循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用價值分析

河南省開封市婦幼保健院（475001）董蓓蓓 薛霞 閆紅

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月～2017年6月收治的缺氧缺血性腦病新生兒176例，將其隨機分為觀察組和對照組，各88例。對照組男48例，女40例，孕周為37～42w，平均孕周為（39.7±1.2）w。觀察組男46例，女42例，孕周為36～41w，平均孕周為（39.4±1.6）w。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，即給予氧氣、營養(yǎng)等支持、溫箱保暖，防止著涼；密切監(jiān)測生命體征變化，觀察患兒病情，以防出現(xiàn)異常時及時處理。而基于此觀察組采取循證護理，具體為：①制定護理方案。即由高年資責(zé)任護士、護理組長、護士長、新生兒科護士等組建循證護理小組，并對患兒相關(guān)信息、病程病況、孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料予以整理，然后統(tǒng)一評估和分析，然后制定出針對性的護理方案。②實施護理方案。即對患兒呼吸、血壓、心率、血糖等各項生命體征予以全程觀察，保證其呼吸暢通，并使其采取舒適體位。注意與患兒家屬加強交流和溝通，并將疾病相關(guān)知識、治療方案、護理措施等予以詳細告知，從而獲得其支持與理解，進而順利完成各種護理操作。同時室內(nèi)懸掛氣球、張貼鮮艷色彩畫面，播放柔和、輕松音樂，以加強聽力、視力干預(yù)；對患兒進行全身按摩，注意動作輕柔緩慢，保證雙手溫暖，以防患兒著涼。③護理評估與總結(jié)。即對護理方案的實施進行評估，針對出現(xiàn)的問題進行統(tǒng)一討論、分析，并提出針對性的解決措施，與其他護士和意識共同分享護理成功的經(jīng)驗，總結(jié)評估護理工作，以確保后續(xù)工作順利開展。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護理前后PDI（精神運動發(fā)育指數(shù)）、MDI（智力發(fā)育指數(shù)）等評分變化（分值高低與患兒病情好轉(zhuǎn)程度呈正比[1]）、臨床療效（判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒各種癥狀如腦水腫、肌張力異常、意識障礙、驚厥等顯著停止或恢復(fù)正常；有效：患兒各種癥狀改善顯著；無效：患兒各種癥狀無變化甚至加重。）以及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t用以檢驗計量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比 觀察組護理有效率88.64%（78/88）較對照組64.77%（57/88）顯著較高，且P＜0.05。

2.2 兩組住院時間對比 觀察組住院時間（15.3±4.5）d較對照組（21.3±3.8）d顯著較短，且P＜0.05。

2.3 兩組PDI、MDI評分對比 兩組護理前PDI、MDI等評分對比無顯著差異，且P＞0.05；隨訪護理后12個月，觀察組PDI、MDI等評分較對照組顯著較高，且P＜0.05。見附表。

附表 兩組PDI、MDI評分對比

附表 兩組PDI、MDI評分對比

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) PDI評分 MDI評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 88 63.2±8.1 97.3±8.9* 72.8±8.9 110.2±9.5*對照組 88 62.9±8.3 83.5±8.4 73.2±9.1 87.6±11.3

3 討論

作為近幾年新興的護理措施，循證護理的重點在于通過分析患者病情、收集相關(guān)資料等，對護理計劃進行科學(xué)的制定，然后通過針對性、細節(jié)性極強的護理措施提升臨床療效。通過對新生兒缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)用循證護理，其遵從科學(xué)原則，基于患兒病情特點等，為其采取針對性的護理干預(yù)，因而能最大程度改善患兒的病癥，從而提升其臨床療效[2]。本文的研究中，觀察組護理有效率88.64%較對照組64.77%顯著較高，且P＜0.05。觀察組住院時間較對照組顯著較短，且P＜0.05。隨訪護理后12個月，觀察組PDI、MDI等評分較對照組顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，在缺氧缺血性腦病新生兒護理中應(yīng)用循證護理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，在缺氧缺血性腦病新生兒護理中應(yīng)用循證護理的效果非常顯著，即可顯著改善患兒各種癥狀，并促進其精神運動和智力發(fā)育，還能縮短住院時間，加速其病情康復(fù)，值得應(yīng)用推廣。