李清河

摘 要：隨著現(xiàn)階段我國(guó)人口城鎮(zhèn)化、人口老齡化等多種城市化進(jìn)程的加快，醫(yī)療領(lǐng)域的部分管理者作出了一些應(yīng)對(duì)措施。在這種情況下，新醫(yī)改政策出現(xiàn)，新醫(yī)改以保障民生、降低醫(yī)療隱患等為目的，關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)。目前部分醫(yī)院受制于外部客觀因素以及內(nèi)部主觀因素的影響，在醫(yī)院的建設(shè)上尋找全新的突破口。在醫(yī)院的轉(zhuǎn)型建設(shè)期，對(duì)于醫(yī)院而言，管理工作一直以來都是醫(yī)療工作的重點(diǎn)，而財(cái)務(wù)工作目前由計(jì)算機(jī)代替部分工作內(nèi)容，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的地位逐漸受到侵害，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要自我尋求突破口，把握醫(yī)院管理的機(jī)遇，向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型。本文從醫(yī)院角度，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的必要性，確定目前財(cái)務(wù)工作環(huán)境存在的問題，并提出了轉(zhuǎn)型途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) ?管理會(huì)計(jì) ?轉(zhuǎn)型途徑

隨著信息化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)的各個(gè)行業(yè)都充分滲透信息化技術(shù)，醫(yī)學(xué)行業(yè)同樣受到影響，我國(guó)諸多醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作被計(jì)算機(jī)分擔(dān)。計(jì)算機(jī)相較于人腦，有更加高效的處理速度，雖然在部分情況下其準(zhǔn)確度上有一定的欠缺，但是不可否認(rèn)的是，計(jì)算機(jī)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)而言是一個(gè)致命的威脅。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的必要性

（一）時(shí)代的現(xiàn)實(shí)訴求

隨著現(xiàn)信息化技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)本來的工作內(nèi)容以及工作權(quán)限被計(jì)算機(jī)分割，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)掌握的職能關(guān)乎醫(yī)院的資金往來，是最為重要的部分，甚至關(guān)系到醫(yī)院方的直接命運(yùn)。但是目前計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)，嚴(yán)重抑制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部的前進(jìn)與發(fā)展，醫(yī)院相關(guān)的資金交易以及資金往來都可以交由計(jì)算機(jī)直接實(shí)現(xiàn)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職責(zé)以及主要工作目的有一定程度的轉(zhuǎn)變。但是不容忽視的是，信息化進(jìn)程的推進(jìn)是時(shí)代發(fā)展的直接訴求，既關(guān)乎到醫(yī)院整體的未來發(fā)展，也對(duì)個(gè)人有一定程度的影響。此外，管理工作的可替代性相較于財(cái)務(wù)工作而言較弱一些，因此醫(yī)院部分財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，是信息技術(shù)發(fā)展下時(shí)代的現(xiàn)實(shí)訴求。

（二）深入編制的本質(zhì)

必須明確的一點(diǎn)是，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的主要工作職責(zé)是提供一定量的會(huì)計(jì)賬目核算，站在財(cái)務(wù)的角度對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的開銷作出評(píng)定。一般來說，我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作往往停留于基本的經(jīng)濟(jì)賬目往來的計(jì)算，屬于比較淺顯的層面;對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部高層決策者而言，要想更好的滿足實(shí)際的需求，促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)工作的可持續(xù)發(fā)展，必須積極面對(duì)新常態(tài)以及新醫(yī)改下的現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境，站在醫(yī)院實(shí)際情況的分析角度，以面對(duì)現(xiàn)階段激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境。醫(yī)院管理層應(yīng)該明確這一點(diǎn)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作不能僅僅局限于簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)賬目核算，要深入編制預(yù)算，分析經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的本質(zhì)，從而提高醫(yī)院自身的外部競(jìng)爭(zhēng)力，協(xié)助醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)事務(wù)的完善。同時(shí)，由于這一工作的特殊性，其他專業(yè)與財(cái)務(wù)專業(yè)之間存在壁壘，部分醫(yī)療科室提供的數(shù)據(jù)報(bào)告以及財(cái)務(wù)分析有不準(zhǔn)確的問題，在反映科室的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況時(shí)，就容易導(dǎo)致數(shù)據(jù)反映的真實(shí)度、精確度大幅度下降。因此需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)協(xié)助相關(guān)工作的完善與推進(jìn)，但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)自身往往也局限于經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)層面，所以財(cái)務(wù)人員適時(shí)轉(zhuǎn)型，從更深的層面輔助管理，制定貼近醫(yī)院實(shí)際的全面預(yù)算管理目標(biāo)，也就是說醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型是這一類現(xiàn)實(shí)情況的需求。

