延續(xù)性護(hù)理在提高股骨頸骨折患者康復(fù)鍛煉依從性及改善生活質(zhì)量中的作用

廣東省深圳平樂骨傷科醫(yī)院（518001）何曉玲 程利梅 周慧

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年7月～2018年9月收治的42例股骨頸骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對象；采用抽簽法分組；對照組：男12例，女9例；年齡分布范圍為56歲～76歲，平均年齡為（65.49±5.15）歲；觀察組：男13例，女8例；年齡分布范圍為59歲～81歲，平均年齡為（65.52±5.19）歲；觀察對比兩組股骨頸骨折患者的性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)無明顯性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要于家庭保健以及飲食注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行干預(yù)；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)；主要包括：（1）對患者給予院內(nèi)階段護(hù)理。①于首日，護(hù)理人員需要同患者之間保持密切溝通交流，了解患者心理狀況，選擇疏導(dǎo)、鼓勵(lì)以及安慰等系列方法展開對應(yīng)干預(yù)；②于次日，就科學(xué)健康信念對患者進(jìn)行灌輸，確保對于康復(fù)鍛煉重要意義患者可以具有明確意識，并且就適量運(yùn)動(dòng)、飲食吸干以及心態(tài)良好等意義對患者進(jìn)行講解[1]；③于第3日，就股骨頸骨折患者不同表現(xiàn)加以分析，對應(yīng)性完成個(gè)體化康復(fù)鍛煉方案；④于第4日，安排臨床醫(yī)師合理完成康復(fù)方案制定，就鍛煉期間系列注意事項(xiàng)加以告知。對于運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉需要在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)條件下完成。具體練習(xí)項(xiàng)目主要包括：屈伸踝關(guān)節(jié)練習(xí)、臥位指導(dǎo)以及股四頭肌收縮練習(xí)等[2]。⑤于第5日：對于患者科學(xué)生活習(xí)慣養(yǎng)成進(jìn)行幫助，對于患者自身管理計(jì)劃的制定加以協(xié)助。（2）對患者給予院外階段護(hù)理。出院后＜2月，電話通知患者定期到門診復(fù)查，指導(dǎo)患者按低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)鍛煉，控制頻率為3次/w。出院后2～4月，通過電話對患者健康狀況進(jìn)行了解，如果患者病情表現(xiàn)穩(wěn)定后，對于患者康復(fù)鍛煉方案加以調(diào)整。出院后4～6個(gè)月，就患者健康狀況進(jìn)行了解，確保對康復(fù)計(jì)劃加以針對性調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組股骨頸骨折患者康復(fù)鍛煉依從性以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%形式合理展開X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以形式合理展開t檢驗(yàn)，最終P＜0.05為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)鍛煉依從性臨床對比 觀察組與對照組在鍛煉部位達(dá)標(biāo)（96.77%vs67.74%），鍛煉時(shí)間達(dá)標(biāo)（93.55%vs64.52%），主動(dòng)鍛煉（96.77%vs64.52%），鍛煉動(dòng)作達(dá)標(biāo)（96.77%vs70.97%）四方面比較，觀察組的鍛煉依從性高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組股骨頸骨折患者生活質(zhì)量評分臨床對比 觀察組股骨頸骨折患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組股骨頸骨折患者生活質(zhì)量評分臨床對比（分,）

附表 兩組股骨頸骨折患者生活質(zhì)量評分臨床對比（分,）

組別 總體健康 軀體功能 情感角色 社會(huì)功能 心理健康觀察組（n=21） 91.52±15.39 76.66±12.39 63.85±9.77 72.49±14.99 66.65±12.89對照組（n=21） 82.35±12.89 66.72±9.19 55.65±7.99 63.82±11.05 58.19±7.39 X2 2.0932 2.9528 2.9773 2.1334 2.6092 P 0.0427 0.0052 0.0049 0.0391 0.0127

2.3 兩組股骨頸骨折患者情緒評分比較 觀察組焦慮（36.10±4.41）、抑郁（38.22±5.09）明顯優(yōu)于對照組的（43.25±6.94）、（47.32±7.48），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

本次研究中，觀察組股骨頸骨折患者康復(fù)鍛煉依從性高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組股骨頸骨折患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組焦慮、抑郁明顯優(yōu)于對照組，兩者差異明顯。從而證明延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，對于患者不良情緒減少以及術(shù)后功能恢復(fù)促進(jìn)可以獲得明顯效果，從而獲得上述結(jié)果，表明延續(xù)性護(hù)理方式應(yīng)用可行性。

綜上所述，護(hù)理人員對于股骨頸骨折患者給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，通過將康復(fù)鍛煉依從性提升，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，通過將患者生活質(zhì)量提升，促進(jìn)病情康復(fù)，進(jìn)一步說明對股骨頸骨折患者給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)臨床價(jià)值。