鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院(450000)王文霞 薛瑩瑩 吳祎君 張明丹 程笑芳
小兒感染性腹瀉是兒科常見疾病。為研究小兒感染性腹瀉護(hù)理措施,本次研究中,選擇我院收治的64例感染性腹瀉患兒作為研究對象,隨機(jī)分組實(shí)施不同的護(hù)理措施,結(jié)果報道如下。
1.1 一般資料 選擇2016年1月~2017年12月我院收治的64例感染性腹瀉患兒作為研究對象,所有患兒均符合感染性腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),患兒家長均知情本次研究并簽署了同意書,排除了合并其他疾病的患兒。隨機(jī)將64例患兒分成對照組與觀察組,各32例。按先后就診順序,將先就診的32例患兒設(shè)為對照組,男18例,女14例;年齡0.5~6歲,平均(3.5±0.2)歲。后就診的32例設(shè)為觀察組,男17例,女15例;年齡0.4~6歲,平均(3.7±0.1)歲。兩組一般資料對比無差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療,給予患兒抗感染、補(bǔ)液等治療措施,糾正水電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱癥狀。其中對照組配合常規(guī)護(hù)理,觀察患兒各項(xiàng)生命體征變化情況,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作。觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體如:①基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從患兒入院開始,護(hù)理人員及時為患兒執(zhí)行醫(yī)囑各項(xiàng)綜合治療。護(hù)理人員可以對聽話的小朋友予以玩具或糖果等獎勵,以此提高患兒治療的依從性。②給藥優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對于患兒不能完整吞服的膠囊,護(hù)理人員可以把膠囊外殼去除將藥末或藥片與溫水相溶,方便患兒的服用。監(jiān)督患兒,避免發(fā)生誤吸或嗆咳,忌捏患兒鼻的灌藥服藥方式。③環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理。將患兒病房調(diào)節(jié)到合適的溫濕度,防止噪音或光線的干擾,影響患兒的正常休息??刂撇》刻揭暤娜藬?shù),保證患兒獲得充足的休息?;純撼霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀,要及時給予物理降溫法,并做好患兒的保暖護(hù)理。④腹部優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對患兒腹部做好保暖工作,以熱水袋貼敷的方式,忌按摩或壓迫患兒的腹部,避免腸蠕動過快而加劇腹瀉。⑤飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長為患兒制定飲食計(jì)劃。⑥肛周優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患兒大便后,要以溫水進(jìn)行清洗,干擦?xí)鸶刂芴幤つw發(fā)生糜爛或破潰,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染;取柔軟紙巾,忌用過粗毛巾擦拭肛周而損害肛周的皮膚;為患兒清洗時以蘸洗方式,忌擦拭過于用力,避免皮膚發(fā)生破潰;清洗以后,要以消炎軟膏進(jìn)行涂抹;排便后可以選擇紅外線進(jìn)行照射,每次照射時間控制在20min。⑦出院指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)家長在患兒出院后要監(jiān)督患兒保持良好習(xí)慣,飲前便后要洗手,忌食生冷或變質(zhì)食物。
1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)記錄兩組患兒的癥狀消失時間、住院時間及肛周皮膚受損率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05,則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 比較兩組癥狀消失時間與住院時間 觀察組癥狀消失時間、住院時間均比對照組短,兩組對比有顯著差異(P<0.05),見附表。
附表 比較兩組癥狀消失時間與住院時間(±s)
附表 比較兩組癥狀消失時間與住院時間(±s)
組別 癥狀消失時間(d)住院時間(d)觀察組(n=32) 4.28±1.29 5.26±1.83對照組(n=32) 6.08±1.35 7.32±2.24 t 6.4826 9.4080 P 0.0108 0.0021
2.2 比較兩組肛周皮膚受損率 觀察組肛周皮膚受損率6.25%,對照組肛周皮膚受損率21.88%,觀察組明顯低于對照組,兩組對比有顯著差異(P<0.05)。
小兒發(fā)生腹瀉嚴(yán)重影響患兒與家長的正常生活。小兒感染性腹瀉在臨床治療時在選擇合適治療方案基礎(chǔ)上,還要配合有效護(hù)理措施,才能促進(jìn)患兒康復(fù),提高臨床治療效果[1]。小兒年齡小,身體抵抗能力差,發(fā)生感染性腹瀉時多合并其他并發(fā)癥,從而影響患兒的治療與預(yù)后,影響患兒的順利恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高治療效果,降低肛周皮膚受損率,從而利于患兒預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示:觀察組癥狀消失時間、住院時間均比對照組短,兩組對比有顯著差異(P<0.05);觀察組肛周皮膚受損率6.25%,對照組肛周皮膚受損率21.88%,觀察組明顯更低,兩組對比有顯著差異(P<0.05),與他人研究相符[2]??梢姡焊腥拘愿篂a治療中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以保證治療效果,縮短患兒的癥狀消失時間與住院時間,降低肛周皮膚受損率,值得推廣應(yīng)用。