優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響觀察

河南省濮陽縣第二人民醫(yī)院（457100）孫艷玲

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科中的常見病，此次研究通過給予急性心肌梗死患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，對比患者的護(hù)理效果差異，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響。具體研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究選取2015年1月～2018年1月治療急性心肌梗死的84例患者為試驗(yàn)對象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，每組42例。參照組：25例男，17例女，年齡58～76歲，平均（69.4±3.6）歲；前壁心肌梗死21例，中下壁心肌梗死10例，后壁心肌梗死11例；研究組：27例男，15例女，年齡59～78歲，平均（69.7±3.5）歲；前壁心肌梗死19例，中下壁心肌梗死11例，后壁心肌梗死12例。研究納入對象經(jīng)臨床檢查，確診為急性心肌梗死，所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測，營造良好的住院環(huán)境，給予患者飲食、用藥指導(dǎo)和健康宣教。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：①對患者進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察，監(jiān)測患者的血壓、呼吸、體溫、心率等生命體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生，進(jìn)行處理。②對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多食用清淡、易消化、蛋白質(zhì)、維生素及纖維素含量豐富的食物，確保營養(yǎng)均衡，提高患者的免疫功能。③向患者及其家屬詳細(xì)介紹溶栓治療的方法、效果、注意事項(xiàng)等，增加患者對疾病相關(guān)知識的了解，提高患者的治療依從性。④心理干預(yù)：護(hù)理人員需多與患者進(jìn)行交流，給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒。并向患者介紹成功案例，增加患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及并發(fā)癥發(fā)生率。其中，SAS評分、SDS評分得分越低，表明患者的焦慮、抑郁程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料用n（%）和（±s）表示，X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分與LVEF水平比較 兩組患者護(hù)理前的SAS評分、SDS評分及LVEF水平無明顯差異（P＞0.05），研究組護(hù)理后的上述指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于參照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分及LVEF水平對比（n，±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分及LVEF水平對比（n，±s）

組別（n=42）SAS評分 SDS評分 LVEF護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 56.2±8.9 50.6±10.156.6±10.248.7±10.638.6±6.145.4±6.5研究組 55.6±10.2 40.4±8.6 56.3±10.8 40.2±8.8 36.5±4.651.3±4.8 t 0.29 4.98 0.13 4.00 1.78 4.73 P 0.77 0.00 0.90 0.00 0.08 0.00

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.4%（1/42）明顯低于參照組14.3%（6/42），組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死作為常見的心血管疾病，在給予急性心肌梗死患者治療措施的同時，采取全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，有助于改善急性心肌梗死患者的心功能和預(yù)后。此次研究以急性心肌梗死患者為觀察對象，給予患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，但其LVEF水平明顯高于參照組，表明急性心肌梗死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能明顯減輕患者焦慮、抑郁的程度，改善患者的心功能。一方面在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)颊邔?shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理人員在與患者溝通交流的過程中，為患者解疑答惑，充分滿足患者的合理需求，并向患者詳細(xì)介紹護(hù)理成功的案例，能夠增強(qiáng)患者的治療信心，有利于提高患者的護(hù)理依從性[1]。另一方面因?yàn)榻箲]、抑郁的負(fù)面情緒易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如血壓上升、心率加快等應(yīng)激反應(yīng)，容易誘發(fā)心絞痛。因此，給予患者科學(xué)、規(guī)范的心理干預(yù)，能緩解患者的負(fù)面情緒，有助于降低心絞痛發(fā)生率。同時，給予患者飲食護(hù)理，能改善患者便秘的癥狀[2]。

綜上所述，急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，既能改善患者的心功能，減輕患者焦慮、抑郁的癥狀，又能預(yù)防心律失常、心絞痛、便秘等并發(fā)癥發(fā)生，適合在臨床上應(yīng)用。