陳永坤

摘要：目的：研究并分析慢性阻塞性肺氣腫患者采用氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療的效果以及治療后對生活質(zhì)量的影響。方法：將2017年4月至2018年4月入住我院進行慢性阻塞性肺氣腫治療的150例患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字隨機方式對患者進行分組，共分為對照組患者75例以及實驗組75例，對照組患者接受常規(guī)治療，實驗組患者接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療，對比兩組患者治療效果以及治療后生活質(zhì)量影響。結(jié)果：兩組患者接受治療后，實驗組患者治療總有效率為98.67%明顯高于對照組患者84.67%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.050）;實驗組患者各項肺功能改善情況與對照組相比更加優(yōu)良，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者生活質(zhì)量評分相比對照組更加良好，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對比兩組患者不良反應(yīng)率可以分析出，兩組患者接受治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論：氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星用于治療慢性阻塞性肺氣腫疾病效果顯著，能夠有效的實現(xiàn)治療效果，改善患者各項肺功能情況，幫助患者提升生活質(zhì)量，并且具有極高安全性，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氨茶堿;環(huán)丙沙星;慢性阻塞性肺氣腫;生活質(zhì)量

Effect of combination of aminophylline and ciprofloxacin in the treatment of chronic obstructive emphysema and its effect on patients' quality of life

[Abstract]：objective：to study and analyze the effect of combination of aminophylline and ciprofloxacin in the treatment of patients with chronic obstructive emphysema and the effect of treatment on quality of life. Methods：between April 2017 and April 2018 in our hospital for treatment of 150 cases of patients with chronic obstructive emphysema as the research object，based on the digital random way to group of patients，which is divided into the control group，75 cases of patients with as well as the experimental group 75 cases，control group patients received conventional treatment，the experimental group patients received conventional treatment on the basis of ciprofloxacin increased aminophylline combined treatment，compared two groups of patients after treatment effect and quality of life. Results：after treatment，the total effective rate of the experimental group was 98.67%，significantly higher than that of the control group（84.67%），and the difference was statistically significant（P < 0.050）. The improvement of lung function in the experimental group was better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Compared with the control group，the quality of life score in the experimental group was better，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The adverse reaction rates of the two groups were compared，and no adverse reactions were found in the two groups after treatment（P > 0.05）. Conclusion：the combination of aminophylline and ciprofloxacin is effective in the treatment of chronic obstructive emphysema. It can effectively achieve the treatment effect，improve the pulmonary function of patients，improve the quality of life of patients，and is of high safety and worthy of clinical promotion.

Keywords：aminophylline;Ciprofloxacin;Chronic obstructive emphysema;The quality of life

前言：

由于現(xiàn)代社會科技的影響，導(dǎo)致環(huán)境受到嚴重污染，加上現(xiàn)代人們大多具有吸煙酗酒的惡習(xí)，使得慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病概率逐年上升。慢性阻塞性肺氣腫嚴重破壞患者的生命健康，讓患者在發(fā)病期間痛不欲生，為了幫助患者實現(xiàn)治療，因此展開了本次研究，以下為研究過程以及研究目的的具體表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究時間為2017年4月至2018年4月，研究為對象我院收治的150例慢性阻塞性肺氣腫患者，分組方式為數(shù)字隨機，分組結(jié)果為對照組（接受常規(guī)治療）以及實驗組（接受常規(guī)治療加氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療），每組患者各75例。

其中，對照組男性患者共40例，女性患者共35例;年齡為45至76歲，平均年齡為（60.1±6.3）歲;病程為1至5年，平均病程為（3.2±1.6）年。

實驗組男性患者共39例，女性患者共36例;年齡為46至76歲，平均年齡為（60.4±6.7）歲;病程為1至7年，平均病程為（3.7±1.9）年。

兩組患者性別、年齡、病程等基本信息大致相同（P>0.05），具有極高的研究意義。

納入與排除標準

納入標準

（1）具有喘息、呼吸困難、持續(xù)性咳嗽患者，且癥狀持續(xù)時間超過1年。

（2）接受胸部CT掃描，確定病癥為慢性阻塞性肺氣腫。

排除標準

（1）對氨茶堿過敏患者。

（2）對環(huán)丙沙星過敏患者。

（3）身體狀況不滿足本次研究患者。

1.2方法

依據(jù)分組不同給予對應(yīng)的治療，對照組患者進行常規(guī)治療，實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療，具體內(nèi)容如下：

（1）首先給予患者系統(tǒng)檢查，確立病情，并對患者以及患者家屬進行知識宣教和心理輔導(dǎo)，同時給予優(yōu)良的飲食護理和環(huán)境護理。將患者精神狀況和身體狀況調(diào)養(yǎng)至研究標準。

