心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰同步性檢測中的應(yīng)用研究

河南省宜陽縣第二人民醫(yī)院（471000）寇會(huì)智

心肌梗死是一種常見的臨床疾病，慢性心衰使其常見并發(fā)癥，為進(jìn)行有效的治療，則需要對(duì)其予以良好的檢測，目前臨床中主要使用心臟彩超進(jìn)行同步檢測，能夠獲得顯著的檢測效果，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的檢測結(jié)果[1]，除此之外，在經(jīng)過相關(guān)的治療后，使用心臟彩超可有效的檢測出治療后的各心臟指標(biāo)情況，為臨床醫(yī)生的進(jìn)一步診治提供可靠保障[2]。本文將重點(diǎn)探討心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰同步性檢測中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月～2018年2月我院收治的43例心肌梗死后慢性心衰患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同時(shí)期43例健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)照組男26例，女17例，年齡為56～71歲，平均年齡為（63.5±4.9）歲；試驗(yàn)組男25例，女18例，年齡為57～72歲，平均年齡為（63.9±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心肌梗死后慢性心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的神經(jīng)性疾病?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。對(duì)兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 選用GE vividE9與Philips IE33等彩色超聲檢測儀，將探頭頻率設(shè)定為2.5MHz，使患者采取左側(cè)臥體位，之后連接體表心電圖設(shè)備，檢測范圍為胸骨旁左緣與心尖部，同時(shí)檢測其胸骨上與劍突下的位置，并記錄檢測結(jié)果。上述內(nèi)容完畢后對(duì)患者的主動(dòng)脈根部直徑、左心室舒張末期內(nèi)徑、主動(dòng)脈瓣開放程度與左心房前后徑等內(nèi)容進(jìn)行檢測，并嚴(yán)格記錄左心室收縮末期容量與左心室舒張末期容量等情況。除此之外，觀察其RT-3DE、STI與DTI等情況。完成檢測后對(duì)患者予以介入治療，即使患者口服300mg的氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字H20123116，河南新帥克制藥股份有限公司），同時(shí)口服0.3g的阿司匹林（國藥準(zhǔn)字H11021028，北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司），之后對(duì)患者行穿刺、球囊擴(kuò)張與支架植入等治療方式，并記錄服用氯吡格雷與阿司匹林，時(shí)間約為1年～1年半。治療過后再次對(duì)患者的心臟進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組人員的RT-3DE、STI與DTI情況。②試驗(yàn)組治療前后的心功能指標(biāo)與心室收縮同步性指標(biāo)結(jié)果，心功能指標(biāo)包括左室收縮末容量（LVESV）、左室舒張末期容積指數(shù)（LVEDVI）等；心室收縮同步性指標(biāo)包括Trs-Avg-6b、Trs-Avg-12等。③試驗(yàn)組治療前后的主要心臟不良事件，包括慢性心力衰竭、再次心肌梗死與惡性心律失常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員的RT-3DE、STI與DTI情況比較 試驗(yàn)組的RT-3DE、STI與DTI明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組人員的RT-3DE、STl與DTl情況比較

附表2 試驗(yàn)組患者治療前后的心功能指標(biāo)比較(ml/m2)

附表3 試驗(yàn)組患者治療前后的心室收縮同步性指標(biāo)比較

附表4 試驗(yàn)組治療前后的主要心臟不良事件比較(例，%)

2.2 試驗(yàn)組患者治療前后的心功能指標(biāo)比較 治療后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

2.3 試驗(yàn)組患者治療前后的心室收縮同步性指標(biāo)比較 治療后的心室收縮同步性指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，差異顯著（P＜0.05），見附表3。

2.4 試驗(yàn)組治療前后的主要心臟不良事件比較 治療后的心臟不良事件發(fā)生率明顯低于治療前，差異顯著（P＜0.05），見附表4。

3 討論

心肌梗死是一種常見的臨床疾病，將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良損傷其主要的致病因素為冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧，若未予以及時(shí)有效的治療，則將對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的不良威脅[3]。然而對(duì)于諸多患者而言，當(dāng)發(fā)生心肌梗死癥狀后，其部分心肌將會(huì)出現(xiàn)壞死的不良后果，因此為進(jìn)行有效的治療，則需要對(duì)患者予以良好的心臟檢測[4]。目前臨床醫(yī)生主要使用心臟彩超進(jìn)行檢測，能夠獲得良好的檢測結(jié)果。心臟彩超的檢測方式主要以二維超聲的演變?yōu)榛A(chǔ)，能夠?qū)π氖疫M(jìn)行同步性檢測評(píng)價(jià)，依據(jù)現(xiàn)有的心臟彩超技術(shù)可知，能夠有效地將患者的同一心動(dòng)周期的不同心室變化情況進(jìn)行顯示，同時(shí)該技術(shù)能夠?qū)z測所得數(shù)據(jù)通過上傳的方法對(duì)檢測圖像進(jìn)行二次分析與重建，可自動(dòng)顯示出心動(dòng)變化規(guī)律，進(jìn)而能夠有效的將患者的心肌運(yùn)動(dòng)同步狀況進(jìn)行反映；除此之外，通過臨床檢測，能夠有效的鑒別出心肌梗死患者與健康人員，從而能夠?yàn)榛颊咛峁┛煽康闹委煴Ｕ蟍5]。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的治療后再次使用心臟彩超設(shè)備進(jìn)行檢測，不論是心功能指標(biāo)，還是心室收縮同步性指標(biāo)均獲得了有效的改善，足以說明在檢查出患者的臨床癥狀后及時(shí)對(duì)其予以治療，則能夠有效降低對(duì)患者的不良損傷，正是基于上述論述，說明心臟彩超檢測具有顯著的臨床效果。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過對(duì)兩組人員進(jìn)行心臟彩超檢測，試驗(yàn)組患者的RT-3DE、STI與DTI明顯較高，說明患者存在嚴(yán)重的心肌梗死癥狀，同時(shí)經(jīng)過治療后患者的心功能指標(biāo)與心室收縮同步性指標(biāo)均獲得了有效的改善，并且治療后的不良心臟事件發(fā)生率顯著較低，說明經(jīng)過治療后使用心臟彩超能夠有效的檢測患者的治療效果。