術(shù)前訪視在眼科患者手術(shù)的護(hù)理效果觀察

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）劉東平

在手術(shù)室護(hù)理中，術(shù)前訪視屬于一個(gè)新課題，是手術(shù)護(hù)理實(shí)施科學(xué)化護(hù)理的重要組成部分。眼科患者手術(shù)極易刺激患者機(jī)體，從而讓患者產(chǎn)生出一系列的心理反應(yīng)，比如焦慮、緊張及抑郁等，必定會(huì)影響治療效果[1]。采用術(shù)前訪視能夠有效緩解患者心理反應(yīng)，提高治療療效。因此，探究術(shù)前訪視對眼科手術(shù)的護(hù)理效果具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 從我院2017年1月～2018年1月收治眼科患者200例為研究對象，隨機(jī)將患者均分成觀察組和對照組，各組100例。觀察組有男性患者63例，女性患者37例，年齡處于31～69歲，平均年齡為（43±3.5）歲；對照組有男性患者61例，女性患者39例，年齡處于30～71歲，平均年齡為（41±5.5）歲；兩組患者在年齡、學(xué)歷及病情等各基本情況無明顯差異，P＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予術(shù)前訪視，其術(shù)前訪視如下[2]：①手術(shù)前一天，安排專職探訪護(hù)士進(jìn)行術(shù)前探訪，依據(jù)患者病情與患者交流溝通，獲取基本資料，拉近醫(yī)患間的距離，觀察患者一般情況，確認(rèn)患者有沒有皮膚、口唇的顏色變化，有無語言聽力障礙等。同時(shí)要告知患者訪視的目的，介紹手術(shù)環(huán)境、流程及理應(yīng)的手術(shù)體位，將可能出現(xiàn)的不適癥狀告知患者；還要自我介紹，讓患者及家屬明白自己在手術(shù)中的角色。②對患者給予語言安慰，誘導(dǎo)患者訴說出其內(nèi)心的擔(dān)心，耐心傾聽，及時(shí)解答疑問，緩解患者不良情緒，主動(dòng)配合治療，用樂觀心態(tài)去面對手術(shù)。還要依據(jù)疾病知識(shí)，將手術(shù)中有關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)介紹給患者；與患者家屬交流溝通，安慰患者，提高患者治療的依從性。③依據(jù)患者自身差異指導(dǎo)手術(shù)時(shí)放松方式，穩(wěn)定情緒，教會(huì)患者在手術(shù)中怎樣正確咳嗽及打噴嚏；指導(dǎo)患者在手術(shù)中發(fā)生不適時(shí)，應(yīng)如何正確手勢示意。④手術(shù)當(dāng)天，要安排專職探訪護(hù)士接待，增強(qiáng)護(hù)患間的親切感和熟悉感，患者患者緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與評價(jià)患者焦評分、心率及血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文采集數(shù)據(jù)都通過SPSS20.0軟件分析處理，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示兩組對比數(shù)據(jù)具有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮評分比較 在焦慮評分上，觀察組患者評分明顯低于對照組評分，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；其統(tǒng)計(jì)結(jié)果如附表1所示。

2.2 兩組麻醉時(shí)心率及血壓比較 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，觀察組的心率、血壓明顯低于對照組，兩組比較差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)情況見附表2所示。

3 討論

在臨床上，眼科手術(shù)大多是采用局部麻醉，這種方式手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)過程中患者具有感知能力，在此必然會(huì)誘發(fā)出各種負(fù)面情緒，比如焦慮、緊張及恐懼等，甚至還有一些患者會(huì)發(fā)生巨大的心理失衡，比如沉默寡言、情緒低落等各種表現(xiàn)[3]。而且手術(shù)中要包扎患者眼部，極易引起視覺障礙，導(dǎo)致活動(dòng)不便，患者的情緒波動(dòng)較大，出現(xiàn)不同的焦慮及緊張心理，導(dǎo)致生理紊亂，影響預(yù)后的恢復(fù)[4]。本文對觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予術(shù)前訪視，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，觀察組患者焦慮評分明顯低于對照組；觀察組的血壓、心率低于對照組，其比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

附表1 兩組焦慮評分比較(分)

附表2 兩組麻醉時(shí)心率及血壓比較

由此可見，對眼科患者術(shù)前訪視，能夠有效建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低手術(shù)造成的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者配合手術(shù)，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率，值得臨床大力推廣。