夜間追查管理模式在神經(jīng)內(nèi)科夜間護(hù)理中的應(yīng)用

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）弓高云 景玳慧 卜雅男

患兒病情加重通常在夜間階段，由于值班的護(hù)士人數(shù)較少，無法做到全面的監(jiān)管，增加了患兒不良事件的發(fā)生概率。因此，將夜間追查管理模式應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科夜間護(hù)理工作中具有必要性。本文將126例在本院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的患兒作為研究對象，探究在神經(jīng)內(nèi)科夜間護(hù)理中夜間追查管理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本文選取于2017年2月份～2018年2月份在本院神經(jīng)內(nèi)科中進(jìn)行治療的126例患兒，采用隨機(jī)分組法，將患兒分成對照組和觀察組，每組患兒各63例。對照組男患兒有31例，女患兒有32例，患兒年齡為2～15歲，平均年齡為（7.5±2.5）歲。觀察組男患兒有33例，女患兒有30例，患兒年齡為2～14歲，平均年齡為（7.8±2.7）歲。一般資料對比兩組患兒之間無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的夜間護(hù)理方法，觀察組采用夜間追查管理模式，包括：（1）建立夜間追查小組：小組成員包括1名神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長、2名質(zhì)控護(hù)士、7名普通護(hù)士等組成，共10名小組成員。管理員需定期對小組成員進(jìn)行相關(guān)理論知識培訓(xùn)，對小組成員進(jìn)行專業(yè)知識考核，了解小組成員的夜間追查管理模式實施效果。（2）建立追查管理方案：①明確追查對象，對神經(jīng)內(nèi)科中的危重癥患兒作為主要的調(diào)查對象。②追查評價方法的實施：當(dāng)追查對象確定后，管理人員須在夜間0:00～6:00AM進(jìn)入到神經(jīng)內(nèi)科科室中對患兒進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作狀態(tài)、患兒的實際情況、藥物使用情況、儀器運作情況等。③評價內(nèi)容：識別患兒身體，建立完善的夜間醫(yī)務(wù)人員溝通程序，對夜間醫(yī)院感染進(jìn)行控制，規(guī)范藥物管理，防范不良事件及意外事件，確保儀器設(shè)備的有效運作，規(guī)范神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容。④完善追查流程：護(hù)士站中的檢查內(nèi)容包括危重癥患兒的護(hù)理記錄，病程記錄、遺囑執(zhí)行情況、患兒病情與檢查護(hù)理記錄是否一致。病床檢查內(nèi)容包括檢查儀器設(shè)備、患兒的狀態(tài)、管道通路是否暢通、護(hù)士護(hù)理及巡視工作是否規(guī)范。治療室檢查內(nèi)容包括一次性及無菌物品使用是否規(guī)范、室內(nèi)消毒是否規(guī)范、高風(fēng)險藥物、麻醉藥物及搶救藥物管理是否合理、消毒液及清潔工具是否符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒的安全保護(hù)工作落實、危重患兒病情監(jiān)測與掌握、夜間巡視次數(shù)、護(hù)理文書記錄及基礎(chǔ)護(hù)理等夜間護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行對比。對兩組患兒的壓瘡、墜床、跌倒等夜間不良事件發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組夜間護(hù)理質(zhì)量評價對比 觀察組的各項夜間護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05），見附表。

附表 兩組夜間護(hù)理質(zhì)量評價對比(±s)

附表 兩組夜間護(hù)理質(zhì)量評價對比(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝63） 安全保護(hù)工作落實 危重患兒病情監(jiān)測與掌握 夜間巡視次數(shù) 護(hù)理文書記錄 基礎(chǔ)護(hù)理觀察組 16.89±0.22* 17.58±0.46* 18.23±0.16* 17.26±0.23* 17.28±0.57*對照組 12.25±1.03 11.22±1.23 12.83±1.06 11.56±1.12 11.76±1.06

2.2 兩組夜間不良事件發(fā)生率對比 夜間不良事件發(fā)生率對比觀察組（6.35%）低于對照組（20.63%），統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的安全保護(hù)工作落實、危重患兒病情監(jiān)測與掌握、夜間巡視次數(shù)、護(hù)理文書記錄及基礎(chǔ)護(hù)理等夜間護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，觀察組患兒的壓瘡、墜床、跌倒等夜間不良事件發(fā)生概率為6.35%，低于對照組的20.63%。說明在神經(jīng)內(nèi)科夜間護(hù)理中應(yīng)用夜間追查管理模式，臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，為患兒提供了良好的護(hù)理服務(wù)，臨床護(hù)理效果顯著，有助于降低患兒的夜間不良事件發(fā)生概率，保證了患兒的生命安全，臨床治療效果顯著[2]。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科夜間護(hù)理中應(yīng)用夜間追查管理模式，夜間護(hù)理質(zhì)量顯著提高，降低了患兒夜間不良事件的發(fā)生概率，保證了患兒的生命安全。