射方法作為一種治療新生兒黃疸的創(chuàng)新方法，普及范圍較小，因此患兒家屬不了解間歇藍光照射方法的作用機理，護理人員需要結(jié)合患兒家屬的受教育水平、理解力為其講解間歇藍光照射方法的治療原理、治療流程，為家屬答疑解惑，使家屬更加信任這種治療方法，進而能夠主動配合醫(yī)生進行治療，打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3.2飲食方面護理

新生兒階段生長速度很快，因此必須為患兒提供充足的營養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)是首選的新生兒喂養(yǎng)方式，喂養(yǎng)應(yīng)遵循先少后多、由稀到稠的規(guī)律，喂養(yǎng)過程中應(yīng)保持患兒頭部高位、頭部偏向一側(cè)，避免粗線溢奶、嗆奶、腔道阻塞等癥狀，喂養(yǎng)完成后應(yīng)為嬰兒輕拍背部，促進胃腸快速排空，有助于嬰兒消化。當(dāng)母乳不足時，可以適當(dāng)增加奶粉喂養(yǎng)，必要情況下可以采取靜脈注射營養(yǎng)物質(zhì)的方式，為嬰兒帶來充足的能量。

1.2.3.3光照護理方面

對患兒實施藍光照射治療的過程中，應(yīng)注重增加巡視頻率，密切注意患兒的皮膚變化狀況，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，必須立即報告給主治醫(yī)師，及時采取正確的治療操作。藍光照射過程中每2小時為患兒定期更換體位，變換照射位置，隨時為患兒測量體溫，使其體溫處于36-37℃范圍內(nèi)，如果患兒出現(xiàn)不適狀況，必須立即停止藍光照射治療。

1.2.3.4中醫(yī)護理方面

為患兒實施中醫(yī)按摩，考慮到新生兒皮膚細嫩，按摩之前應(yīng)將潤膚油涂抹在患兒腹部，順時針按壓患兒腹部，避免按壓患兒膀胱區(qū)。為患兒喂藥時，應(yīng)注意符合醫(yī)囑的給藥標(biāo)準(zhǔn)，滴鼻過程中應(yīng)使患兒呈現(xiàn)仰臥位，頭部后仰，鼻孔沖上，有利于藥物流入。不應(yīng)在滴鼻后立即喂奶，避免出現(xiàn)嗆咳，瓶口應(yīng)遠離鼻腔，避免細菌感染。

1.3療效參照指標(biāo)

臨床治療效果分成治愈、顯效、無效三類。治愈代表經(jīng)過治療，患兒皮膚黃染等癥狀完全消除，血清總膽紅素<119.7umol/L;顯效代表經(jīng)過治療患兒皮膚黃染等癥狀得到一定改善，血清總膽紅素保持在119.7～171umol/L范圍內(nèi);無效代表治療后患兒癥狀無任何變化，甚至癥狀加重?？傆行蕘碜杂谥斡室约帮@效率的總和。

1.4觀察指標(biāo)

經(jīng)過臨床治療，觀察兩組患兒血清總膽紅素水平和黃疸指標(biāo)的變化。

2結(jié)果

在護理總有效率的比較上，觀察組顯著地高于對照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在血清總膽紅素水平及黃疸指數(shù)下降的指標(biāo)比較上，觀察組顯著地低于對照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸屬于兒科常見病，該病將引發(fā)多項并發(fā)癥，影響患兒的健康。針對于新生兒黃疸采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，提高護理水平，為患兒進行心理、飲食、中醫(yī)按摩、中藥給藥等多方面護理，最終呈現(xiàn)出顯著的臨床治療效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒對比對照組患兒，前者的疾病治理率、膽紅素及黃疸指數(shù)明顯較高（P<0.05），建議在臨床中廣泛使用中西醫(yī)結(jié)合護理方式。

參考文獻：

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