（2）待患者調(diào)養(yǎng)好后開始實施治療，先給予患者常規(guī)治療，內(nèi)容為敏感抗生素治療、吸氧治療。

（3）常規(guī)治療結(jié)束后，實驗組患者口服1.0g環(huán)丙沙星（江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H32021943），每天服用2次。同時服用1.0g氨茶堿（山東魯西藥業(yè)有限公司（國產(chǎn)），國藥準字H37020945），每天服用3次。

兩組患者治療期間均接受相同護理如心理輔導(dǎo)、知識宣教等，幫助患者改善生活質(zhì)量，并由護理人員對患者進行相關(guān)評定指標統(tǒng)計。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組患者接受治療后治療總有效率、各項肺功能改善情況、生活質(zhì)量評分、不良反應(yīng)情況。

總有效率以顯效、有效、無效為記錄標準，若患者肺氣腫臨床癥狀消失、臨床觀測指標恢復(fù)正常，停止服藥后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，則判斷為顯效;若患者肺氣腫臨床癥狀有明顯改善、各項肺功能指標逐漸恢復(fù)，且發(fā)病率明顯降低則判斷為有效;若患者病癥不變或者惡化，則判斷為無效?？傆行视嬎惴绞綖椋嚎傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

肺功能情況主要記錄FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF。

生活質(zhì)量評分采用GQOL-74評分進行評定，主要指標為軀體功能、社會功能、心理功能、情緒功能，若患者得分越高說明其生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標準差”的形式表達肺功能和生活質(zhì)量評分，采用t檢驗，使用“%”表示2組的治療總有效率和不良反應(yīng)率，使用卡方檢驗，若存在P<0.05，則兩組患者治療后的各項指數(shù)對比有意義。

2 結(jié)果

（1）對比兩組患者治療總有效率

兩組患者接受治療后，實驗組患者治療總有效率為98.67%（148/150）明顯高于對照組患者84.67%（127/150），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.050），具體數(shù)據(jù)如表1所示：

（3）對比兩組患者生活質(zhì)量評分

實驗組患者生活質(zhì)量評分相比對照組更加良好，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表3所示：

（4）對比兩組患者不良反應(yīng)率

對比兩組患者不良反應(yīng)率可以分析出，兩組患者接受治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)（P>0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)[1]，以中老年人發(fā)病居多。

據(jù)大量學(xué)者研究分析，慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病原因多為吸煙以及大氣污染造成，由于煙草中含有大量焦油、尼古丁和一氧化碳等，可抑制支氣管黏膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用[2]。

患者在發(fā)病期間多以呼吸困難為主要癥狀，初始階段僅為重體力勞動或者劇烈運動后出現(xiàn)病癥，隨著病情發(fā)展呼吸困難癥狀逐漸加重，最后表現(xiàn)為休息時也伴隨呼吸困難。若患者合并呼吸道感染，會加重病情，出現(xiàn)缺氧等現(xiàn)象[3]。大多數(shù)情況下，患者前往醫(yī)院救治時多為中度慢性阻塞性肺氣腫。

目前我國治療慢性阻塞性肺氣腫多為藥物治療和氧療，一般情況下，患者住院后需要進行相關(guān)的身體檢查，并接受吸氧治療。隨后根據(jù)檢查結(jié)果為患者擬定藥物服用量，達到治療效果。為了進一步提升藥物的治療效果，特此展開了本次研究。

本次研究采用氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星結(jié)合常規(guī)基礎(chǔ)治療為主要治療方式，兩種藥物藥理作用都對慢性阻塞性肺氣腫治療有極大幫助，氨茶堿藥理作用主要來自茶堿，常用于改善支氣管平滑肌的松弛作用，而環(huán)丙沙星具廣譜抗菌活性，殺菌效果好等特點[4]。

研究過程中，護理人員對患者進行了良好的綜合護理，幫助患者調(diào)養(yǎng)身體、精神狀況，讓其達到預(yù)期治療要求，能夠更加的實現(xiàn)治療效果。

研究結(jié)果顯示，氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫效果極為顯著，治療總有效高達98.67%，有效的改善了患者的肺功能各項指標，幫助患者實現(xiàn)了生活質(zhì)量的提升，讓患者接受治療后回歸正常生活，能夠進行一定的體力勞動和健康鍛煉。通過分析記錄的不良反應(yīng)情況，患者接受氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療后尚未發(fā)生任何不良反應(yīng)，具有極高的安全性。

由此可見，氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫效果顯著，安全性高，有助于改善患者肺功能并提升生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]劉芳.慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（3）：108-110.

[2]王健.環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：85-86.

[3]Cheng，T.，Wan，H. Y.，Cheng，Q. J. et al.Obvious emphysema on computed tomography during an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease predicts a poor prognosis[J].Internal medicine journal，2015，45（5）：517-526.

[4]Hueper，Katja，Vogel-Claussen，Jens，Parikh，Megha A. et al.Pulmonary Microvascular Blood Flow in Mild Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Emphysema The MESA COPD Study[J].American journal of respiratory and critical care medicine，2015，192（5）：570-580.