在小兒布地奈德霧化吸入中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）翟愛利 薛瑩瑩 高端端 韓靜 杜娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2016年2月～2017年2月收治的需進(jìn)行小兒布地奈德霧化吸入治療的患兒70例分成兩組，各35例。實驗組男18例，女17例，年齡在2個月～5歲，平均年齡在（3.2±0.3）歲。對照組男19例，女16例，年齡在2.5個月～5.6歲，平均年齡（3.1±0.6）歲。兩組一般資料不具有差異性（P＞0.05），可進(jìn)行比較。對具有藥物過敏史、精神病史以及其他功能性疾病的患兒進(jìn)行排除。

1.2 方法 兩組患兒均進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，布地奈德的使用劑量為0.5～1mg，與一定劑量的生理鹽水進(jìn)行混合，然后通過霧化吸入的方式進(jìn)行治療，每次的吸入時間為20min。對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施。實驗組實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 健康教育 與患兒的家屬做好溝通，讓其全面了解布地奈德霧化吸入治療的優(yōu)勢，增加家屬的治療信心。此外，還要與家屬講述在治療過程中的注意事項以及解答家長的相關(guān)疑問，讓其配合護(hù)理人員的工作。

1.2.2 操作護(hù)理 在布地奈德霧化吸入治療的過程中，護(hù)理人員要向家屬細(xì)述相關(guān)操作流程，告訴家屬霧化器要垂直拿，將嬰幼兒抱起坐位，然后將面罩罩住患兒的口鼻。如果患兒年齡較大，具有一定的自主行為，可指導(dǎo)其自己用口含法進(jìn)行吸入。在吸入時氧氣的流量在5L/min左右最為合適，不要擅自調(diào)節(jié)氧流量。此外，在霧化的過程中，還要指導(dǎo)患兒進(jìn)行呼吸，要先進(jìn)行深吸氣，屏住呼吸2s后，用鼻子將氣呼出，讓藥物的作用可以充分的發(fā)揮。霧化后給患兒洗臉或用濕毛巾擦拭口鼻部霧珠，幫助患兒漱口，防止二重感染。

1.2.3 針對性護(hù)理 和家屬配合分散患兒注意力，讓其配合治療。對于脾氣倔強(qiáng)患兒，可采用霧化-間歇-霧化或入睡后在進(jìn)行霧化吸入，但在吸入時注意患兒頭部調(diào)至合適高度，以免霧滴嗆入患兒氣管，阻塞患兒呼吸。對于有語言理解能力患兒，霧化前將配合治療的患兒作為榜樣，多給予稱贊、鼓勵，使其獲得滿足感，引導(dǎo)患兒配合治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床觀察兩組患兒的護(hù)理效果，記錄患兒治療依從性、治療時間以及副作用情況。利用評分法對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，80～100分表示非常滿意，60～80分表示滿意，＜60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，以x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，存在明顯差異性，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的護(hù)理效果 臨床觀察患兒的治療依從性、治療時間、副作用等情況，可知實驗組患兒的各項情況顯著優(yōu)于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者治療依從性、治療時間、副左右等情況比較表(±s)

附表 兩組患者治療依從性、治療時間、副左右等情況比較表(±s)

組別（n=35）副作用發(fā)生率（%）實驗組 32（91.4） 7.2±3.2 3（12.0）對照組 20（57.1） 10.4±4.3 15（42.8）x2/t x2=4.6410 t=3.5320 x2=4.6410 P 0.0000 0.0007 0.0000治療依從性（%）治療時間（d）

2.2 比較兩組患兒的護(hù)理滿意度 根據(jù)評分可知，實驗組患兒及其家屬的滿意度(91.42%)顯著高于對照組(57.14%)，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

通過大量的臨床研究表明，布地奈德霧化吸入對于治療小兒喘息性肺炎效果良好。但是在治療的過程中常會遇到患兒年齡較小、恐懼治療、大聲哭鬧，護(hù)理人員針對情況安撫患兒情緒，拿玩具分散其注意力，以語言誘哄，入睡后再霧化及霧化后漱口等精心細(xì)致的護(hù)理使其配合治療，避免出現(xiàn)聲音嘶啞、霉菌感染等副作用，患兒的治療依從性改善、縮短治療時間、提高治療效果及滿意度。因此，本文認(rèn)為，在小兒布地奈德霧化吸入治療的過程中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施有非常積極的意義[2]。本次實驗結(jié)果表明，實驗組患者的治療效果得到明顯的提高，患兒在治療依從性、治療時間以及副作用情況等方面，要顯著優(yōu)于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，本實驗進(jìn)一步證明，在小兒布地奈德霧化吸入治療的過程中，應(yīng)用相關(guān)的護(hù)理措施，可明顯提高治療效果，改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時間，并減少了副作用的發(fā)生率，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣。