探討綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450053）趙霞 劉芬 梁韶婧

小兒癲癇是臨床上較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，當(dāng)前，臨床上常使用藥物治療為主，取得了較理想的效果[1]。但是，在治療過程中護(hù)理方法也很重要。本研究對小兒癲癇患者實施綜合護(hù)理干預(yù)模式的臨床療效進(jìn)行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月～2018年6月在我院治療的90例小兒癲癇患者作為本次研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組。觀察組男24例，女21例，年齡分布：2～10歲，平均年齡為（5.42±0.49）歲；對照組男23例，女22例，年齡分布：1～9歲，平均年齡為（5.27±0.44）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。患者均符合2012年抗癲癇聯(lián)盟癲癇分裂標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。患者及其家屬均知曉本次研究，自愿配合。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、口腔異物清理、指導(dǎo)用藥等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體如下：①健康教育。使用通俗易懂的語言向患者及家屬詳細(xì)介紹該疾病的發(fā)病機(jī)制、具體治療方法、疾病發(fā)作時的緊急處理方法及其他注意事項等，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知程度，提升依從性。②心理護(hù)理。和患者多進(jìn)行交流，消除患者對陌生環(huán)境的恐懼；對年齡較大的患者，通過交流，鼓勵其說出自身想法，并給予其有效安慰及鼓勵，讓其樹立治療信心。③癲癇發(fā)作護(hù)理。為避免發(fā)生窒息，及時清除口腔異物，保證患者呼吸道順通，如讓患者平臥，將其頭部移向一側(cè)，松開領(lǐng)口與衣扣；在患者上下臼齒間放置壓舌板或紗布，避免出現(xiàn)舌咬傷。④飲食護(hù)理。根據(jù)患者實際情況制定合理化、個性化的飲食方案，指導(dǎo)患者多食用維生素含量高的食物。⑤生活干預(yù)。指導(dǎo)患者保持健康規(guī)律的睡眠，并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，但要注意控制每日活動量，避免過度疲勞。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者發(fā)作次數(shù)下降超過70%，且半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；有效：患者發(fā)作次數(shù)下降在50%～70%之間，半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)少于2次，臨床癥狀得到明顯改善；無效：患者發(fā)作次數(shù)沒有變化，半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)超過2次，且臨床癥狀沒有改善?？傆行?顯效率+有效率。服藥依從性評分標(biāo)準(zhǔn)：通過使用自制小兒癲癇患者服藥依從性量表，Cronbach'sα為0.90，患者得分越高說明其服藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，用t、x2檢驗分別對計量資料與計數(shù)資料進(jìn)行處理，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 實施護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為95.56%（43/45），明顯高于對照組的82.22%（37/45）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者服藥依從性對比 實施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的服藥依從性評分高于對照組（P＜0.05），和護(hù)理干預(yù)前相比，兩組患者干預(yù)后的服藥依從性評分更高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者服藥依從性對比（±s）

附表 兩組患者服藥依從性對比（±s）

組別 例數(shù)（例） 護(hù)理干預(yù)前（分） 護(hù)理干預(yù)后（分） t P觀察組 45 9.01±1.82 14.27±1.49 10.175 ＜0.05對照組 45 9.28±1.95 11.86±1.63 9.562 ＜0.05 t-0.967 12.941 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

癲癇會引發(fā)患兒行為及情緒異常，產(chǎn)生悲傷、自卑等負(fù)性情緒，所以，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，改善其負(fù)性情緒，從而增強(qiáng)患兒的服藥依從性。本研究所采使用的綜合護(hù)理干預(yù)模式，囊括了健康教育、心理護(hù)理，并針對疾病發(fā)作、飲食、生活等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患兒提供全面的有效的護(hù)理措施，為疾病康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率比對照組要高（P＜0.05）；觀察組患者的服藥依從性評分也比對照組高（P＜0.05），較護(hù)理干預(yù)之前，干預(yù)后的服藥依從性也得到了明顯提升（P＜0.05）。表明對小兒癲癇患者實施綜合護(hù)理干預(yù)模式，能增強(qiáng)治療效果，緩解臨床癥狀，提升患者服藥依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價值。