袁 玲

（如皋廣慈醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南通 226500）

多囊卵巢綜合征是一種女性常見疾病，也是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一。目前藥物治療是該病的主要治療手段，所以藥物選擇十分重要。本文為研究二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果，現(xiàn)在2017年～2018年這段期間我院接收診治的多囊卵巢綜合征患者中選取86例作為臨床研究對象，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年～2018年我院診治的多囊卵巢綜合征患者86例作為研究對象，排除了伴有精神系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙、肝腎功能損傷及惡性腫瘤者。以隨機(jī)對照分組法分成兩組：觀察組（43例）患者年齡25～38歲，平均年齡（31.22±2.71）歲；不孕時間1～9年，平均不孕時間（5.41±0.78）年。對照組（43例）患者年齡23～39歲，平均年齡（32.41±2.25）歲；不孕時間1～8年，平均不孕時間（5.06±0.92）年。兩組在一般資料方面的比較顯示均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療，對照組采用單純?nèi)泊拼辑h(huán)丙孕酮片治療。炔雌醇環(huán)丙孕酮片的用法為：于經(jīng)期后第3～5 d口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20094005），1片/次，1次/d，于晚睡前服用，療程一個月。二甲雙胍的用法為：于經(jīng)期后第3～5 d口服鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20023370），500 mg/次，3次/d，療程一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的以下幾項指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較：臨床療效；治療前后的相關(guān)激素水平，包括血清促黃體生成素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、泌乳素（PRL）；隨訪6個月后的排卵正常率和妊娠成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

兩組在臨床療效方面的比較顯示觀察組的治療總有效率（95.35%）顯著高于對照組（79.07%）（P＜0.05）。

2.2 治療前后的相關(guān)激素水平

治療前兩組在相關(guān)激素水平方面的比較顯示均無顯著差異（P＞0.05）；治療后顯示觀察組的LH水平和T水平均顯著低于對照組（P＜0.05），E2水平、FSH水平及PRL水平均無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

2.3 隨訪6個月后的排卵正常率和妊娠成功率

隨訪6個月后觀察組在排卵正常率37（86.05%）和妊娠成功率2 0（4 6.5 1%）方面均顯著高于對照組27（62.79%）、9（20.93%）（P＜0.05）。

3 討 論

目前在醫(yī)學(xué)研究中，關(guān)于多囊卵巢綜合征的病因尚未完全明確，但臨床普遍認(rèn)為與女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常及遺傳等因素具有較密切關(guān)系[1]。該病主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡嚴(yán)重、毛發(fā)旺盛及閉經(jīng)等，常會影響到患者的生育功能，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需及時治療[2]。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片是一種常用避孕藥物，其可抑制促性腺激素的生成，促進(jìn)性激素結(jié)合蛋白分泌，從而有效改善促排卵反應(yīng)[3]。臨床常運用炔雌醇環(huán)丙孕酮片來治療多囊卵巢綜合征，只不過單純使用該藥并不足以達(dá)到理想效果。二甲雙胍是一種降糖雙胍類藥物，其可通過增加機(jī)體外周組織對葡萄糖的吸收及利用，以改善機(jī)體內(nèi)糖類代謝，抑制肝糖原，從而增加胰島素的敏感性[4]。在炔雌醇環(huán) 丙孕酮片的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍，可通過藥物協(xié)同作用而增強(qiáng)療效，促進(jìn)經(jīng)期恢復(fù)正常。

表1 兩組治療前后的相關(guān)激素水平對比表

本文通過對同期收治的兩組多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行臨床對照研究，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：針對多囊卵巢綜合征采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的臨床效果較為顯著，值得推廣。