音樂干預(yù)對(duì)腸鏡下息肉切除患者心理的影響

北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200）楊蕊 郝桂蘭

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院接受手術(shù)治療的結(jié)腸息肉患者122例作為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年2月～8月期間，均經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查確診，患者了解情況自愿簽署手術(shù)同意書。按照隨機(jī)數(shù)字排列法，分為兩組，對(duì)照組：男38例，女23例，年齡33～78歲，平均（60.33±8.42）歲，息肉直徑0.6～2.0cm，平均（1.09±0.38）cm；音樂組：男40例，女21例，年齡35～80歲，平均（59.90±9.47）歲，息肉直徑0.6～2.0cm，平均（1.11±0.39）cm。兩組患者在性別、年齡、息肉大小上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者腸道準(zhǔn)備均符合要求。腸鏡下息肉切除治療均由豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士互相配合完成。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的患者采用常規(guī)腸鏡下息肉切除治療護(hù)理，做好溝通，安撫患者，讓其主動(dòng)配合。

1.2.2 音樂組 音樂組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化音樂干預(yù)。患者預(yù)約切息肉時(shí)在移動(dòng)設(shè)備上選擇自己喜歡的音樂類型和曲目，每人選擇5首音樂?；颊咭贿M(jìn)入腸鏡室即打開音樂，循環(huán)播放，直至息肉切除結(jié)束，播放音量控制在不超過60分貝。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)定 ①息肉切除時(shí)間；②患者心率變化：選用電子血壓計(jì)測(cè)量心率，從開始切息肉計(jì)時(shí)，每5分鐘測(cè)量一次，取后6次的數(shù)值為平均值；③患者緊張情緒評(píng)分；④患者疼痛程度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用IBM SPSS24統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)間的比較，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者息肉切除時(shí)間、心率變化的比較。見附表1。

附表1 兩組腸息肉切除操作時(shí)間、檢查前后心率的比較（±s）

附表1 兩組腸息肉切除操作時(shí)間、檢查前后心率的比較（±s）

組別 息肉切除 心率（次/min）操作時(shí)間（min） 檢查后對(duì)照組（n=61） 61.17±10.26 78.53±5.41 97.02±9.22音樂組（n=61） 46.82±7.22 77.85±6.10 85.13±6.01 t 8.501 0.732 8.373 P 0.000 0.472 0.000

2.2 兩組患者緊張情緒評(píng)分、疼痛程度評(píng)分的比較。見附表2。

附表2 兩組患者緊張情緒評(píng)分、疼痛程度的比較（±s）

附表2 兩組患者緊張情緒評(píng)分、疼痛程度的比較（±s）

組別 緊張情緒評(píng)分 疼痛程度評(píng)分對(duì)照組（n=61） 43.73±4.55 3.27±0.94音樂組（n=61） 30.68±5.14 2.17±0.78 t 13.64 7.25 P 0.000 0.000

3 討論

3.1 個(gè)性化音樂可以縮短治療時(shí)間，調(diào)節(jié)患者身心。大多數(shù)患者在腸鏡下息肉切除治療中會(huì)產(chǎn)生較大緊張心理，不能配合放松。其中緊張和疼痛是影響患者心率變化及息肉切除治療時(shí)間的主要因素。背景音樂可以使人體分泌有益健康的激素腦啡肽，使人產(chǎn)生輕松愉快地感覺，痛覺減輕。音樂組患者在整個(gè)治療過程中，息肉切除操作時(shí)間、患者心率變化都優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，個(gè)性化音樂能使患者產(chǎn)生輕松舒適的感覺，和諧身心。

3.2 個(gè)性化音樂能緩解患者緊張情緒，減輕疼痛。腸鏡下息肉切除術(shù)治療，可有效提高治療效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)點(diǎn)[1]，但因?yàn)榻Y(jié)腸的特殊結(jié)構(gòu)，檢查中仍存在一定痛苦。聽自己喜愛的個(gè)性化音樂能使患者在樂聲的伴隨下放松，抵消生理和心理應(yīng)激的負(fù)面影響，使人的身體、心理、精神重新平衡，幫助個(gè)體更好地調(diào)節(jié)緊張情緒，緩解腸鏡檢查中的疼痛，使之能夠更好地配合操作。

3.3 個(gè)性化音樂在臨床具有可操作性。背景音樂療法具有操作便捷、積極有效、切實(shí)可行的特點(diǎn)，作為另一種形式的文化載體并未增加醫(yī)院的檢查操作成本，是手術(shù)中不可多得的具有明顯療效的輔助檢查方法[2]。音樂治療是對(duì)情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使人得到積極的影響[3]?；颊哌x擇個(gè)人喜歡的音樂可以達(dá)到緩解交感神經(jīng)緊張，平復(fù)患者情緒，達(dá)到減輕患者心理壓力的效果。

4 小結(jié)

個(gè)性化音樂能夠縮短操作時(shí)間，穩(wěn)定身心，緩解患者腸鏡下息肉切除時(shí)的緊張情緒，減輕疼痛，具有積極的臨床意義，且簡(jiǎn)便可行，值得推廣。今后可將息肉的個(gè)數(shù)、患者滿意度等指標(biāo)納入，以增強(qiáng)研究結(jié)果的說服力。