快速康復(fù)外科在親體腎移植護(hù)理中的運(yùn)用

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）石小玉 郭亞萍

親體腎移植是臨床治療晚期腎病最常規(guī)的手段之一，同時(shí)也是治療終末期腎病患者惟一有效的方法。本文主要探究了快速康復(fù)外科護(hù)理在親體腎移植護(hù)理中的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2017年12月收治的86例親體腎移植患者作為研究對(duì)象，該項(xiàng)研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者在研究前均簽署知情同意書，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組43例，對(duì)照組中男性25例，女性18例，年齡35～76歲，平均年齡(50.1±2.3)歲；研究組中男性27例，女性16例，年齡34～78歲，平均年齡(50.5±2.2)歲，兩組患者一般資料對(duì)比均無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是做好術(shù)前的查體以及術(shù)后密切監(jiān)測患者體征變化，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予患者提供合理的免疫抑制劑治療護(hù)理等。研究組施行快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，除上述相同的常規(guī)護(hù)理外，還需對(duì)患者增加如下護(hù)理：①健康知識(shí)宣教護(hù)理，為緩解或消除患者對(duì)移植術(shù)治療的恐懼感和提高其對(duì)手術(shù)治療的配合度，術(shù)前，護(hù)理人員還需為患者宣講移植術(shù)治療的機(jī)理、方法，在正式手術(shù)前一天對(duì)患者采用肥皂水灌腸，并告知其術(shù)前12h需禁食，7h需禁水；②感染預(yù)防護(hù)理，在術(shù)后，腎移植患者會(huì)存在較長的尿毒癥期，再加之術(shù)后服用免疫抑制劑藥物的影響，會(huì)使得患者術(shù)后機(jī)體免疫力和抵抗能力均較低，從而會(huì)增大患者感染的幾率，為此，護(hù)理人員需嚴(yán)格做好患者的消毒隔離護(hù)理；③營養(yǎng)支持及飲食指導(dǎo)護(hù)理，術(shù)后，護(hù)理人員需合理為患者補(bǔ)充脂肪乳和氨基酸等營養(yǎng)支持護(hù)理，并在其肛門排氣后，盡早指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物和水，再逐步過渡為正常食物；④運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，為促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員還需盡早引導(dǎo)患者在病床或床邊進(jìn)行一些簡單的伸展四肢、慢走等運(yùn)動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)其身體機(jī)能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及首次排便時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，用(±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用率(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(2.3%)明顯低于對(duì)照組(14.0%)，兩組對(duì)比差異明顯(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 研究組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，見附表。

附表 兩組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

3 討論

快速康復(fù)外科護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和當(dāng)前國際上最為先進(jìn)的外科圍手術(shù)期處理方案，通過在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個(gè)圍手術(shù)期間給予患者提供針對(duì)性、全面的護(hù)理干預(yù)和優(yōu)勢的護(hù)理服務(wù)，不僅能有效提高患者外科手術(shù)治療的效果和降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)還能加快患者預(yù)后恢復(fù)周期[1]。本研究中，對(duì)兩組親體腎移植患者分別施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，研究組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，這與石富華[2]等人研究報(bào)告中得出的結(jié)果基本一致，說明了對(duì)親體腎移植患者施行快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，不僅能降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)還能有效縮短患者預(yù)后周期。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在親體腎移植護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著，值得大力推廣。