優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓中的應(yīng)用效果評價

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）胡娜娜

淋巴瘤是臨床發(fā)病率較高的淋巴造血系統(tǒng)疾病，其主要癥狀為全身瘙癢、盜汗或消瘦，表現(xiàn)為淋巴結(jié)與肝脾腫大。其常規(guī)療法是化療、手術(shù)或放療，但高齡患者可能會在化療期間出現(xiàn)DVT等并發(fā)癥。研究中以2015年11月～2018年11月間入本院治療的82例高齡淋巴瘤化療患者為研究主體，旨在探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于該病患者DVT的預(yù)防效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年11月～2018年11月間入本院治療的82例高齡淋巴瘤化療患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，均是41例。A組中，男25例，女16例；年齡范圍是61～89歲，平均（70.24±0.57）歲；病程范圍是2～5年，平均（3.04±0.13）年。B組中，男24例，女17例；年齡范圍是62～88歲，平均（71.34±0.43）歲；病程范圍是1～5年，平均（2.96±0.22）年。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 B組給予常規(guī)護(hù)理，即注意事項講解、肢體功能訓(xùn)練、病情監(jiān)測和應(yīng)急處理等。A組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①健康宣教：患者入院后應(yīng)為其講解疾病知識，并普及治療配合要點，使其能夠積極配合治療。高齡患者的基礎(chǔ)病較多，應(yīng)定時監(jiān)測其生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，進(jìn)而給予科學(xué)處理。②化療期間護(hù)理：應(yīng)及時更換患者的體位，為其進(jìn)行翻身或按摩護(hù)理，防止壓瘡。在化療結(jié)束后，應(yīng)將患者送至普通病房，做好防護(hù)措施，避免其墜床。③飲食護(hù)理：患者可能會伴有惡心嘔吐等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者堅持清淡飲食，多進(jìn)食蔬菜和水果，保證高纖維飲食，禁食高脂肪、油膩類與不易消化類食物，避免血管痙攣。④功能訓(xùn)練：高齡患者的肢體功能下降，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)無法下床活動者進(jìn)行肢體被動與主動訓(xùn)練，可在床上進(jìn)行翻身訓(xùn)練，或伸展肢體。若患者可自主下床，則應(yīng)進(jìn)行適量的床下運動，如扶床行走。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者化療后1d、7d與14d的DVT發(fā)生率；利用自制評價表評估護(hù)理滿意度，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能與護(hù)理行為等，共80分，＞71分記作十分滿意；61～71分記作滿意；50～60分記作基本滿意；＜50分記作不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0進(jìn)行處理，DVT發(fā)生率與護(hù)理滿意度用（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比DVT發(fā)生率 A組化療后7d與14d的DVT發(fā)生率均低于B組，對比差異顯著（P＜0.05），詳見附表。

附表 對比DVT發(fā)生率[n(%)]

2.2 對比護(hù)理滿意度 A組中，十分滿意26例（63.41%），滿意8例（19.51%），基本滿意5例（12.20%），不滿意2例（4.88%），護(hù)理滿意度為95.12%（39/41）；B組中，十分滿意20例（48.78%），滿意9例（21.95%），基本滿意4例（9.76%），不滿意8例（19.51%），護(hù)理滿意度為80.49%（33/41），對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

淋巴瘤是高齡群體的常見腫瘤類型，其需要進(jìn)行手術(shù)+放化療等綜合治療。化療對機(jī)體血管的刺激性較大，會導(dǎo)致不同程度的血管損傷，進(jìn)而引發(fā)DVT[1]。該并發(fā)癥會提高疾病治療難度，降低治療依從性，影響其預(yù)后性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可通過健康宣教提高患者對于淋巴瘤與DVT的認(rèn)知度，進(jìn)而掌握治療與護(hù)理配合要點[2]?；熎陂g護(hù)理能夠防止壓瘡等并發(fā)癥，并能避免墜床。飲食護(hù)理可促進(jìn)胃腸道蠕動，降低血管痙攣發(fā)生率。功能訓(xùn)練可改善血液循環(huán)，避免形成DVT[3]。結(jié)果為：A組化療后7d與14d的DVT發(fā)生率均低于B組（P＜0.05）；護(hù)理滿意度（95.12%）高于B組（80.49%）（P＜0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少該病患者在化療期間的DVT情況，且護(hù)理滿意度高，具有推廣價值。