分析預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值

張連兄

摘要：目的：分析對于老齡重癥患者開展預防性壓瘡護理的臨床價值。方法：對照組老齡患者在治療期間開展常規(guī)護理，觀察組在該基礎上開展預防性壓瘡護理。結果：觀察組患者住院期間的壓瘡發(fā)生率為2.50%，對照組為10.00%（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為97.50%，對照組為87.50%（P<0.05）。結論：針對老齡重癥患者開展預防性壓瘡護理，有助于降低其壓瘡發(fā)生率并改善護患關系。

關鍵詞：重癥患者;老年人;預防性壓瘡護理;效果

壓瘡屬于重癥患者比較常見的并發(fā)癥，壓瘡形成原因在于患者由于行動障礙、長期臥床導致局部組織受壓，造成局部血液循環(huán)不暢，進而誘發(fā)缺血和缺氧情況。特別是老齡重癥患者其身體機能減退，在患病后更容易并發(fā)壓瘡情況，若不能有效治療干預還可能誘發(fā)組織壞死以及局部潰爛等，對于患者治療和康復均產(chǎn)生嚴重影響[1]。本文旨在分析對于老齡重癥患者通過開展預防性壓瘡護理對于降低壓瘡發(fā)生風險的臨床效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年2月住院治療的80例老齡重癥患者，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：40例，男女性別比為21/19，年齡區(qū)間處于62～85歲，均值（70.1±0.5）歲。對照組：40例，男女性別比為18/22，年齡區(qū)間處于60～86歲，均值（71.2±0.3）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組老齡患者在治療期間開展常規(guī)護理，即進行患者巡視，給予常規(guī)皮膚護理和用藥指導等;觀察組在該基礎上開展預防性壓瘡護理，措施如下：（1）入院評估：在老齡患者入院之后，需要詳細收集其臨床資料包括性別、病情、年齡和受教育水平等。同時結合其病史及臨床癥狀等，利用壓瘡風險評估表分別對其皮膚狀況、機體營養(yǎng)、活動能力和摩擦力等相關情況綜合評估，并根據(jù)評分為患者制定具有針對性的預防護理方案。特別是在交接班期間，需要對存在高危因素的老齡患者進行詳細記錄和交代，確保下一班護士能夠充分重視并采取積極措施進行預防;（2）心理護理：由于老齡重癥患者長時間受到病痛折磨，同時長期臥床缺乏親友陪伴，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒。因而在老齡患者住院治療期間，需加強同患者的交流及溝通了解其心理狀態(tài)，盡快與其建立和諧的護患關系，并引導患者積極地傾訴，幫助其正視疾病并給予患者鼓勵及安慰，通過運用科學的護患溝通技巧給予患者心理疏導，幫助其盡快消除內心的負性情緒，提高依從性;（3）壓瘡預防性護理：老齡患者入院后，需要為其建立壓瘡風險管理表，對翻身次數(shù)和翻身時間等情況進行詳細記錄，并對其壓瘡風險予以評估。特別是對老齡患者壓瘡的高危發(fā)生部位進行強化護理，可在相關部位放置海綿或軟枕等，也可通過應用氣墊床來進行預防性護理。同時治療期間需加強老齡患者的皮膚管理，定期協(xié)助其翻身并對局部進行按摩以促進血液循環(huán)，同時維持床單干燥及清潔;（4）健康教育：需結合老齡患者認知水平受教育情況，針對性的開展健康宣教，向其普及壓瘡發(fā)生原因及誘發(fā)因素，特別是需要向其講解預防壓瘡的措施，提高患者的認知度，促使其能夠積極主動的配合相關醫(yī)護工作，改善其依從性。還需加強患者飲食宣教，確?；颊吣軌蚓S持科學飲食并補充機體所需的相關營養(yǎng)元素，避免食用刺激、生冷和辛辣的食品，多食用富含維生素及高蛋白的飲食。

1.3評估標準

（1）兩組老齡患者均以住院1個月內為評估范圍，統(tǒng)計其住院期間的壓瘡發(fā)生率;（2）利用問卷調查法對于兩組老齡患者關于護理服務的滿意度情況開展調查和評估，分為非常滿意、滿意、不滿意，主要調查內容有壓瘡預防、態(tài)度、責任心、病房管理及操作技能等。

1.4統(tǒng)計學方法

研究的相關數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（ ）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組壓瘡發(fā)生率對比

觀察組患者住院期間的壓瘡發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組為10.00%（4/40），兩組壓瘡發(fā)生率對比差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為97.50%，對照組為87.50%（P<0.05）。

3討論

老齡重癥患者由于受到疾病影響，通常需長時間保持臥床休養(yǎng)，在此期間由于活動量減少以及局部皮膚受壓等，非常容易誘發(fā)壓瘡情況，將對患者的康復及健康產(chǎn)生不利影響。老齡患者壓瘡情況的發(fā)生與其行動功能障礙以及身體機能下降等存在密切相關性，老齡重癥患者由于翻身困難導致長時間對局部產(chǎn)生較大壓力，進而造成受壓部位發(fā)生缺血和缺氧情況，甚至誘發(fā)組織壞死并形成潰爛，對于患者身心健康產(chǎn)生嚴重影響[2]-[4]。因而針對老齡重癥患者需要進行科學的護理干預來降低其壓瘡風險，特別是做好提前性的預防工作，有助于避免老齡患者壓瘡事件的發(fā)生，對于促進其病情康復以及提高護理質量等均具有重要意義。本次研究中開展了預防性壓瘡護理，結合老齡重癥患者的實際情況，在其入院后開展壓瘡風險評估，并制定個體化的預防性護理措施規(guī)避相關壓瘡風險因素。同時從心理層面及健康宣教層面加強老齡患者護理干預，從對比結果來看觀察組住院期間壓瘡發(fā)生率低于對照組，同時該組的護理滿意度高于對照組。這提示，對于老齡重癥患者采取預防性壓瘡護理，一方面有利于降低其壓瘡發(fā)生率，另一方面也有利于維持和諧的護患關系。

綜上所述，針對老齡重癥患者開展預防性壓瘡護理，有助于降低其壓瘡發(fā)生率并改善護患關系。

參考文獻：

[1]吳燦俊.分析預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值[J].飲食保健，2019，6（4）：157.

[2]蔡三春.簡述預防性壓瘡護理在老齡重癥患者中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，39（10）：296.

[3]劉雁.預防性壓瘡護理對老齡患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：151，157.

[4]郝帥.預防性壓瘡護理在老年重癥患者護理中的應用[J].醫(yī)學新知雜志，2018，28（z1）：393-394.