家庭參與護(hù)理模式對冠心病患者自我護(hù)理能力的影響

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471900）楊俊曉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月到我院進(jìn)行治療的冠心病患者146例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各73例。其中對照組男47例，女26例；年齡60～82歲，平均（68.72±7.21）歲；心絞痛分級為Ⅱ級25例，Ⅲ級32例，Ⅳ級16例。實(shí)驗(yàn)組男40例，女33例；年齡61～80歲，平均（67.29±7.45）歲；心絞痛分級為Ⅱ級28例，Ⅲ級30例，Ⅳ級15例。將兩組患者一般資料進(jìn)行對比，不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對比性。

1.2 方法 所有患者在入院后針對冠心病采取治療措施，主要包含采取抗血栓類藥物，使用β受體阻滯劑以及調(diào)節(jié)血脂類藥物，于入院治療期間對患者開展健康知識宣教，對其作息習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動鍛煉、體重控制幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)。對照組患者出院后實(shí)施隨訪指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者于出院后按我院擬定的家庭參與護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括如下措施：①加強(qiáng)護(hù)患交流。掌握患者不同個(gè)體情況、家庭情況以及文化程度等，擬定家庭參與護(hù)理方案，給患者詳細(xì)講解相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、出院后注意事項(xiàng)等。②心理護(hù)理干預(yù)。告知患者定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，有助于對患者相關(guān)疾病情況以及內(nèi)心想法有效掌握，針對患者所存在的不良心理情緒采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，消除患者顧慮，引導(dǎo)患者積極參與治療，進(jìn)行自我約束、自我管理，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。告知家屬對患者給充足夠的理解與支持，通過家庭參與護(hù)理模式對患者加以鼓勵，獲得更多的精神支持，改善患者負(fù)性情緒[1]。③加強(qiáng)出院隨訪工作。依據(jù)患者不同的疾病情況擬定隨訪計(jì)劃，按計(jì)劃實(shí)施隨訪工作，掌握患者疾病變化、自我護(hù)理情況以及病情康復(fù)程度等，并對患者提出的疑問給予指導(dǎo)。隨訪主要采取定期復(fù)查、短信提醒、電話隨訪、微信互動等方式。④家屬監(jiān)督。鼓勵家屬對患者作息習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，飲食方面注意保持低鹽低脂，戒煙酒；告知患者適量增加運(yùn)動，主要以耐受為宜，堅(jiān)持長期按時(shí)按量用藥。⑤健康知識宣教。對患者進(jìn)行健康知識教育，詳細(xì)講解有關(guān)于冠心病的發(fā)病機(jī)制，預(yù)防和控制相關(guān)知識，讓患者及其家屬提高對冠心病的認(rèn)知程度；組織冠心病患者在微信群內(nèi)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，提高患者自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者自我管理行為量表對自我護(hù)理能力進(jìn)行評估，主要從自我技能、日常管理、認(rèn)知能力、服藥依從性、知識水平等幾個(gè)方面進(jìn)行評估，滿分為50分，分值越高代表患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）代表，用（X2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料用代表，用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示組間對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者自我護(hù)理能力比較

附表 兩組患者自我護(hù)理能力比較

組別(n=73) 自我技能 日常管理 認(rèn)知能力 服藥依從性 知識水平對照組 38.10±3.1239.06±3.47 37.69±4.06 38.42±4.12 37.41±3.85實(shí)驗(yàn)組 45.32±3.6543.74±2.98 43.61±4.45 45.24±3.55 38.56±3.28 t 12.85 8.74 8.40 10.71 1.94 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

兩組患者自我護(hù)理能力比較：實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力各項(xiàng)指標(biāo)評估得分明顯比對照組更高（P＜0.05），見附表。

3 討論

冠心病屬于慢性疾病，因該疾病需長期時(shí)間用藥，患者擔(dān)心給家庭造成負(fù)擔(dān)，存在焦慮、抑郁的不良情緒，并對治療失去信心，更有部份患者可能發(fā)生拒絕服藥的情況，臨床治療效果無法得到保障，導(dǎo)致患者疾病加重而再次入院幾率，對患者生存質(zhì)量造成影響[2]。此次采用家庭參與護(hù)理模式應(yīng)用于病患者治療當(dāng)中，經(jīng)過家庭參與對患者治療時(shí)所發(fā)生的問題及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，將院內(nèi)護(hù)理干預(yù)延續(xù)至家庭中，引導(dǎo)患者家屬積極參與對患者的監(jiān)督管理，對患者不良飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、體育運(yùn)動，用藥情況等加強(qiáng)監(jiān)督力度。結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者采取家庭參與護(hù)理模式有利于患者加強(qiáng)自我護(hù)理能力，對其康復(fù)具有重要價(jià)值。