二、現(xiàn)階段財(cái)務(wù)工作環(huán)境存在的現(xiàn)實(shí)問題

從財(cái)務(wù)管理環(huán)境分析的角度出發(fā)，在絕大部分醫(yī)院中，由于相關(guān)理念的不足，在對(duì)財(cái)務(wù)管理環(huán)境的建設(shè)上有一定的問題。并且，不同的醫(yī)院之間，在醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療既定目標(biāo)、醫(yī)院管理層次等諸多方面都有所差別，例如我國(guó)的三甲醫(yī)院、省市級(jí)大型醫(yī)院等就與部分私營(yíng)醫(yī)院之間的層級(jí)劃分比較明顯，因此不同的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理認(rèn)知上也存在一定的差異，導(dǎo)致部分醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于理念先進(jìn)的醫(yī)院，甚至是一般醫(yī)院的平均水平。財(cái)務(wù)管理環(huán)境的構(gòu)建不足，導(dǎo)致會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)管理職能始終難以發(fā)揮，財(cái)務(wù)管理職能是會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型后具備的基本職能，但是絕大多數(shù)會(huì)計(jì)尚且沒有具備管理職能，這是目前財(cái)務(wù)工作環(huán)境存在的現(xiàn)實(shí)問題，亟需得到解決。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的途徑

（一）提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)力

人作為所有事業(yè)的主體，在各種活動(dòng)中都占據(jù)絕對(duì)的主導(dǎo)地位，因此要想促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，首先應(yīng)該做的是提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)力。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合內(nèi)部的實(shí)際情況，對(duì)財(cái)務(wù)人員作出規(guī)劃與分析，積極制定戰(zhàn)略性人才培養(yǎng)的計(jì)劃，為避免將人才培養(yǎng)計(jì)劃變?yōu)橐痪淇赵?，相關(guān)管理者還應(yīng)該積極推選企業(yè)內(nèi)部有潛力的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，讓這些財(cái)務(wù)人員加入醫(yī)院內(nèi)部的快速培養(yǎng)計(jì)劃中。通過結(jié)合一定的手段，分析財(cái)務(wù)人員的實(shí)際能力與心理變化，結(jié)合科學(xué)化與理論化相結(jié)合的培訓(xùn)活動(dòng)，讓財(cái)務(wù)人員逐漸轉(zhuǎn)型為管理人員。并且，即使轉(zhuǎn)型成功，有關(guān)財(cái)務(wù)相關(guān)的職務(wù)信息以及知識(shí)仍然保留于會(huì)計(jì)人員的頭腦中，進(jìn)而可以將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備作為自己的優(yōu)勢(shì)。除此以外，提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍的建設(shè)力絕非僅僅局限于醫(yī)院內(nèi)部的培訓(xùn)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員自身可以結(jié)合自我的自學(xué)意識(shí)，按照一定的方式手段，吸收別人的經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變自我的學(xué)習(xí)觀念，提高自我的學(xué)習(xí)技能。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化相關(guān)建設(shè)

當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部具備一定量的人才資源以后，醫(yī)院便會(huì)停止持續(xù)性的人才需求，轉(zhuǎn)而進(jìn)一步分析其他領(lǐng)域的支持。隨著目前信息化建設(shè)進(jìn)程的加快，目前醫(yī)院中信息化建設(shè)的模式屬于中等層次的建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)部可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化相關(guān)建設(shè)。并且隨著近年來“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念的興起，除了常見的“互聯(lián)網(wǎng)+金融”、“互聯(lián)網(wǎng)+通信”以及“互聯(lián)網(wǎng)+教育”等，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一概念也十分常見?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療” 符合政府、社會(huì)以及個(gè)體多方的支持目標(biāo)，對(duì)于個(gè)人的信息化行為而言，對(duì)各類業(yè)務(wù)也有一定積極的促進(jìn)意義。信息化財(cái)務(wù)管理建設(shè)的完善，可以協(xié)助醫(yī)院將內(nèi)部的各類業(yè)務(wù)相互融合，例如：醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)流、資金流以及各類信息流。此外，信息化建設(shè)的完善還可以通過相關(guān)軟件的使用，利用HRP財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化建設(shè)，可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，財(cái)務(wù)人員在轉(zhuǎn)型的過程中，能夠?qū)︶t(yī)院業(yè)務(wù)流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)更加了解，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的深度融合。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型具備一定的現(xiàn)實(shí)意義，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型既是時(shí)代的直接訴求，也是財(cái)務(wù)人員個(gè)人的直接需求。目前財(cái)務(wù)工作環(huán)境存在一部分現(xiàn)實(shí)問題，例如絕大部分醫(yī)院中相關(guān)理念的缺失與不足，在對(duì)財(cái)務(wù)管理環(huán)境的建設(shè)上有一定的問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職業(yè)生涯十分被動(dòng)。為促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，提出了提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)力、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化相關(guān)建設(shè)等措施，以期為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型提供一定的參考。

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