趙 蒙，楊瑞峰，張文雅，李巧玉，胡曉燕

（內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院介入治療科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

子宮動脈栓塞術(shù)(uterine artery embolization,UAE)以微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全有效等傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢現(xiàn)已廣泛用于治療部分婦產(chǎn)科疾病[1-2]。但UAE術(shù)中和術(shù)后幾乎所有的患者都會出現(xiàn)栓塞反應(yīng)，并持續(xù)時間較長。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)的人性化的護理可以有效減輕患者的術(shù)后栓塞反應(yīng)，并提高患者滿意度。本研究采用人性化護理在UAE治療中，取得了尚好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年01月～2018年12月在我科行UAE患者47例，隨機分為觀察組24例和對照組23例。年齡在25～45歲，平均年齡（33.55±4.38）歲。其中，子宮肌瘤21例、瘢痕妊娠16例、產(chǎn)后出血6例、宮頸妊娠4例。納入患者均遵循自愿原則。

1.2 方法

對照組：給予普通常規(guī)護理。

觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期人性化護理。術(shù)前：對患者進行有效疏通患者心理，對患者進行鼓勵、關(guān)心、安慰，使其焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解。術(shù)后：術(shù)后用沙袋壓迫穿刺點6小時，穿刺下肢制動8小時，16小時后拔除尿管后督促患者下床活動，自行排尿。期間，護理人員對患者講解保持體位的重要性，在患者有不適發(fā)生的情況下對其進行有效指導，從而促進患者不適的減輕。

1.3 觀察指標

UAE術(shù)后使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對兩組患者護理滿意度進行問卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意。并記錄患者在UAE術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用x2檢驗，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度情況

觀察組患者中滿意者15例，較滿意者8例，護理滿意度為95.83%；常規(guī)護理組患者中滿意5例，較滿意10例，護理滿意度為65.21%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.111，P=0.008）。

2.2 術(shù)后不良反應(yīng)情況

觀察組術(shù)后不良反應(yīng)少于對照組，除腹脹差異無統(tǒng)計學意義外（x2=0.710，P=0.400），其余差異均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

隨著介入技術(shù)的長足發(fā)展UAE在子宮肌瘤、異位妊娠、瘢痕妊娠、產(chǎn)后出血、婦科腫瘤等疾病中得到了廣泛的應(yīng)用。但是，圍手術(shù)期患者的生理及心理會受到很大的的影響[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中滿意者15例，較滿意者8例，護理滿意度為95.83%；常規(guī)護理組患者中滿意5例，較滿意10例，護理滿意度為65.21%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.111，P=0.008）。觀察組術(shù)后不良反應(yīng)少于對照組，除腹脹差異無統(tǒng)計學意義外（x2=0.710，P=0.400），其余差異均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見給予圍手術(shù)期UAE患者鼓勵、關(guān)心、安慰、緊張等不良情緒等心理疏導，并講解術(shù)后注意事項可以提高患者的滿意度，還可以減少術(shù)后腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等不良反應(yīng)的發(fā)生。本次研究發(fā)現(xiàn)個性化的護理不能減少患者腹脹的出現(xiàn)，原因值得進一步研究證明。

綜合上述，人性化護理應(yīng)用于UAE圍手術(shù)期中可以有效提高患者滿意度及減輕患者不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。